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《手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施努爾巴哈·黑納亞提加娜古麗·阿衣塔和買提》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施努爾巴哈*黑納亞提加娜古麗?阿衣塔和買提努爾巴哈·黑納亞提加娜古麗·阿衣塔和買提(新疆阿勒泰市人民醫(yī)院新疆阿勒泰836500)【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)33-0150-01隨著社會(huì)的進(jìn)步及法律知識(shí)的普及，人們的維權(quán)意識(shí)増強(qiáng)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后，護(hù)理醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢。由于手術(shù)室工作的特殊性，一旦發(fā)生護(hù)理安全事故，必將給病人造成傷害，還會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)及社會(huì)穩(wěn)定?，F(xiàn)將手術(shù)護(hù)理工作存在的安全隱患及防范措施總結(jié)如卜。1術(shù)
2、前訪視不到位手術(shù)前Id由巡回護(hù)士到病房向病人及家屬做自我介紹及介紹手術(shù)室環(huán)境，了解病人的病情，掌握病人一般資料，如病人的性別、姓名、手術(shù)部位、方法、既往史、過敏史。向病人講解手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)體位及麻醉配合要點(diǎn)，使病人對(duì)手術(shù)有個(gè)大概的了解，解除病人術(shù)前恐懼、焦慮的心理，使病人更好地配合手術(shù)。2接錯(cuò)病人巡回護(hù)士接病人時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，詢問病人姓名及手術(shù)名稱，切勿叫名字讓病人應(yīng)答，避免病人盲A性、順從性答應(yīng)，查看腕帶標(biāo)識(shí)，如意識(shí)不清或小兒病人應(yīng)詢問家屬確認(rèn)。3病人護(hù)送不當(dāng)導(dǎo)致摔傷、引流管脫位為保證病人免受意外傷害，如接送病人時(shí)平車要加床欄，以免推
3、車拐彎時(shí)使病人階床，護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，隨時(shí)觀察病人生命體征，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)將引流管妥善放置，防止引流管脫出，如帶有胸腔閉式引流管病人，搬動(dòng)時(shí)夾閉引流管。4手術(shù)體位不當(dāng)導(dǎo)致壓傷擺體位時(shí)要保持病人舒適和充分暴露手術(shù)部位，手術(shù)時(shí)不影響呼吸，不影響循環(huán)，不壓迫外周神經(jīng)，皮膚壓力最小化，確保輸液通暢，應(yīng)注意肢體約束不可過緊，懸吊時(shí)間不宜過長，肢體不要過度伸展、旋轉(zhuǎn),避免引起神經(jīng)損傷。骨隆突處墊以泡沬墊或棉墊，枕部加墊頭圈，身體下的床單應(yīng)保持平整，避免皺摺過多、手術(shù)吋間較長而壓起水皰。5做錯(cuò)手術(shù)部位病人入室后由主管醫(yī)生、麻醉師和巡回護(hù)士共同核對(duì)科室、床號(hào)、
4、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶藥品、物品、藥物過敏情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況等，并在安全核查表上簽字后才能實(shí)施麻醉。對(duì)于四肢、疝、腎、腦等手術(shù)者，注意查對(duì)手術(shù)部位是左側(cè)還是右側(cè)。手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡冋護(hù)士再核對(duì)一次手術(shù)部位。6術(shù)中發(fā)生燙傷或燒傷使用電刀前將負(fù)極板粘貼在病人大腿及臀部等肌肉豐厚處，避免負(fù)極板受壓，并靠近切口部位，加強(qiáng)巡視，觀察負(fù)極板粘貼是否牢靠。選用高質(zhì)量的電刀負(fù)極板，以一次性負(fù)極板一次性使用最安全。術(shù)中應(yīng)將電刀筆置于器械護(hù)士視野中，不用時(shí)放在專用布袋中，以免術(shù)者誤按開關(guān)將病人灼傷；手術(shù)開始前巡冋護(hù)士應(yīng)檢
5、查病人肢體是否接觸金屬物品，保證身體任何部位都與金屬物隔開，保護(hù)消毒區(qū)域周圍敷料干燥,避免消毒液濕透敷料引起電灼傷。7醫(yī)用氣體及儀器設(shè)備管理不善加強(qiáng)醫(yī)用氣體管理，搬動(dòng)過程要謹(jǐn)慎，防止氣體罐倒地高壓氣體噴出傷人，用盡要及吋標(biāo)記，設(shè)專人管理，定期檢查統(tǒng)計(jì)。各種儀器設(shè)備推運(yùn)過程中要慢穩(wěn)，防止儀器倒地?fù)p毀，要定期保養(yǎng)檢測，使之處于完好備用狀態(tài)。8標(biāo)本丟失或混淆術(shù)中切下的任何組織都要詢問醫(yī)生是否留病理，未經(jīng)醫(yī)生允許不得遺棄或由他人拿走。為確保標(biāo)本正確無誤地送檢，成完善送檢流程，實(shí)行雙簽名并責(zé)任到人。術(shù)中冰凍標(biāo)本經(jīng)家屬過目后登記即刻送檢。9語言行為不規(guī)范病
6、人很多吋候是清醒狀態(tài)，而且手術(shù)過程中會(huì)奮恐懼緊張的情緒，會(huì)擔(dān)心手術(shù)是否成功，如手術(shù)過程中醫(yī)生談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，會(huì)讓病人感覺醫(yī)生沒有盡職盡責(zé)對(duì)待手術(shù)，更加重病人的緊張情緒，所以手術(shù)間應(yīng)保持安靜，不許打手機(jī)，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，配合臺(tái)上所需物品，保證病人安全。10給錯(cuò)藥及輸錯(cuò)血術(shù)中給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，手術(shù)結(jié)束后請(qǐng)醫(yī)生及吋在臨吋醫(yī)囑單上補(bǔ)記，如有疑問應(yīng)及時(shí)詢問醫(yī)生，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，不能盲0的執(zhí)行口頭醫(yī)囑；輸血要嚴(yán)格按照輸血常規(guī)，由巡冋護(hù)士
7、和麻醉師兩人核對(duì)之后方可輸血，并在輸血登記本上簽名記錄。血袋應(yīng)保留24h后送輸血科統(tǒng)一處理。11術(shù)中物品清點(diǎn)錯(cuò)誤遺留病人體內(nèi)洗手護(hù)士和巡冋護(hù)士手術(shù)時(shí)共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械，做到四查：手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)畢。關(guān)閉體腔前如清點(diǎn)物品數(shù)量與術(shù)前不符，應(yīng)立即告知手術(shù)醫(yī)生不能關(guān)閉體腔。術(shù)中所奮清點(diǎn)的物品數(shù)B逐項(xiàng)登記于護(hù)理記錄單中。術(shù)中添加或掉落的物品兩人核對(duì)后及時(shí)記錄。手術(shù)護(hù)理記錄單填寫應(yīng)及吋、準(zhǔn)確，字跡清楚、不得涂改。火菌指示卡及植入物標(biāo)簽必須貼在手術(shù)護(hù)理記錄單上。12違背無菌原則可能引起感染手術(shù)過程中嚴(yán)格按照無菌原則操作
8、，巡冋護(hù)士應(yīng)監(jiān)督所有參加手術(shù)人員的無菌操作，防止傷口感染及交叉感染，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)范與手衛(wèi)生管理規(guī)范。實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)
