新生兒黃疸護(hù)理中早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析

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1、新生兒黃疸護(hù)理中早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析云南省玉溪市華寧縣人民醫(yī)院云南華寧652899摘要：目的：探索新生兒黃疸患兒采用早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取70例我院收治的新生兒黃疸患兒，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組采用常規(guī)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：治療后，兩組患兒的經(jīng)皮膽紅素、血清總膽紅素均較治療前出現(xiàn)明顯改善，觀察組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組的護(hù)理有效率為91.4%,對(duì)照組為74.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在新生兒黃疽的護(hù)理中，予以早期護(hù)理干預(yù)后，患兒的血清總膽紅素、經(jīng)皮

2、膽紅素得到明顯改善，護(hù)理效果顯著，具有推廣的價(jià)值。關(guān)鍵詞：新生兒黃疽；早期護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果新生兒黃疽是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疽為特征的病癥，若不及時(shí)治療，會(huì)損傷患兒的神經(jīng)系統(tǒng)［1］。為了提升臨床治療新生兒黃疽的有效率，木次針對(duì)我院收治的70例新半JL黃疽患兒的治療中予以早期護(hù)理干預(yù)，取得滿(mǎn)意的效果，具體見(jiàn)下文。1.資料與方法1.1一般資料研究選取的對(duì)象是2015年1月?2016年1月來(lái)我院治療的新生兒黃疽患兒70例，所有患兒的黃疸指數(shù)均符合治療規(guī)定。將所有患兒隨機(jī)分為2組，每組患兒35例，觀察組男20例，女15例，平均年齡

3、(9.2±0.5)天；對(duì)照組男19例，女16例，平均年齡(9.2±0.7)天。比較2組基本資料，差異不顯著(P〉0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組釆用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)及按需喂養(yǎng)等，觀察組采用早期干預(yù)護(hù)理，具體的如下。(1)健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)將黃疽發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理方法及預(yù)后等內(nèi)容詳細(xì)告知患兒家屬，并將藍(lán)光治療的0的意義以及治療冇可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等知識(shí)向家屬做好解釋?zhuān)Y(jié)合家屬的心理狀況做好安撫工作，耐心的冋答家屬提出的問(wèn)題，爭(zhēng)取獲得家屬的高度配合，并指導(dǎo)患兒家屬正確的母乳喂養(yǎng)方式，以緩解黃疤病情

4、。(2)喂養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬做到及吋喂養(yǎng)，盡早的讓患兒第一吋間內(nèi)接觸到母乳并實(shí)現(xiàn)早吮吸，不僅可以及時(shí)補(bǔ)充新生兒的營(yíng)養(yǎng)，冋吋還能保證黃疤患兒的營(yíng)養(yǎng)需求。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)吋刻督促家屬增加喂養(yǎng)的次數(shù)。通常情況下每隔3h可喂奶一次，也可適當(dāng)喂些開(kāi)水，增強(qiáng)患兒的腸胃蠕動(dòng)。(3)游泳護(hù)理?？蓪?duì)新生兒予以游泳訓(xùn)練。在專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員的保護(hù)下每天予以1次游泳。將室溫控制在25°C以上，水溫控制在37"C,做好游泳前的保護(hù)工作，如使用防水貼來(lái)保護(hù)患兒的臍部，佩戴專(zhuān)門(mén)的游泳圈，控制每一次的游泳吋間，以10mirT20min為宜。在新生兒游泳的過(guò)程中可適當(dāng)?shù)妮p撫患兒的頭部、腹部和背

5、部，以此刺激患兒的皮膚神經(jīng)。(4)促排便護(hù)理。對(duì)患兒進(jìn)行全身按摩，每次按摩吋間不可低于15min,一天2次。主要是按摩患兒的頭部、四肢、背部，腹部，且按摩吋間可適當(dāng)延長(zhǎng)，以幫助患兒腸蠕動(dòng)，增加排便的次數(shù)。為幫助患兒排糞，護(hù)理人員可適當(dāng)使用瓊脂，劑量為500mg/kg。護(hù)理人員進(jìn)行肛門(mén)體溫檢測(cè)吋，可在溫度計(jì)上涂抹適量的石蠟汕，以此刺激患兒的肛門(mén)和直腸，促進(jìn)患兒排便。1.3評(píng)定方式分析比較兩組患兒治療前后血清生化檢測(cè)指標(biāo)的變化情況，包括經(jīng)皮膽紅素和血清膽紅素。并評(píng)定兩組患兒的臨床護(hù)理效果，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2】：顯效：治療后，患兒的皮膚、鞏膜黃染等完全消退，臨床癥狀完全改善，血

6、清膽紅素＜119.6umol/L,胎便變黃吋間＜3h。有效：治療后，患兒的皮膚、鞏膜黃染等大部分消退，臨床癥狀基本改善，，血清膽紅素在119-170umol/L，胎便變黃吋間在3-5ho無(wú)效：患兒的皮膚、鞏膜黃染無(wú)明顯消退，臨床癥狀無(wú)改善，膽紅素?zé)o明顯下降甚至升高。護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的分析處理，研究結(jié)果為P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患兒治療前后血清生化檢測(cè)指標(biāo)的比較如表1所示，經(jīng)不同護(hù)理后，兩組患兒的經(jīng)皮膽紅素、血清總膽紅素均較治療前出現(xiàn)明顯改善，兩組間比較可見(jiàn)，觀察組的改

7、善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)o2.討論新生兒黃疸作為一種新生兒常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)新生兒膽紅素腦病，甚至?xí)斐伤劳龌蛘邍?yán)重后遺癥。降低新生兒膽紅素的奮效辦法是接受藍(lán)光治療，此治療過(guò)程需要將母嬰分離，并將患兒裸睡放置在光療箱中，這些改變均對(duì)臨床治療產(chǎn)生影響，此吋予以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。對(duì)新生兒黃疸患兒予以早期護(hù)理干預(yù)，可降低新生兒黃疽發(fā)生率，做到對(duì)新生兒黃疽疾病的早發(fā)現(xiàn)與早診斷，同吋提升新生兒黃疽治愈率。通過(guò)對(duì)新生兒予以沐浴、按摩等護(hù)理，可促進(jìn)新生兒血液循環(huán)，改善蘇胃腸的蠕動(dòng)，進(jìn)而加大胰島素和胃腸激素分泌量，冋吋可刺激新生兒體表神經(jīng)，使得中樞神經(jīng)興奮，