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1、淺析彩超對輸尿管結石的診斷在超聲碎石中的應用慶安縣中醫(yī)醫(yī)院152400摘要：目的：研究并探討超聲碎石中彩超對輸尿管結石診斷的臨床意義。方法：此次研宄的對象是選擇50例輸尿管結石患者。將其臨床資料進行回顧性分析，利用實時超聲顯像儀進行分段探測。結果：50例患者中，30例左側輸尿管結石，18例右側結石，余者2例雙側均有結石，其中37例采用體外碎石治療方法，4例行取石術，余者8例進行自行排石及藥物排石。結論：在輸尿管結石診斷中，彩超檢查體現出準確、方便、可重復檢驗對照等優(yōu)勢，在超聲碎石中可明確提示結石的部位、大小、質地等，只有重要的臨床應用價值。關鍵詞：彩超；輸尿管結石；超聲
2、碎石[Abstract]Objective：Tostudyanddiscusstheclinicalsignificanceofultrasonographyinthediagnosisofureteralcalculi.Methods：50patientswithureteralcalculiwereselectedforthestudy.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andthereal-timeultrasonicimaginginstrumentwasusedtodetectthesegment.Resul
3、ts：in50cases,30casesofleftureteralcalculi,18casesontherightsideofstone，morethan2caseswerebilateralcalculi,ofwhich37casesweretreatedwithESWLtreatment,4casesunderwentureterolithotomy，8casesweremorethanitsownrowofstoneandmedicinerowstone.Conclusion：inthediagnosisofureteralcalculi,ultrasonog
4、raphyshowsaccurate,convenient，reproducibletestcontroladvantagesinultrasoniclithotripsycanbeclearlydemonstratedthestonelocation，size,textureandsoon,hasimportantclinicalvalue.[Keywords]ColorDopplerultrasound；ureteralcalculi；ultrasoniclithotripsy輸尿管結石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，臨床上通常用靜脈腎盂造影或X線等傳統(tǒng)方法進行檢查，但大量的
5、臨床實踐可證明，X線顯影效果不理想，而靜脈腎盂造影又會增加患者的痛苦，因此超聲檢查逐漸成為輸尿管結石主要手段，艽體現出方便、無創(chuàng)、無痛苦等優(yōu)點。本研究以50例輸尿管結石患者為研究對象，分析超聲碎石中利用彩超進行輸尿管結石診斷的臨床價值，現報道如下。1資料與方法1.1臨床資料冋顧性分析50例輸尿管結石患者的臨床資料，其中男36例，女14例，年齡在17-77歲，平均年齡43.5歲；所奮患者主要臨床癥狀：突發(fā)腰腹絞痛，部分患者向下腹部或腹股溝區(qū)放射,有肉眼或鏡下血尿；多數伴右惡心、嘔吐等現象，少數存在尿頻、尿急或排尿不暢等。1.2檢查方法患者取仰臥位,必要吋配合側臥位或俯臥位
6、;采用SIENENSSONOLINEpremier超聲顯像儀進行分段探測，具體如下：患者仰臥位，在側腰部行冠狀切面掃查,發(fā)現積水腎盂后沿腎盂查找輸尿管，并進行追蹤掃查；探測患者下腹部，在髂動脈前方尋找積水的輸尿管橫斷面，并將輸尿管長軸顯示出來；髂動脈前方的輸尿管最為表淺，再進一步探測直至盆腔深處；患者仰臥橫向掃查膀胱三角區(qū)，輸尿管入U呈乳頭狀突起，于此向上追蹤打查，可見膀胱壁內段輸尿管及膀胱后方輸尿管。上述三段探測中顯示輸尿管的所有切面均進行CDFI探測，以觀察輸尿管三個狹窄處情況，判斷是否有積水或結石。2結果50例患者中，30例左側輸尿管結石，18例右側結石，余者2例
7、雙側均奮結石；結石最小為0.2*0.3cm,最大為2.3*1.2cm，其中42例為輸尿管上段及壁內段結石，共45個結石，余者8例為輸尿管中段及下段結石，共10個結石；44例合并腎積水，9例合并腎結石，所有患者均可見不同程度的輸尿管擴張。50例患者中，37例采用體外碎石治療方法，4例行取石術，余者9例進行自行排石及藥物排石。3討論輸尿管為一肌肉黏膜組成的長管狀結構，位于腹膜后，全長在20-34cm，中段自髂動脈至膀胱后壁，下段自膀胱后壁至膀胱壁輸尿管開U處；輸尿管正常情況下處于閉合狀態(tài)，輸尿管結石大多都是由腎結石向下移動進入輸尿管而形成，超
