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《手術(shù)室護理安全隱患及防范措施努爾巴哈·黑納亞提加娜古麗·阿衣塔和買提》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、手術(shù)室護理安全隱患及防范措施努爾巴哈*黑納亞提加娜古麗?阿衣塔和買提努爾巴哈·黑納亞提加娜古麗·阿衣塔和買提(新疆阿勒泰市人民醫(yī)院新疆阿勒泰836500)【中圖分類號】R472.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)33-0150-01隨著社會的進步及法律知識的普及，人們的維權(quán)意識増強，特別是《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，護理醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢。由于手術(shù)室工作的特殊性，一旦發(fā)生護理安全事故，必將給病人造成傷害，還會影響醫(yī)院的聲譽及社會穩(wěn)定?，F(xiàn)將手術(shù)護理工作存在的安全隱患及防范措施總結(jié)如卜。1術(shù)
2、前訪視不到位手術(shù)前Id由巡回護士到病房向病人及家屬做自我介紹及介紹手術(shù)室環(huán)境，了解病人的病情，掌握病人一般資料，如病人的性別、姓名、手術(shù)部位、方法、既往史、過敏史。向病人講解手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)體位及麻醉配合要點，使病人對手術(shù)有個大概的了解，解除病人術(shù)前恐懼、焦慮的心理，使病人更好地配合手術(shù)。2接錯病人巡回護士接病人時要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，詢問病人姓名及手術(shù)名稱，切勿叫名字讓病人應(yīng)答，避免病人盲A性、順從性答應(yīng)，查看腕帶標(biāo)識，如意識不清或小兒病人應(yīng)詢問家屬確認。3病人護送不當(dāng)導(dǎo)致摔傷、引流管脫位為保證病人免受意外傷害，如接送病人時平車要加床欄，以免推
3、車拐彎時使病人階床，護士應(yīng)站在病人頭側(cè)，隨時觀察病人生命體征，搬動病人時應(yīng)將引流管妥善放置，防止引流管脫出，如帶有胸腔閉式引流管病人，搬動時夾閉引流管。4手術(shù)體位不當(dāng)導(dǎo)致壓傷擺體位時要保持病人舒適和充分暴露手術(shù)部位，手術(shù)時不影響呼吸，不影響循環(huán)，不壓迫外周神經(jīng)，皮膚壓力最小化，確保輸液通暢，應(yīng)注意肢體約束不可過緊，懸吊時間不宜過長，肢體不要過度伸展、旋轉(zhuǎn),避免引起神經(jīng)損傷。骨隆突處墊以泡沬墊或棉墊，枕部加墊頭圈，身體下的床單應(yīng)保持平整，避免皺摺過多、手術(shù)吋間較長而壓起水皰。5做錯手術(shù)部位病人入室后由主管醫(yī)生、麻醉師和巡回護士共同核對科室、床號、
4、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶藥品、物品、藥物過敏情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況等，并在安全核查表上簽字后才能實施麻醉。對于四肢、疝、腎、腦等手術(shù)者，注意查對手術(shù)部位是左側(cè)還是右側(cè)。手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡冋護士再核對一次手術(shù)部位。6術(shù)中發(fā)生燙傷或燒傷使用電刀前將負極板粘貼在病人大腿及臀部等肌肉豐厚處，避免負極板受壓，并靠近切口部位，加強巡視，觀察負極板粘貼是否牢靠。選用高質(zhì)量的電刀負極板，以一次性負極板一次性使用最安全。術(shù)中應(yīng)將電刀筆置于器械護士視野中，不用時放在專用布袋中，以免術(shù)者誤按開關(guān)將病人灼傷；手術(shù)開始前巡冋護士應(yīng)檢
5、查病人肢體是否接觸金屬物品，保證身體任何部位都與金屬物隔開，保護消毒區(qū)域周圍敷料干燥,避免消毒液濕透敷料引起電灼傷。7醫(yī)用氣體及儀器設(shè)備管理不善加強醫(yī)用氣體管理，搬動過程要謹(jǐn)慎，防止氣體罐倒地高壓氣體噴出傷人，用盡要及吋標(biāo)記，設(shè)專人管理，定期檢查統(tǒng)計。各種儀器設(shè)備推運過程中要慢穩(wěn)，防止儀器倒地損毀，要定期保養(yǎng)檢測，使之處于完好備用狀態(tài)。8標(biāo)本丟失或混淆術(shù)中切下的任何組織都要詢問醫(yī)生是否留病理，未經(jīng)醫(yī)生允許不得遺棄或由他人拿走。為確保標(biāo)本正確無誤地送檢，成完善送檢流程，實行雙簽名并責(zé)任到人。術(shù)中冰凍標(biāo)本經(jīng)家屬過目后登記即刻送檢。9語言行為不規(guī)范病
6、人很多吋候是清醒狀態(tài)，而且手術(shù)過程中會奮恐懼緊張的情緒，會擔(dān)心手術(shù)是否成功，如手術(shù)過程中醫(yī)生談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，會讓病人感覺醫(yī)生沒有盡職盡責(zé)對待手術(shù)，更加重病人的緊張情緒，所以手術(shù)間應(yīng)保持安靜，不許打手機，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，配合臺上所需物品，保證病人安全。10給錯藥及輸錯血術(shù)中給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，如醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，巡回護士應(yīng)復(fù)述一遍，醫(yī)生確認后方可執(zhí)行，手術(shù)結(jié)束后請醫(yī)生及吋在臨吋醫(yī)囑單上補記，如有疑問應(yīng)及時詢問醫(yī)生，確認無誤后方可執(zhí)行，不能盲0的執(zhí)行口頭醫(yī)囑；輸血要嚴(yán)格按照輸血常規(guī)，由巡冋護士
7、和麻醉師兩人核對之后方可輸血，并在輸血登記本上簽名記錄。血袋應(yīng)保留24h后送輸血科統(tǒng)一處理。11術(shù)中物品清點錯誤遺留病人體內(nèi)洗手護士和巡冋護士手術(shù)時共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械，做到四查：手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)畢。關(guān)閉體腔前如清點物品數(shù)量與術(shù)前不符，應(yīng)立即告知手術(shù)醫(yī)生不能關(guān)閉體腔。術(shù)中所奮清點的物品數(shù)B逐項登記于護理記錄單中。術(shù)中添加或掉落的物品兩人核對后及時記錄。手術(shù)護理記錄單填寫應(yīng)及吋、準(zhǔn)確，字跡清楚、不得涂改?；鹁甘究爸踩胛飿?biāo)簽必須貼在手術(shù)護理記錄單上。12違背無菌原則可能引起感染手術(shù)過程中嚴(yán)格按照無菌原則操作
8、，巡冋護士應(yīng)監(jiān)督所有參加手術(shù)人員的無菌操作，防止傷口感染及交叉感染，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)范與手衛(wèi)生管理規(guī)范。實施特殊感染手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)
