早期心理護(hù)理在老年慢性心衰患者護(hù)理中的運(yùn)用

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1、早期心理護(hù)理在老年慢性心衰患者護(hù)理中的運(yùn)用吳佳佳臺州醫(yī)院心內(nèi)科318000摘要目的研宄并分析在慢性心袞老年患者的臨床治療過程中，應(yīng)用早期心理護(hù)理模式的護(hù)理效果，為臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)。方法在我院相關(guān)科室選擇了2014年5月到2015年5月期間收治的慢性心衰老年患者，隨機(jī)抽取78例作為研究對象，分別采用兩種不同的護(hù)理模式并對比其效果。結(jié)果經(jīng)評估兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS的評分情況發(fā)現(xiàn)，經(jīng)早期心理護(hù)理模式的試驗(yàn)組SDS和SAS的評分均顯著短于對照組，差異顯著(P<0.05);進(jìn)一步對比護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%(37/39)，明顯

2、優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01>。結(jié)論在慢性心衰老年患者的臨床護(hù)理過程中，應(yīng)用早期心理護(hù)理模式的護(hù)理效果顯著，明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)廣泛推廣。關(guān)鍵詞慢性心袞；早期心理護(hù)理；效果近些年，我國的生活水平日益提高，隨之也改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)，逐漸趨向高脂肪、高熱量模式，致使我國慢性心力衰竭患者日益增多［1］。發(fā)病主要是由于多種原因引起的心肌損傷，改變了心肌的原有結(jié)構(gòu)與功能，最終致使心室的泵血與充盈能力降低［2］。由于木病存布較大的個體差異，且恢復(fù)期較長，臨床表現(xiàn)差異大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量。因此，木研宄旨在分

3、析在慢性心衰老年患者的治療過程中，應(yīng)用早期心理護(hù)理模式的護(hù)理效果，為臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)，以下是詳細(xì)報道。1資料和方法1.1臨床資料在我院相關(guān)科室選擇了2014年5月到2015年5月期間收治的，且均為慢性心衰老年患者78例。其中，男性和女性患者各30例和48例，患者年齡60?81歲，平均年齡(69.12±7.76)歲；患者病程介于4.5個月?6年，平均（15.2±10.5）個月；病因：高血壓性心臟?。?8例，冠心?。?2例，肺源性心臟?。?8例，擴(kuò)張性心肌?。?0例。心功能分級：II級：8例，III級：25例，IV級：45例。將所

4、冇研究對象隨機(jī)分為各39例的對照組與試驗(yàn)組，對比兩組患者的一般資料，無差異（P〉0.05）。1.2方法對照組：予以常規(guī)護(hù)理模式。試驗(yàn)組：以對照組為護(hù)理基礎(chǔ)，輔以早期心理護(hù)理模式。①言語安撫：由于患者認(rèn)為家屬不了解病情，無法體會自己的痛楚，因此，家屬的言語安慰是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。護(hù)理人員是不一樣的，其應(yīng)積極、主動地與患者進(jìn)行溝通，安慰患者,告訴其病情的相關(guān)信息，增強(qiáng)患者治療的依從性，適當(dāng)?shù)挠醚哉Z以及肢體活動鼓勵、支持患者［3］。②緩解心理壓力：護(hù)理人員應(yīng)將患者的休息環(huán)境布置的輕松、舒適，并保證房間的安靜；護(hù)理人員應(yīng)在夜間安慰患者，幫助患者進(jìn)行正常的睡眠，保證睡眠

5、質(zhì)量，如患者失眠，則應(yīng)在白天給予適當(dāng)?shù)幕顒?；如患者病情加重，?yīng)幫助患者進(jìn)行快速睡眠。③減輕身心痛苦：由于此類患者的身心都受到病情較大的影響，護(hù)理人員應(yīng)通過聽歌、陪聊等非藥物措施以降低患者的疼痛感；保證安靜的病房環(huán)境，幫助患者進(jìn)行肌肉放松，放松部位如頸背部、四肢等部位。1.3觀察指標(biāo)通過抑郁自評量表（簡稱SDS）和焦慮自評量表（簡稱SAS）評估所有患者護(hù)理前后的心理情況，分值越高，不良情緒越重。此外，通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式評價護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法釆用SPSS17.0軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，各項(xiàng)測定指標(biāo)結(jié)果的顯著性檢驗(yàn)采用T和卡方檢驗(yàn)，以P

6、<0.05差異顯著。2結(jié)果2.1比較兩組患者的護(hù)理前后的SDS和SAS的評分情況經(jīng)評估兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS的評分情況發(fā)現(xiàn)，經(jīng)早期心理護(hù)理模式的試驗(yàn)組SDS和SAS的評分均顯著短于對照組，差異顯著（P<0.05，見表1）。表1.比較兩組患者的護(hù)理前后的SDS和SAS的評分情況（x&plUsmn;s）注：與對照組比較，**P<0.01o3討論由于慢性心衰的后果極其嚴(yán)重，再加上老年人的各項(xiàng)機(jī)能處于退化過程，降低了心衰的治愈率，因此，患者極易出現(xiàn)悲觀、不自信的情緒［4】。不僅加重了患者的病情，同時限制了治療的臨床療效。因此，在慢性心衰的老年患者的護(hù)理

7、及治療中，應(yīng)予以相應(yīng)的心理護(hù)理措施。在本研宄中，經(jīng)評估兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS的評分情況發(fā)現(xiàn)，經(jīng)早期心理護(hù)理模式的試驗(yàn)組SDS和SAS的評分均顯著短于對照組，差異顯著(P<0.05)。進(jìn)一步對比護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%(37/39)，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。基于以上結(jié)果，說明心理護(hù)理模式的優(yōu)越性。其不僅僅使患者的心理負(fù)擔(dān)大幅度降低，并消除了患者的不良情緒。通過非藥物的護(hù)理措施緩解患者的疼痛感，增強(qiáng)患者治療的依從性，以提高患者的臨床治療效果及護(hù)理滿意度［5】。綜上所述，在慢性心衰老年患者的

8、臨床護(hù)理過程中，應(yīng)用早期心理護(hù)理模式的護(hù)理效果顯著，明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)廣