介入放射治療防護措施研究

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1、介入放射治療防護措施研究湖南省人民醫(yī)院湖南長沙410005【摘要】目的：研究介入放射治療的防護措施。方法：選取我院參與介入放射治療的10例工作人員作為觀察組，并將我院同期參與介入放射治療的10例工作人員設為對照組，予以對照組常規(guī)防護，予以觀察組綜合性防護，比較兩組工作人員的防護效果。結果：觀察組工作人員的鉛橡膠簾防護效率、鉛玻璃防護屏防護效率及鉛防護服防護效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o觀察組總滿意率90%,對照組總滿意率60%,對比有明顯差異(p<0.05)。結論：綜合性防護應用在介入放射治療防護中，能明

2、顯提高防護效果，并且提高工作人員的滿意度，值得推廣?！娟P鍵詞】介入放射治療；防護；措施介入放射學為新型臨床學科之一，臨床應用在多種疾病診治中可取得明顯的效果。介入放射是在X射線導視下進行穿刺或者插管操作，從而診斷及治療疾?。?］。因為介入治療時，操作人員需要依賴X射線導視開展工作，因此操作無法離開床旁，再加上X射線曝光時間過久，劑量很大，操作人員會受到很大劑量的照射，其輻射防護問題成為介入放射科臨床工作人員重點關注的內(nèi)容。目前己有不少臨床研究報道指出，介入放射操作人員若處于無防護條件狀態(tài)時開展操作治療，其身體主要部位所承受的X線福射量明顯大

3、于國家標準規(guī)定劑量,嚴重影響操作人員的身心健康［2］。為了探討介入放射治療的防護措施，木文對我院20例參與介入放射治療的工作人員作出研究，現(xiàn)將結果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年5月至2016年我院參與介入放射治療的10例工作人員作為觀察組，其中男9例，女1例;年齡24-35歲，平均年齡(29.67±1.04)歲。同時將我院同期參與介入放射治療的10例工作人員設為對照組，中男8例，女2例;年齡23-36歲，平均年齡（29.68±1.05）歲。兩組工作人員的一般資料經(jīng)對比，無明顯差異（p>

4、0.05）,具有可比性。1.2方法予以對照組常規(guī)防護，主要為應用專門配置的鉛防護服、鉛玻璃及鉛膠簾混合防護屏等。予以觀察組綜合性防護，具體如下：（1）術前做好準備。參與介入放射治療的臨床工作人員應該充分做好術前準備，掌握患者具體病情，科學制定手術方案。操作時保持迅速的速度，并ii應應用人員替換方式，從而對每位臨床工作人員的操作吋間進行限制。若工作人員為必須參與手術者，則以保證需要基礎上,盡最大努力遠離X射線直射區(qū)域及患者受照肢體，禁止預防非必須工作人員逗留在輻射場內(nèi)。（2）開展放射防護知識培訓。大部分介入放射診療操作人員主要由臨床醫(yī)生枳任，

5、十分缺乏防護知識。對此，醫(yī)院應該將該部分操作人員納入到放射工作人員中一起進行管理。冋吋給介入放射診療操作人員提供大量放射防護知識培訓機會，促使其學會射線防護技術，并ii充分發(fā)揮各種條件的優(yōu)勢，應用多種有效的防護對策，最大程度上降低受照劑量，從而對其身體健康及安全進行保護［3】。（3）監(jiān)測個人劑量。醫(yī)院應該按吋對從事介入診療工作的醫(yī)務人員開展X線劑量檢測，并且科學構建個人健康檔案，對個人所承受的X線輻射劑量進行嚴格控制。若發(fā)現(xiàn)工作人員所承受的X線劑量過高或者出現(xiàn)身體異?，F(xiàn)象時,應馬上進行休息或者治療，又或者實施輪換制度，進而降低工作人員個人接

6、受的X線輻射量。（4）防護措施?？剖铱墒褂么蚕裸U橡膠簾，并ii將可活動式鉛玻璃防護屏懸掛在床邊。此外，工作人員開展工作吋需要穿戴上鉛防護服、鉛防護圍脖以及鉛防護眼鏡，從而預防X線輻射。1.3觀察指標詳細觀察及對比兩組工作人員鉛橡膠簾防護效率、鉛玻璃防護屏防護效率、鉛防護服防護效率及總滿意度。蘇中工作人員對防護效果的總滿意度主要應用本院自制的滿意度調(diào)查問卷進行評價，結果分為滿意、一般滿意及不滿意三個等級。1.4統(tǒng)計學原理本研究兩組工作人員的數(shù)據(jù)資料處理分析均使用專業(yè)醫(yī)學軟件SPSS13.0以及excel軟件進行，其中計數(shù)資料使用率方式來表示，

7、并進行X檢驗，當P<0.05吋，表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組工作人員防護效果對比如表2所示，觀察組工作人員的總滿意率為90%,對照組工作人員的總滿意率為60%,將兩組工作人員的總滿意率進行對比，發(fā)現(xiàn)冇明顯差異(p<0.05)o3討論因為介入放射操作技術比較特殊，臨床工作人員需要在X線透視狀態(tài)下對患者開展檢查及治療，并且大多數(shù)使用X線劑量并不低的輻射場，操作吋間不短，基于此，介入放射操作人員及患者均承受不少的X線輻射，對其身心健康構成嚴重影響，并II逐漸引起相關人員的重視。當前我國大部分醫(yī)院均應用床下球管式機器開展介入放

8、射治療，相對于床下球管式機器來說，操作人員承受的輻射較小。但是依然有不少臨床研究報道指出，介入手術床兩側輻射劑量顯著大于兩端，同吋操作床平面以下的劑量也顯著大于床平面以上范圍，基