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《針灸推拿治療頸性眩暈的規(guī)范化方案探索》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針灸推拿治療頸性眩暈的規(guī)范化方案探索牛永友李召燕李書營李超程非山東鄒城市中醫(yī)院針推科，山東鄒城273500[摘要]目的探討針灸推拿治療頸性眩暈的規(guī)范化方案。方法選取2012年3月份—2014年4月份入我院就診的頸性眩暈患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各45例，觀察組采取針灸推拿規(guī)范化方案治療，對照組采取常規(guī)藥物治療方法。分析比較兩組患者治療效果以及滿意度情況。結(jié)果觀察組患者治療效果明顯高于對照組（95.6%>75.6%），兩組相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度情況顯著
2、優(yōu)于對照組（93.3%>73.3%），兩組相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過研究可知，規(guī)范化針灸推拿方案治療頸性眩暈效果顯著，滿意度高，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。[.jyqkL和維腦路通靜脈滴注，配合口服維生素類藥物，如維生素B1、B6等。1.2.2針灸推拿規(guī)范化治療針灸推拿進(jìn)行治療頸性眩暈時，需準(zhǔn)確選擇病變部位的經(jīng)穴施行針灸推拿。常見的穴位有大椎、風(fēng)池、肩井、肩髃、手三里、外關(guān)、合谷等。進(jìn)行針灸推拿操作時協(xié)助患者取舒適且便于操作的體位。針灸療法：①選擇長短、粗細(xì)適宜的
3、刺針，針刺前需予以充分消毒。②采用提捏進(jìn)針法，用左手拇、食指捏起相應(yīng)穴位的皮膚，右手持針從捏起皮膚的上端下針。③捻轉(zhuǎn)：針刺入皮膚一定深度后，來回旋轉(zhuǎn)捻動刺針。一般捻轉(zhuǎn)范圍在180℃～360℃，留針10min左右。④取針后予以拔火罐，即用灸草在穴位上燒灼、熏熨，每天針灸治療1次，連續(xù)7d為一個療程。推拿療法：①推拿介質(zhì)的選用：常用的推拿介質(zhì)有藥膏、油劑、藥水、藥酒等，可根據(jù)患者本身疾病和身體狀況以及其他因素選擇合適的推拿介質(zhì)。②選用適合的推拿手法。揉法：以魚際、手掌等部位著力，緊貼于患者病變處的穴位，動作柔緩
4、、連續(xù)，用力均勻。按法：以手指和掌部著力，緊貼皮膚，逐漸用力按壓一定的穴位，持續(xù)不斷?？山Y(jié)合多種推拿手法，每個動作可重復(fù)3～5次。1.3觀察指標(biāo)1.3.1療效評定根據(jù)患者的臨床癥狀評定療效:①顯效：患者頸性眩暈、疼痛癥狀消失，頸部活動正常。②有效：患者頸性眩暈、疼痛癥狀明顯改善，頸部活動正常。③無效：患者頸性眩暈、疼痛癥狀無改善甚至惡化。總有效率為顯效和有效患者例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。1.3.2滿意度根據(jù)本院自制的患者滿意度調(diào)查表，包括?？谱o(hù)理能力、服務(wù)質(zhì)量、死亡率、疾病預(yù)后等內(nèi)容，總分100分，≥90分
5、評“優(yōu)”，（80～89）分評“良”，（60～79）分評“中”，<60分評“差”，滿意度為評“優(yōu)”和“良”的患者總數(shù)占總例數(shù)的百分比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效分析比較情況觀察組患者治療總有效率為95.6%，顯效27例，有效16例，無效2例；對照組患者治療總有效率為75.6%，顯效19例，有效15例，無效9例；觀察組治療效果明顯高于對照組，兩組差別相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
6、義（P<0.05），具體見表1。2.2兩組患者滿意度分析比較情況觀察組評“優(yōu)”24例，“良”18例，“中”2例，“差”1例，滿意率為93.3%；對照組評“優(yōu)”17例，“良”16例，“中”7例，“差”4例，滿意率為73.3%；觀察組患者的滿意率顯著大于對照組，兩組相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體分析見表2。注：與對照組相比，*P<0.05。3討論3.1頸性眩暈頸性眩暈是指由于頸部病變引起椎動脈供血不足而出現(xiàn)的眩暈，患者感覺周邊物體或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運(yùn)動幻覺[4]。臨床上
7、以眩暈伴隨頸部疼痛為特點(diǎn)，頸性眩暈及疼痛多出現(xiàn)在頸部活動后。目前，其發(fā)病原因尚未明確，可能與頸椎病導(dǎo)致椎動脈受壓、頸部交感神經(jīng)受刺激引起椎動脈血供減少關(guān)系密切[5]。有報(bào)道統(tǒng)計(jì)，該疾病多發(fā)生于40歲以上人群，男女無顯著差別，易突然發(fā)病，常于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭活動后出現(xiàn)眩暈。X線也可見頸椎椎間盤、椎體以及相關(guān)關(guān)節(jié)等病理性改變[6]。頸性眩暈可引起患者發(fā)生猝倒，易發(fā)生意外傷害，重者患者可表現(xiàn)腦干癥狀，如肢體麻木、感覺異常，對側(cè)肢體偏癱，出現(xiàn)對側(cè)顱神經(jīng)癥狀如吞咽困難、視物障礙等，更為嚴(yán)重者可發(fā)生腦部缺血導(dǎo)致死
8、亡，危及患者生命安全，因而有效的治療方案迫切需要[7]。傳統(tǒng)的治療方法多采用西醫(yī)藥物治療，效果并不理想，隨著中醫(yī)的不斷拓展，針灸推拿的逐漸深入，對于頸性眩暈的治療深受廣大患者信任。3.2針灸推拿針灸推拿是我國醫(yī)學(xué)的一門特色治療方案，其是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)針灸推拿思想與豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合研究經(jīng)絡(luò)、穴位、操作方法、防治疾病等一門獨(dú)立科學(xué)[8-9]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)
