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《針灸推拿治療頸性眩暈的規(guī)范化方案探索》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、針灸推拿治療頸性眩暈的規(guī)范化方案探索牛永友李召燕李書營李超程非山東鄒城市中醫(yī)院針推科，山東鄒城273500[摘要]目的探討針灸推拿治療頸性眩暈的規(guī)范化方案。方法選取2012年3月份—2014年4月份入我院就診的頸性眩暈患者90例，隨機分為觀察組和對照組，各45例，觀察組采取針灸推拿規(guī)范化方案治療，對照組采取常規(guī)藥物治療方法。分析比較兩組患者治療效果以及滿意度情況。結果觀察組患者治療效果明顯高于對照組（95.6%>75.6%），兩組相比較差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度情況顯著
2、優(yōu)于對照組（93.3%>73.3%），兩組相比較差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論通過研究可知，規(guī)范化針灸推拿方案治療頸性眩暈效果顯著，滿意度高，改善患者生存質量，值得臨床廣泛應用。[.jyqkL和維腦路通靜脈滴注，配合口服維生素類藥物，如維生素B1、B6等。1.2.2針灸推拿規(guī)范化治療針灸推拿進行治療頸性眩暈時，需準確選擇病變部位的經穴施行針灸推拿。常見的穴位有大椎、風池、肩井、肩髃、手三里、外關、合谷等。進行針灸推拿操作時協助患者取舒適且便于操作的體位。針灸療法：①選擇長短、粗細適宜的
3、刺針，針刺前需予以充分消毒。②采用提捏進針法，用左手拇、食指捏起相應穴位的皮膚，右手持針從捏起皮膚的上端下針。③捻轉：針刺入皮膚一定深度后，來回旋轉捻動刺針。一般捻轉范圍在180℃～360℃，留針10min左右。④取針后予以拔火罐，即用灸草在穴位上燒灼、熏熨，每天針灸治療1次，連續(xù)7d為一個療程。推拿療法：①推拿介質的選用：常用的推拿介質有藥膏、油劑、藥水、藥酒等，可根據患者本身疾病和身體狀況以及其他因素選擇合適的推拿介質。②選用適合的推拿手法。揉法：以魚際、手掌等部位著力，緊貼于患者病變處的穴位，動作柔緩
4、、連續(xù)，用力均勻。按法：以手指和掌部著力，緊貼皮膚，逐漸用力按壓一定的穴位，持續(xù)不斷?？山Y合多種推拿手法，每個動作可重復3～5次。1.3觀察指標1.3.1療效評定根據患者的臨床癥狀評定療效:①顯效：患者頸性眩暈、疼痛癥狀消失，頸部活動正常。②有效：患者頸性眩暈、疼痛癥狀明顯改善，頸部活動正常。③無效：患者頸性眩暈、疼痛癥狀無改善甚至惡化。總有效率為顯效和有效患者例數之和占總例數的百分比。1.3.2滿意度根據本院自制的患者滿意度調查表，包括?？谱o理能力、服務質量、死亡率、疾病預后等內容，總分100分，≥90分
5、評“優(yōu)”，（80～89）分評“良”，（60～79）分評“中”，<60分評“差”，滿意度為評“優(yōu)”和“良”的患者總數占總例數的百分比。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對所得數據結果進行統(tǒng)計學分析。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者臨床療效分析比較情況觀察組患者治療總有效率為95.6%，顯效27例，有效16例，無效2例；對照組患者治療總有效率為75.6%，顯效19例，有效15例，無效9例；觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組差別相比較具有統(tǒng)計學意
6、義（P<0.05），具體見表1。2.2兩組患者滿意度分析比較情況觀察組評“優(yōu)”24例，“良”18例，“中”2例，“差”1例，滿意率為93.3%；對照組評“優(yōu)”17例，“良”16例，“中”7例，“差”4例，滿意率為73.3%；觀察組患者的滿意率顯著大于對照組，兩組相比較差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體分析見表2。注：與對照組相比，*P<0.05。3討論3.1頸性眩暈頸性眩暈是指由于頸部病變引起椎動脈供血不足而出現的眩暈，患者感覺周邊物體或自身在旋轉、升降和傾斜的運動幻覺[4]。臨床上
7、以眩暈伴隨頸部疼痛為特點，頸性眩暈及疼痛多出現在頸部活動后。目前，其發(fā)病原因尚未明確，可能與頸椎病導致椎動脈受壓、頸部交感神經受刺激引起椎動脈血供減少關系密切[5]。有報道統(tǒng)計，該疾病多發(fā)生于40歲以上人群，男女無顯著差別，易突然發(fā)病，常于晨起或午休后起床或轉頭活動后出現眩暈。X線也可見頸椎椎間盤、椎體以及相關關節(jié)等病理性改變[6]。頸性眩暈可引起患者發(fā)生猝倒，易發(fā)生意外傷害，重者患者可表現腦干癥狀，如肢體麻木、感覺異常，對側肢體偏癱，出現對側顱神經癥狀如吞咽困難、視物障礙等，更為嚴重者可發(fā)生腦部缺血導致死
8、亡，危及患者生命安全，因而有效的治療方案迫切需要[7]。傳統(tǒng)的治療方法多采用西醫(yī)藥物治療，效果并不理想，隨著中醫(yī)的不斷拓展，針灸推拿的逐漸深入，對于頸性眩暈的治療深受廣大患者信任。3.2針灸推拿針灸推拿是我國醫(yī)學的一門特色治療方案，其是以中醫(yī)理論為指導，在繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)針灸推拿思想與豐富實踐經驗的基礎上，運用與現代科學技術相結合研究經絡、穴位、操作方法、防治疾病等一門獨立科學[8-9]。隨著社會經濟的不斷發(fā)展與進
