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《健康教育在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、健康教育在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)【關(guān)鍵詞】健康教育；小兒腹瀉隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作模式也由“以疾病為主”逐漸向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，人們對(duì)疾病與健康有了新的認(rèn)識(shí)。為了實(shí)現(xiàn)“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，健康教育必將成為護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，21世紀(jì)的護(hù)理工作者，必將是從事健康教育的主力軍，應(yīng)呼吁全社會(huì)為了人類(lèi)的健康，也為了你的健康，積極加入到健康教育的行列中。健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)，是一種有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)
2、，也是實(shí)施整體護(hù)理的重要部分［1］。小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)的一種臨床癥狀，是由多種原因引起的綜合征，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、甚至死亡的主要原因之一，必須引起高度重視［2］。根據(jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩類(lèi)。根據(jù)患病程度可分為輕型腹瀉和重型腹瀉。輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染所致;重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染所致，常急性發(fā)病，也可由輕型腹瀉轉(zhuǎn)變而來(lái)。發(fā)病年齡多在2歲以下，夏秋季發(fā)病率最局，是我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的疾病之一。下面以小兒腹瀉為例，闡述在住院患兒護(hù)理中實(shí)施健康教育的全過(guò)程。
3、1評(píng)估有關(guān)患兒及家長(zhǎng)對(duì)小兒腹瀉健康知識(shí)掌握的程度和學(xué)習(xí)需求發(fā)現(xiàn)以下與健康教育相關(guān)：（1）患兒年齡以嬰幼兒最多，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)異常感覺(jué)體驗(yàn)不深，表達(dá)不清。（2）患兒家長(zhǎng)缺少小兒喂養(yǎng)和小兒保健知識(shí)，致使小兒消化功能紊亂而引起非感染型腹瀉。（3）患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒腹瀉的病情發(fā)展估計(jì)不準(zhǔn)。對(duì)輕型腹瀉掉以輕心，對(duì)重型腹瀉而驚慌失措，常急于采取止瀉措施，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)治療原則表示不理解，甚至不滿(mǎn)。（4）年輕父母對(duì)小兒腹瀉的自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少，再加上現(xiàn)在的大多都是獨(dú)生子女，其健康與否都牽動(dòng)著父母、爺爺奶奶以及很多親屬的心，這些群體對(duì)小兒腹瀉的基本醫(yī)學(xué)知
4、識(shí)，治療和護(hù)理知識(shí)都表現(xiàn)出關(guān)心、渴望、有積極學(xué)習(xí)和掌握的愿望。這些特點(diǎn)是兒科護(hù)理人員在護(hù)理腹瀉患兒的健康教育中要了解和抓住的關(guān)鍵。2制定健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)通過(guò)實(shí)施健康教育，使患兒或家長(zhǎng)能夠（我院允許患兒家長(zhǎng)陪?。海?）掌握小兒合理喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)；（2）了解引起小兒腹瀉的常見(jiàn)病因，能夠判斷小兒腹瀉的輕重緩急；（3）闡明重型腹瀉患兒的護(hù)理與病情觀察；（4）了解小兒腹瀉的預(yù)防措施。3實(shí)施有關(guān)小兒腹瀉的健康教育健康教育實(shí)施的方法（1）對(duì)于小兒腹瀉的健康教育多以講解及同病房集體指導(dǎo)為主。在住院期間，強(qiáng)調(diào)與患兒或家長(zhǎng)交談以解除其對(duì)醫(yī)院環(huán)境包括醫(yī)務(wù)人員的陌生
5、感，實(shí)施有效的護(hù)患溝通，或者執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作的過(guò)程中隨時(shí)指導(dǎo)。（2）結(jié)合兒科病房，辦一壁各種宣傳材料如圖片、小冊(cè)子、墻報(bào)等最簡(jiǎn)單形式的健康教育，以適應(yīng)兒科健康教育特點(diǎn)，促使患兒及家長(zhǎng)有意無(wú)意地接受到健康教育的信息和健康知識(shí)。小兒腹瀉實(shí)施健康教育的內(nèi)容小兒腹瀉與小兒喂養(yǎng)不當(dāng)和環(huán)境因素有關(guān)喂養(yǎng)不當(dāng)是引起輕型腹瀉的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)過(guò)多、過(guò)少、不定時(shí)、食物成分不適宜，如過(guò)早的喂養(yǎng)大量淀粉或脂肪類(lèi)食物，或突然改變食物性質(zhì)以及驟然斷奶等，均可引起消化功能紊亂而發(fā)生腹瀉。個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶或其他食物成分過(guò)敏或不耐受，喂養(yǎng)后可發(fā)生腹瀉。另外，氣候突
6、變，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；天氣過(guò)熱使消化液分泌減少,且口渴有易不哺乳或飲水過(guò)多，增加消化道負(fù)擔(dān)，稀釋消化液，這些均易誘發(fā)腹瀉。表現(xiàn)為食欲減退、溢乳或嘔吐，便次增多，稀糊狀或蛋花湯樣便，有酸臭味，可有泡沫。精神尚可，體溫正常或稍升高，無(wú)明顯的脫水癥狀，常被家長(zhǎng)忽視，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙重型腹瀉的護(hù)理常危及患兒生命的是重型腹瀉，是兒科常見(jiàn)的急診之一，家人常感萬(wàn)分焦慮。重型腹瀉常因腸道感染引起，病原微生物多隨污染的飲食或水進(jìn)入消化道也可通過(guò)污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。當(dāng)機(jī)體防御能力較低、感染的細(xì)菌數(shù)量大、細(xì)菌的毒性強(qiáng)時(shí)就可
7、發(fā)病。秋冬季以病毒性腸炎為主。重型腹瀉常急性發(fā)病，嘔吐、腹瀉頻繁，每日使余次甚至達(dá)數(shù)十次，大便呈黃色或黃綠色水樣或蛋花湯樣，混有黏液，量多，向外濺射，可使肛門(mén)皮膚發(fā)紅或糜爛［3］。常伴有全身中毒癥狀，如體溫不升或發(fā)熱甚至高達(dá)39°C至40°C，煩躁，病情進(jìn)展時(shí)精神萎靡或意識(shí)不清或驚厥，常伴有中、重度脫水和電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重癥狀，常可危及患兒生命，必須立即救治。向患兒及家長(zhǎng)講解小兒腹瀉的護(hù)理做好心理疏導(dǎo)，取得家長(zhǎng)的配合小兒腹瀉的治療應(yīng)著重病因治療和液體療法，一般不宜用止瀉劑。往往患兒家長(zhǎng)希望一入院立即止瀉，這是不科學(xué)的期望。因?yàn)榧毙愿腥拘愿篂a主要是
8、在毒素作用下，小腸分泌水和電解質(zhì)增多與腸道動(dòng)力學(xué)關(guān)系不大，止瀉劑不但無(wú)治療作用，而且延緩腸內(nèi)容物的排出，可增加毒性產(chǎn)物的吸收，加重病情。一般療程為6~
