撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對(duì)新生兒黃疸的影響

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1、撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對(duì)新生兒黃疸的影響[摘要]目的探討撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對(duì)新生兒黃疸的影響情況。方法分析咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院2013年2月~2015年2月收治的200例新生兒黃疸病例的臨床資料,依據(jù)治療護(hù)理措施進(jìn)行分組,常規(guī)護(hù)理組(100例)和聯(lián)合護(hù)理組(100例)。觀察兩組新生兒護(hù)理前后體重變化、黃疸指數(shù)變化、血清間接膽紅素變化情況,新生兒首次排便時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、黃疸消退時(shí)間情況。結(jié)果護(hù)理前兩組新生兒體重、黃疸指數(shù)、血清間接膽紅素比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理前后常規(guī)護(hù)理組體重?zé)o明顯變化(P>0.05)。護(hù)理后聯(lián)合護(hù)理組體重[(4.50±0.58)kg

2、]高于護(hù)理前[(3.33±0.52)kg],且高于護(hù)理后常規(guī)護(hù)理組[(3.39±0.53)kg];護(hù)理后常規(guī)護(hù)理組和聯(lián)合護(hù)理組新生兒黃疸指數(shù)[(89.59±22.46)、(54.66±15.37)pmol/L]、血清間接膽紅素[(156.79±30.18)、(130.69±24.45)μmol/L]均低于護(hù)理前[(172.35±40.65)、(169.89±38.78)pmol/L,(306.58±32.45)、(305.46±33.09)μmol/L],護(hù)理后聯(lián)合護(hù)理組新生兒黃疸指數(shù)、血清間接膽紅素低于常規(guī)護(hù)理組,且新生兒首次排便時(shí)間[(7.12±1.81)h]、胎便轉(zhuǎn)

3、黃時(shí)間[(37.52±5.21)h]、黃疸消退時(shí)間[(6.82±1.05)h]均短于常規(guī)護(hù)理組[(9.91±2.10)、(56.83±5.42)、(8.93±1.24)h],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P[中圖分類(lèi)號(hào)]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1673-7210(2016)06(b)-0161-04新生兒黃疸是兒科常見(jiàn)的疾病,其是指新生兒在出生28d內(nèi)膽紅素代謝功能障礙,其形成原因復(fù)雜多樣,有母乳性、肝性、溶血性黃疸,還有新生兒膽道閉塞,各類(lèi)原因誘發(fā)血液中膽紅素含量明顯升高,從而導(dǎo)致患兒的皮膚、黏膜發(fā)生黃疸,進(jìn)而對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,可能留下不可逆性的后遺癥,嚴(yán)重者發(fā)生死亡[

4、1-2]。針對(duì)新生兒黃疸的臨床特點(diǎn),給予有效的護(hù)理措施,提高臨床治療效果,改善新生兒生活質(zhì)量成為研究的熱點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題。本研究通過(guò)對(duì)咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)收治的新生兒黃疸病例臨床資料進(jìn)行分析,擬探討新生兒黃疸臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年2月~2015年2月收治的200例新生兒黃疸病例臨床資料進(jìn)行分析,依據(jù)治療護(hù)理措施進(jìn)行分組。常規(guī)護(hù)理組100例,女52例,男48例;母親孕周38~40周,平均(38.4±1.5)周;新生兒體重2.3~4.7kg,平均(2.7±1.3)kg;Apgar評(píng)分7~10分,平均(8.2

5、±1.1)分;發(fā)病原因:生理性黃疸38例,新生兒感染32例,新生兒溶血30例。聯(lián)合護(hù)理組100例,女54例,男46例;母親孕周37~40周,平均(38.9±1.1)周;新生兒體重2.4~4.6kg,平均(2.8±1.3)kg;Apgar評(píng)分7~10分,平均(8.4±1.3)分;發(fā)病原因:生理性黃疸36例,新生兒感染33例,新生兒溶血31例。兩組患兒一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理,主要包括合理喂養(yǎng)、保暖看護(hù)、補(bǔ)充維生素,觀察患兒病情變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。1.2.2聯(lián)合護(hù)理組(1)撫觸前的準(zhǔn)備:保持患兒適

6、宜的房間溫度,保證患兒至少在撫觸過(guò)程中無(wú)聲音干擾,病房?jī)?nèi)播放一些柔和的輕音樂(lè)。患兒在撫觸前不能吃太飽或者太饑餓,撫觸多是在患兒沐浴之后。在撫觸前為患兒準(zhǔn)備好遮眼罩、尿不濕和會(huì)陰的遮蓋物。(2)撫觸護(hù)理:撫觸方法參照美國(guó)強(qiáng)生公司推廣的撫觸方法,①臉部的撫觸,用雙手拇指從患兒的額中心向兩側(cè)推壓,手劃過(guò)的區(qū)域呈現(xiàn)微笑狀。②眉頭、眼窩、人中和下巴的撫觸,用雙手拇指從患兒的眉頭、眼窩、人中和下巴中間分別向兩側(cè)外部推壓,動(dòng)作輕柔。③胸部撫觸,雙手分別放在患兒兩側(cè)肋緣處,右手向上滑動(dòng),到達(dá)患兒的右肩,然后復(fù)原,左手向上滑動(dòng),到達(dá)患兒的左肩,然后復(fù)原。④手部的撫觸,將患兒雙手下垂,采用一

7、只手捏住患兒的胳膊,從上臂向手腕方向輕輕的擠捏,然后用指腹對(duì)手腕進(jìn)行按摩。雙手夾住患兒的小手臂,上下進(jìn)行搓滾,并且輕輕拈患兒的手腕和手掌。在保證患兒手部沒(méi)有受傷的前提下,通過(guò)拇指從患兒掌心向著患兒的手指按摩。⑤腹部撫觸,按照順時(shí)針?lè)较驅(qū)純旱母共窟M(jìn)行按摩,如果臍痂沒(méi)有脫落不能對(duì)該區(qū)域按摩。用手指尖在患兒的腹部進(jìn)行按摩,方向是從左向右,操可以感覺(jué)到氣泡在手指下方移動(dòng)。⑥腿部撫觸,對(duì)患兒的大腿、膝蓋、小腿進(jìn)行按摩,從大腿到踝部輕輕的擠捏,然后對(duì)腳踝和足部進(jìn)行按摩。雙手將患兒的小腿輕輕的夾住,上下輕柔的搓滾,對(duì)患兒的腳踝和腳掌輕拈。