半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈療效

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1、半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈療效株洲市攸縣中醫(yī)院內(nèi)四科412300【摘要】目的：分析和探討半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈的臨床效果。方法：選取我院2014年1月~2014年12月收治的380例眩暈患者中78例作為木組研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=39)和觀察組(n=39),對(duì)照組采用丙藥治療，觀察組患者采用半夏白術(shù)天麻湯治療，觀察和比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率較對(duì)照組更高(P<0.05),均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：針對(duì)眩暈患者，釆用半夏白術(shù)天麻湯治療，能明顯改善臨床癥狀,提高

2、臨床治療效果，且不良反應(yīng)少，安全可靠性高，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】眩暈；半夏白術(shù)天麻湯；臨床效果眩暈是機(jī)體對(duì)空間定位障礙產(chǎn)生的一種位置性或動(dòng)性的錯(cuò)覺(jué)，乂括真性眩暈和假性眩暈［1］,假性眩暈由多種疾病共同作用引起，如貧血、心腦血管疾病、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病等，患者常表現(xiàn)為“飄飄蕩蕩”，無(wú)明確轉(zhuǎn)動(dòng)感。真性眩暈由眼、木體覺(jué)和前庭系統(tǒng)所致，有明顯的自身轉(zhuǎn)動(dòng)感。眩暈發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全明確，臨床多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面色蒼白、站立不穩(wěn)、聽(tīng)覺(jué)障礙、肢體癱瘓等癥狀，若發(fā)現(xiàn)和處理不及時(shí)或不當(dāng)，將導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。中

3、醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈發(fā)病與血虛、邪中、髓海不足等相關(guān)，肝臟為主要病變部位，眩為眼睛發(fā)黑、發(fā)花，暈為頭暈、自身或外景旋轉(zhuǎn)，輕者閉目可停止，重者自覺(jué)旋轉(zhuǎn)不定［2］，伴有惡心、嘔吐、汗出、等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏倒，給患者正常生活、工作造成嚴(yán)重的影響。木文回顧性分析2014年1月?2014年12月我院收治的78例眩暈患者臨床治療資料，總結(jié)和分析半夏白術(shù)天麻湯臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年1月~2014年12月收治的78例眩暈患者作為研宄對(duì)象，男性45例，女性33例，年齡30?70歲，平均年

4、齡(53.1±10.4)歲;病程2個(gè)月?10年，平均病程(30.2±15.6)個(gè)月。其中高血壓引起10例，更年期綜合征8例，梅尼埃病18例，基底動(dòng)脈血供受阻20例，頸源性眩暈13例，其他9例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將本組78例眩暈患者分為對(duì)照組(n=39)和觀察組(n=39),2組患者一般資料(性別、年齡、病程等)比較(P<0.05),存在臨床可比意義。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)頭暈0眩，輕癥閉S停止，重癥如坐車(chē)船，伴有惡心嘔吐、耳鳴、耳聾、汗出、面色蒼白等，起病較慢，反復(fù)發(fā)作頻率高，病情逐

5、漸加重，也可見(jiàn)急性起病者。入院行CT、MRI、心電圖、頸椎X線攝片等檢查，測(cè)血壓，查血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，排除血液病、顱內(nèi)腫瘤所致眩暈癥。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)［3】：痰濁中阻型，視物旋轉(zhuǎn)，為頭重如裹，惡心嘔吐，少食多夢(mèng)，脈搏濡滑，舌苔呈白膩狀態(tài)；心脾兩虛型：頭暈B眩，懶言倦動(dòng)，皮膚及頭發(fā)缺少光澤，面暗、苔白、脈弱；風(fēng)陽(yáng)上擾型：眩暈如水中舟車(chē)，伴有耳鳴、心悸、肢體麻木等癥狀,舌苔呈黃色，舌質(zhì)呈紅色，脈弦細(xì)而數(shù)；腎陰虛型：口干乏力，急躁健忘，腰腿酸軟，視力下降，舌苔薄白，脈搏弱而細(xì)。本組患者均符合眩暈臨床診斷標(biāo)

6、準(zhǔn)。1.3治療方法對(duì)照組患者采用西藥治療，阿司匹林腸溶片100mg口服，每日1次，敏使朗6mg口服，每日3次，辛伐他汀片一次10mg，晚間口服，腦絡(luò)通lOOmgU服，每日3次。觀察組患者采用半夏白術(shù)天麻湯治療，中藥方劑為：大棗3枚，甘草6g,生姜10g，陳皮12g，半夏茯苓、白術(shù)、天麻各15g,用水煎服，分兩次服用，每日1劑，一個(gè)療程為10d。痰熱偏盛者，去生姜，加膽南星、黃芩、竹茹，以達(dá)清熱化痰之功效；肝陽(yáng)上亢者，去生姜和半夏，加龍骨、珍珠母、石決明、鉤藤等，具有鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)平肝的作用；耳鳴重者，加郁金

7、、石菖蒲、蔥白等，促進(jìn)患者通陽(yáng)幵竅；氣傷血虛者，加當(dāng)歸、黃芪、黨參等，血瘀者加紅花、川芎、桃仁等；濕重者加佩蘭、藿香；眩暈較重者加旋復(fù)花、竹茹等［4】。兩組患者治療過(guò)程中，應(yīng)避免刺激性食物，戒煙戒酒，飲食清淡，保持心情愉快，眩暈發(fā)作吋疲臥床休息。1.4療效判定結(jié)合眩暈臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5】，規(guī)定患者實(shí)施治療后治愈：臨床癥狀及體征全部消失，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常，tl常生活和工作能力恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查奮所好轉(zhuǎn)，眩暈發(fā)生次數(shù)及持續(xù)吋間減少;無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善其至加重，眩

8、暈發(fā)作頻率增加。治療總冇效率=（顯效+右效）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者不良反成發(fā)生情況，對(duì)臨床治療效果作綜合評(píng)價(jià)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集并整理本組研究數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料以（％）描述，組間差異以x²檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,詳見(jiàn)表1。