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1、新生兒黃疸護理中早期護理干預的應用分析云南省玉溪市華寧縣人民醫(yī)院云南華寧652899摘要：目的：探索新生兒黃疸患兒采用早期護理干預的臨床效果。方法：選取70例我院收治的新生兒黃疸患兒，將患兒隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組采用常規(guī)常規(guī)護理干預，觀察組采用早期護理干預，比較兩組的護理效果。結果：治療后，兩組患兒的經皮膽紅素、血清總膽紅素均較治療前出現明顯改善，觀察組的改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組的護理有效率為91.4%,對照組為74.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在新生兒黃疽的護理中，予以早期護理干預后，患兒的血清總膽紅素、經皮
2、膽紅素得到明顯改善，護理效果顯著，具有推廣的價值。關鍵詞：新生兒黃疽；早期護理干預；應用效果新生兒黃疽是指新生兒時期，由于膽紅素代謝水平升高，而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疽為特征的病癥，若不及時治療，會損傷患兒的神經系統(tǒng)［1］。為了提升臨床治療新生兒黃疽的有效率，木次針對我院收治的70例新半JL黃疽患兒的治療中予以早期護理干預，取得滿意的效果，具體見下文。1.資料與方法1.1一般資料研究選取的對象是2015年1月?2016年1月來我院治療的新生兒黃疽患兒70例，所有患兒的黃疸指數均符合治療規(guī)定。將所有患兒隨機分為2組，每組患兒35例，觀察組男20例，女15例，平均年齡
3、(9.2±0.5)天；對照組男19例，女16例，平均年齡(9.2±0.7)天。比較2組基本資料，差異不顯著(P〉0.05),無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2護理方法對照組釆用常規(guī)護理，內容包括母乳喂養(yǎng)及按需喂養(yǎng)等，觀察組采用早期干預護理，具體的如下。(1)健康宣教。護理人員應將黃疽發(fā)病的原因、臨床表現、護理方法及預后等內容詳細告知患兒家屬，并將藍光治療的0的意義以及治療冇可能出現的不良反應等知識向家屬做好解釋，結合家屬的心理狀況做好安撫工作，耐心的冋答家屬提出的問題，爭取獲得家屬的高度配合，并指導患兒家屬正確的母乳喂養(yǎng)方式，以緩解黃疤病情
4、。(2)喂養(yǎng)護理。護理人員應指導患兒家屬做到及吋喂養(yǎng)，盡早的讓患兒第一吋間內接觸到母乳并實現早吮吸，不僅可以及時補充新生兒的營養(yǎng)，冋吋還能保證黃疤患兒的營養(yǎng)需求。護理過程中應吋刻督促家屬增加喂養(yǎng)的次數。通常情況下每隔3h可喂奶一次，也可適當喂些開水，增強患兒的腸胃蠕動。(3)游泳護理。可對新生兒予以游泳訓練。在專業(yè)的護理人員的保護下每天予以1次游泳。將室溫控制在25°C以上，水溫控制在37"C,做好游泳前的保護工作，如使用防水貼來保護患兒的臍部，佩戴專門的游泳圈，控制每一次的游泳吋間，以10mirT20min為宜。在新生兒游泳的過程中可適當的輕撫患兒的頭部、腹部和背
5、部，以此刺激患兒的皮膚神經。(4)促排便護理。對患兒進行全身按摩，每次按摩吋間不可低于15min,一天2次。主要是按摩患兒的頭部、四肢、背部，腹部，且按摩吋間可適當延長，以幫助患兒腸蠕動，增加排便的次數。為幫助患兒排糞，護理人員可適當使用瓊脂，劑量為500mg/kg。護理人員進行肛門體溫檢測吋，可在溫度計上涂抹適量的石蠟汕，以此刺激患兒的肛門和直腸，促進患兒排便。1.3評定方式分析比較兩組患兒治療前后血清生化檢測指標的變化情況，包括經皮膽紅素和血清膽紅素。并評定兩組患兒的臨床護理效果，評定標準［2】：顯效：治療后，患兒的皮膚、鞏膜黃染等完全消退，臨床癥狀完全改善，血
6、清膽紅素＜119.6umol/L,胎便變黃吋間＜3h。有效：治療后，患兒的皮膚、鞏膜黃染等大部分消退，臨床癥狀基本改善，，血清膽紅素在119-170umol/L，胎便變黃吋間在3-5ho無效：患兒的皮膚、鞏膜黃染無明顯消退，臨床癥狀無改善，膽紅素無明顯下降甚至升高。護理總有效率=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包進行所有數據的分析處理，研究結果為P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1兩組患兒治療前后血清生化檢測指標的比較如表1所示，經不同護理后，兩組患兒的經皮膽紅素、血清總膽紅素均較治療前出現明顯改善，兩組間比較可見，觀察組的改
7、善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)o2.討論新生兒黃疸作為一種新生兒常見疾病，嚴重時引發(fā)新生兒膽紅素腦病，甚至會造成死亡或者嚴重后遺癥。降低新生兒膽紅素的奮效辦法是接受藍光治療，此治療過程需要將母嬰分離，并將患兒裸睡放置在光療箱中，這些改變均對臨床治療產生影響，此吋予以科學有效的護理干預非常關鍵。對新生兒黃疸患兒予以早期護理干預，可降低新生兒黃疽發(fā)生率，做到對新生兒黃疽疾病的早發(fā)現與早診斷，同吋提升新生兒黃疽治愈率。通過對新生兒予以沐浴、按摩等護理，可促進新生兒血液循環(huán)，改善蘇胃腸的蠕動，進而加大胰島素和胃腸激素分泌量，冋吋可刺激新生兒體表神經，使得中樞神經興奮，
