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《半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓病的臨床體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓病的臨床體會(huì)新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院新疆烏獸木齊830011摘要：目的：研究高血壓病采用半夏白術(shù)天麻湯治療的效果。方法：納入對(duì)象高血壓病68例，年度2015年1月一2015年10月，隨機(jī)分兩組。應(yīng)用依那普利者34例，入對(duì)照組；應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯者34例，入研究組。組間比較。結(jié)果:兩組中研究組的舒張壓及收縮壓下降幅度更大，治療有效率更高，有顯著差異(P<0.05),且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：半夏白術(shù)天麻湯對(duì)高血壓病治療效果佳，血壓明顯改善，值得推廣。關(guān)鍵詞：高血壓??；半夏白術(shù)天麻湯；沿
2、療高血壓病為心血管常見(jiàn)病，對(duì)重要臟器功能及結(jié)構(gòu)有很大影響，甚或引起器官衰竭，危及個(gè)體健康生命及生活質(zhì)量。丙醫(yī)主張藥物治療，效果顯著，但存在諸多弊端，氈括用藥后可導(dǎo)致個(gè)體胃腸道不適、患者需終身用藥和對(duì)藥物有較強(qiáng)依賴性等［1］。此文納入對(duì)象高血壓病68例，年度2015年1月一2015年10月，總結(jié)半夏白術(shù)天麻湯療效，匯報(bào)見(jiàn)下。1資料和方法1.1一般資料納入對(duì)象高血壓病68例，年度2015年1月一2015年10月，隨機(jī)分兩組。應(yīng)用依那普利者34例，入對(duì)照組，病程均為(5.46&plUsmn;1.17)年,范圍是1-
3、10年，共有男患者21例，其余13例女患者，均齡(52.66±3.47)歲，范圍是31-82歲，高血壓分級(jí)：18例I級(jí)，9例II級(jí)，7例III級(jí)。應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯者34例，入研究組，病程均為(5.22±1.67)年，范圍是1-11年，共有男患者22例，其余12例女患者，均齡(52.81±3.19)歲，范圍是31-83歲，高血壓分級(jí)：19例I級(jí)，9例II級(jí)，7例III級(jí)。組間有均衡性，無(wú)顯著差異(P>；0.05),且不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1治療對(duì)照組依
4、那普利一H1次，一次口服10mg,—療程7d。1.2.2治療研究組半夏白術(shù)天麻湯，基礎(chǔ)成分：大棗3枚，白術(shù)15g,茯苓12g，半夏15g，薏苡仁15g，陳皮12g，天麻15g，甘草6g。如耳鳴耳聾，情志不舒，加郁金15g、柴胡12g和菖蒲15g;如嘔吐頻繁，眩暈較其，加生姜6g、代赭石15g、旋復(fù)花15g和竹茹15g;如脘悶納呆，食欲不振，加焦三仙15g、砂仁6g和白蔻仁15g。一日一劑，水煎，早晚分服。一療程7d。治療前后，對(duì)兩組舒張壓和收縮壓進(jìn)行測(cè)定，予以比較。觀察評(píng)定并比較療效。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)效：
5、胸悶、眩暈、心悸、頭痛及失眠等無(wú)改善，或改善<30%;治療有效：胸悶、眩暈、心悸、頭痛及失眠等基本改善，30-80%；治療顯效：胸悶、眩暈、心悸、頭痛及失眠等明顯改善，>80%。治療顯效+治療有效=治療有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1血壓指標(biāo)對(duì)照組治療前舒張壓(105.44±6.23)mmHg，收縮壓(160.26±
6、;4.51)mmHg；治療后舒張壓(92.09±7.48)mmHg,收縮壓(153.29±7.22)mmHg。研宄組治療前舒張壓(105.12±6.56)mmHg,收縮壓(160.78±4.56)mmHg;治療后舒張壓(83.45±7.66)mmHg,收縮壓(132.29±3.28)mmHg。兩組中研究組的舒張壓及收縮壓下降幅度更大，有顯著差異(P<0.05),且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2療效比較兩組中研究組的治療冇效率更高，
7、有顯著差異(P<0.05),iL具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表一為兩組療效比較。3討論當(dāng)前，高血壓病發(fā)生率不斷上升，逐漸年輕化，致死率及致殘率較高,釈極控制血壓和預(yù)防并發(fā)癥為治療關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)將此病列入“眩暈”范疇，表現(xiàn)為頭重昏蒙，眩暈、食少、惡心胸悶等，病機(jī)在于無(wú)痰不作眩和無(wú)風(fēng)不作眩，治療主張治虛為先，或祛痰為先［2】。研究顯示，此病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，但主要?dú)w于痰濕，病患飲食不節(jié)，喜好肥甘厚味，脾胃損傷，因此脾虛濕盛，痰濕中阻，健運(yùn)失司，痰瘀互結(jié)，從而氣機(jī)阻滯，導(dǎo)致清氣不升，濁氣不降，腦髓失養(yǎng)，痰蒙清竅，治療宜積極健脾和
8、胃，祛痰化濕。半夏白術(shù)天麻湯為祛痰化濕常用方，主方為二陳湯，去烏梅，加入白術(shù)、天麻和大棗，具體成分冇大棗、白術(shù)、茯苓、半夏、薏苡仁、陳皮、天麻、甘草［3】。該方中半夏起到降逆止嘔和燥濕化痰作用；天麻可熄肝風(fēng)，平肝潛陽(yáng)，止頭眩，半夏和天麻為君藥，具有熄風(fēng)祛痰之功；白術(shù)為臣藥，可燥濕健脾，配合君藥起到化痰祛濕作用，并輔以薏苡仁和茯苓利濕健脾，達(dá)到濕祛痰消、脾旺健運(yùn)作用；陳皮具有理氣化痰作用，可達(dá)到氣順痰
