介入放射治療防護(hù)措施研究

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1、介入放射治療防護(hù)措施研究湖南省人民醫(yī)院湖南長沙410005【摘要】目的：研究介入放射治療的防護(hù)措施。方法：選取我院參與介入放射治療的10例工作人員作為觀察組，并將我院同期參與介入放射治療的10例工作人員設(shè)為對照組，予以對照組常規(guī)防護(hù)，予以觀察組綜合性防護(hù)，比較兩組工作人員的防護(hù)效果。結(jié)果：觀察組工作人員的鉛橡膠簾防護(hù)效率、鉛玻璃防護(hù)屏防護(hù)效率及鉛防護(hù)服防護(hù)效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o觀察組總滿意率90%,對照組總滿意率60%,對比有明顯差異(p<0.05)。結(jié)論：綜合性防護(hù)應(yīng)用在介入放射治療防護(hù)中，能明

2、顯提高防護(hù)效果，并且提高工作人員的滿意度，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】介入放射治療；防護(hù)；措施介入放射學(xué)為新型臨床學(xué)科之一，臨床應(yīng)用在多種疾病診治中可取得明顯的效果。介入放射是在X射線導(dǎo)視下進(jìn)行穿刺或者插管操作，從而診斷及治療疾?。?］。因為介入治療時，操作人員需要依賴X射線導(dǎo)視開展工作，因此操作無法離開床旁，再加上X射線曝光時間過久，劑量很大，操作人員會受到很大劑量的照射，其輻射防護(hù)問題成為介入放射科臨床工作人員重點關(guān)注的內(nèi)容。目前己有不少臨床研究報道指出，介入放射操作人員若處于無防護(hù)條件狀態(tài)時開展操作治療，其身體主要部位所承受的X線福射量明顯大

3、于國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定劑量,嚴(yán)重影響操作人員的身心健康［2］。為了探討介入放射治療的防護(hù)措施，木文對我院20例參與介入放射治療的工作人員作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年5月至2016年我院參與介入放射治療的10例工作人員作為觀察組，其中男9例，女1例;年齡24-35歲，平均年齡(29.67±1.04)歲。同時將我院同期參與介入放射治療的10例工作人員設(shè)為對照組，中男8例，女2例;年齡23-36歲，平均年齡（29.68±1.05）歲。兩組工作人員的一般資料經(jīng)對比，無明顯差異（p>

4、0.05）,具有可比性。1.2方法予以對照組常規(guī)防護(hù)，主要為應(yīng)用專門配置的鉛防護(hù)服、鉛玻璃及鉛膠簾混合防護(hù)屏等。予以觀察組綜合性防護(hù)，具體如下：（1）術(shù)前做好準(zhǔn)備。參與介入放射治療的臨床工作人員應(yīng)該充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，掌握患者具體病情，科學(xué)制定手術(shù)方案。操作時保持迅速的速度，并ii應(yīng)應(yīng)用人員替換方式，從而對每位臨床工作人員的操作吋間進(jìn)行限制。若工作人員為必須參與手術(shù)者，則以保證需要基礎(chǔ)上,盡最大努力遠(yuǎn)離X射線直射區(qū)域及患者受照肢體，禁止預(yù)防非必須工作人員逗留在輻射場內(nèi)。（2）開展放射防護(hù)知識培訓(xùn)。大部分介入放射診療操作人員主要由臨床醫(yī)生枳任，

5、十分缺乏防護(hù)知識。對此，醫(yī)院應(yīng)該將該部分操作人員納入到放射工作人員中一起進(jìn)行管理。冋吋給介入放射診療操作人員提供大量放射防護(hù)知識培訓(xùn)機會，促使其學(xué)會射線防護(hù)技術(shù)，并ii充分發(fā)揮各種條件的優(yōu)勢，應(yīng)用多種有效的防護(hù)對策，最大程度上降低受照劑量，從而對其身體健康及安全進(jìn)行保護(hù)［3】。（3）監(jiān)測個人劑量。醫(yī)院應(yīng)該按吋對從事介入診療工作的醫(yī)務(wù)人員開展X線劑量檢測，并且科學(xué)構(gòu)建個人健康檔案，對個人所承受的X線輻射劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制。若發(fā)現(xiàn)工作人員所承受的X線劑量過高或者出現(xiàn)身體異?，F(xiàn)象時,應(yīng)馬上進(jìn)行休息或者治療，又或者實施輪換制度，進(jìn)而降低工作人員個人接

6、受的X線輻射量。（4）防護(hù)措施?？剖铱墒褂么蚕裸U橡膠簾，并ii將可活動式鉛玻璃防護(hù)屏懸掛在床邊。此外，工作人員開展工作吋需要穿戴上鉛防護(hù)服、鉛防護(hù)圍脖以及鉛防護(hù)眼鏡，從而預(yù)防X線輻射。1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)觀察及對比兩組工作人員鉛橡膠簾防護(hù)效率、鉛玻璃防護(hù)屏防護(hù)效率、鉛防護(hù)服防護(hù)效率及總滿意度。蘇中工作人員對防護(hù)效果的總滿意度主要應(yīng)用本院自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，結(jié)果分為滿意、一般滿意及不滿意三個等級。1.4統(tǒng)計學(xué)原理本研究兩組工作人員的數(shù)據(jù)資料處理分析均使用專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件SPSS13.0以及excel軟件進(jìn)行，其中計數(shù)資料使用率方式來表示，

7、并進(jìn)行X檢驗，當(dāng)P<0.05吋，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組工作人員防護(hù)效果對比如表2所示，觀察組工作人員的總滿意率為90%,對照組工作人員的總滿意率為60%,將兩組工作人員的總滿意率進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)冇明顯差異(p<0.05)o3討論因為介入放射操作技術(shù)比較特殊，臨床工作人員需要在X線透視狀態(tài)下對患者開展檢查及治療，并且大多數(shù)使用X線劑量并不低的輻射場，操作吋間不短，基于此，介入放射操作人員及患者均承受不少的X線輻射，對其身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響，并II逐漸引起相關(guān)人員的重視。當(dāng)前我國大部分醫(yī)院均應(yīng)用床下球管式機器開展介入放

8、射治療，相對于床下球管式機器來說，操作人員承受的輻射較小。但是依然有不少臨床研究報道指出，介入手術(shù)床兩側(cè)輻射劑量顯著大于兩端，同吋操作床平面以下的劑量也顯著大于床平面以上范圍，基