中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——陰陽五行學(xué)說

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1、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)陜西中醫(yī)學(xué)院中基教研室李翠娟陰陽五行學(xué)說本節(jié)主要內(nèi)容一、五行的概念二、五行的特性三、事物五行屬性的歸類四、五行的生克關(guān)系五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié)五行學(xué)說教學(xué)目的和要求1．掌握五行的基本概念。2．掌握五行的特性。3．事物五行屬性歸類的方法。4．熟悉五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。一、五行及五行學(xué)說的概念（一）五行的概念五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。從方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的

2、五種基本屬性。（二）五行學(xué)說的概念五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。二、形成（一）直觀的觀察階段古人在長期的生產(chǎn)和生活過程中，對生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過長期認(rèn)真的觀察，認(rèn)識到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)，所以有“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用”（《尚書大傳·周傳》）的認(rèn)識。（二）認(rèn)識深化階段1、相互關(guān)系《左傳·襄公二十七年》說：“天生五材，民并用之，廢一不可?！?、原始元素概念《國語·鄭語》：“故先

3、王以土與金、木、水、火雜以成百物。”3、抽象出五行相生、相克關(guān)系如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論《素問·寶命全形論》：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。”（三）概念抽象、學(xué)說建立階段五行作為哲學(xué)概念，最早見于《尚書·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！蔽逍械奶匦?，是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，通過抽象逐漸形成的理性概念，是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)?！渡袝ぶ軙?/p>

4、·洪范》：“五行……水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！比?、五行的特性木曰曲直曲—彎曲；直—伸直；能屈能伸。生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)火曰炎上炎熱、光明、向上、升騰。萬物土中生，萬物土中滅?！巴凛d四行”生化、承載、受納稼穡土爰稼穡水曰潤下滋潤、下行、寒涼、閉藏金曰從革肅殺、清潔收斂、沉降五行的特性木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)火曰炎上：炎熱、升騰、光明、向上土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：肅殺、清潔、收斂、沉降水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏古人以五行的特性為依據(jù)，采用取象比類法和推演絡(luò)繹法，對自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。取

5、象比類法：“取象”：即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”：即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較，以確定其五行歸屬。如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類，故東方屬木。同理，則西方屬金。四、事物五行屬性的歸類五方與五行南北東西推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知某些事物的五行屬性，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，以五行為中心，將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納，

6、從而將人體的生命活動與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一（表1-3）。五、五行之間的關(guān)系五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克（一）一般狀態(tài)下的關(guān)系1、五行相生（1）概念：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。（2）次序：木→火→土→金→水→木木火土金水生生（3）關(guān)系：“生我”者為母母子關(guān)系“我生”者為子（4）舉例：生木火“生我”“母”（我）“子”（我）“我生”（我）木火土生生“生我”“子”“母”“我生”2、五行相克（1）

7、概念：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。（2）次序：木→土→水→火→金→木水木火金土克克（3）關(guān)系：“克我”者為“所不勝”所勝與所不勝的關(guān)系“我克”者為“所勝”（4）舉例：克木“所不勝”“克我”（我）“我克”（我）“所勝”土木土克克“所不勝”“我克”“克我”“所勝”水（我）3、五行制化（1）概念：是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持事物間的動態(tài)平衡，推動事物間有序的發(fā)展與變化。木火土克生金水（2）類型：生中有克（以相生為主）克中有生（以相克為主）木火土克生生生中有克金水火克生克克中有生五行生克制化圖例（子）