喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的安全性及臨床效果分析

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1、喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的安全性及臨床效果分析王仲義通河縣人民醫(yī)院麻醉科150900摘要：A的研究分析喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉屮的安全性及臨床效果。方法選取2011年10月?2013年10月在本院兒科病房接受治療的84例患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為喉罩麻醉組(42例)與氣管插管麻醉組(42例)，分別采用喉罩麻醉與氣管插管麻醉方法對(duì)患兒進(jìn)行麻醉，對(duì)比分析兩組患兒的插管前后呼末二氧化碳分壓和氣道峰壓變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果喉罩麻醉組插管后患兒的呼末二氧化碳分壓(9.4±0.9)kPa以及氣道峰壓(21.3&pl

2、usmn;2.8)cmH2O均明顯優(yōu)于氣管插管麻醉組插管后患兒的呼末二氧化碳分壓(11.9±3.1)kPa以及氣道峰壓(17.3±2.1)cmH2O，且喉罩麻醉組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率9.52%明顯低于氣管插管麻醉組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率38.11%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論喉罩麻醉在嬰兒麻醉屮的臨床效果顯著，安全可靠，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：喉罩麻醉；氣管插管麻醉；嬰兒麻醉；安全性；臨床效果近幾年來，嬰幼兒的發(fā)病率逐年攀升，嚴(yán)重影響著患兒的生活質(zhì)量，而嬰兒在治療時(shí)的依從性較差，因此對(duì)治療前麻醉要求

3、較高［1］。目前在我國(guó)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)嬰兒麻醉方法的研宄屮，以便于為患兒提供更好的醫(yī)療服務(wù)［2］。本院為進(jìn)一步研究喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉屮的安全性及臨床效果，特選取84例患兒的臨床資料，對(duì)其進(jìn)行研究后現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年10月?2013年10月在本院兒科病房接受治療的84例患兒，將其平均分為喉罩麻醉組與氣管插管麻醉組，每組42例。喉罩麻醉組中男22例，女20例，年齡5?12個(gè)月，平均年齡為(7±1.5)個(gè)月;$管插管麻醉組中男24例，女18例，年齡4?12個(gè)

4、月，平均年齡(8±1.9)個(gè)月。兩組嬰兒的一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具冇可比性。1.2方法喉罩麻醉組患兒采用喉罩麻醉，其方法為：首先術(shù)者采用1.5號(hào)喉罩，插入深度為在咽底部出現(xiàn)阻力感時(shí)，其次向內(nèi)充入氣體，使喉罩氣囊足夠充盈以至于將患兒的喉頭封閉，若出現(xiàn)均勻?qū)ΨQ的呼吸音，則成功放置喉管，在手術(shù)結(jié)束前5min停藥；氣管插管麻醉組患兒采用氣管插管麻醉，其方法為：首先術(shù)者在進(jìn)行插管前，使用0.2mg/kg的順阿曲庫銨在插管后對(duì)患兒進(jìn)行機(jī)械通氣，采用七氟醚來維持麻醉狀態(tài)，在手術(shù)結(jié)束前5min停藥。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患兒

5、在插管前后呼末二氧化碳分壓和氣道峰壓變化情況以及插管后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并記錄分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒在插管前后呼末二氧化碳分壓和氣道峰壓變化情況兩組患兒在經(jīng)過不同的插管方法進(jìn)行麻醉后，喉罩麻醉組插管后患兒的呼末二氧化碳分壓(9.4±0.9)kPa以及氣道峰壓(21.3±2.8)cmH2O均明顯優(yōu)于氣管插管麻醉組

6、插管后患兒的呼末二氧化碳分壓(11.9±3.1)kPa以及氣道峰壓(17.3±2.1)cmH2O,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。2.2兩組患兒在插管后的不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組患兒在經(jīng)過不同的插管方法進(jìn)行麻醉后，喉罩麻醉組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率9.52%明顯低于氣管插管麻醉組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率38.11%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。3討論本研究顯示，兩組患兒在經(jīng)過不同的插管方法進(jìn)行麻醉后，喉罩麻醉組插管后忠兒的呼末二氧化碳分壓(9.4±0.9)kPa以及3道峰壓(21

7、.3±2.8)cmH20均明顯優(yōu)于氣管插管麻醉組插管后患兒的呼末二氧化碳分壓(11.9±3.1)kPa以及氣道峰壓(17.3±2.1)cmH20,差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o該研宄結(jié)果表明，應(yīng)用喉罩麻醉對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)前的麻醉吋，蘇臨床效果十分顯著，明顯高于氣管插管麻醉方法的臨床效果。臨床上，由于嬰兒年齡較小，體質(zhì)與呼吸道的功能等未能足夠發(fā)育成熟，在進(jìn)行麻醉或手術(shù)吋存在很大的不安全性以及復(fù)雜性，因此對(duì)手術(shù)前的麻醉方法要求較多［3】。常規(guī)的各種嬰兒全身麻醉方法對(duì)患兒的呼吸道管理作用并不是十分強(qiáng)，容易造

8、成患兒的呼吸道發(fā)生一定程度的抑制現(xiàn)象，其至對(duì)患兒的生命存在十分嚴(yán)重的威脅［4】。喉罩麻醉是臨床上新型的一種麻