益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的臨床觀察

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1、·摘要摘要目的：觀察益腎湯對(duì)腎精虧虛型血管性癡呆患者的臨床療效；通過對(duì)患者服藥前后相關(guān)量表的評(píng)分和安全性指標(biāo)檢測(cè)進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)益腎湯的療效及臨床安全性，探討益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的機(jī)理。方法：1．西醫(yī)采用2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)草案遴選研究對(duì)象，中醫(yī)診斷則采用田金洲等“臨床試驗(yàn)?zāi)康牡难苄园V呆辨證量表”（SDSVD）遴選辨證為腎精虧虛有關(guān)證候積分≥7分者。經(jīng)患者同意后列入研究對(duì)象計(jì)68例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組32例和對(duì)照組36例。2．治療組在控制高血壓、糖尿病等腦血管危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上服用益腎湯2次/日，對(duì)照組在控制高血

2、壓、糖尿病等腦血管危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上口服多奈哌齊（安理申），5mg∕次，1次∕日，連續(xù)用藥12周。3．觀察并比較兩組患者治療前后蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分、相關(guān)中醫(yī)癥候積分的變化。用藥前及用藥后各記錄一次，及時(shí)填寫臨床觀察表。主要觀察指標(biāo)：MoCA評(píng)分及中醫(yī)癥狀積分。4．治療組于治療前后給予臨床常規(guī)安全指標(biāo)（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等）檢測(cè)，評(píng)價(jià)益腎湯組方的臨床安全性。5．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果：1．在兩組間患者年齡、病程等相關(guān)因素及治療前MoCA評(píng)分比較、中醫(yī)癥候積分

3、比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，顯示兩組間均衡性良好，具有可比性的前提下，治療組MoCA評(píng)分療效：無效3例、有效18例、顯效10例、基本控制0例，總有效率90.3﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無效0例、有效12例、顯效13例、臨床痊愈6例，總有效率100﹪；對(duì)照組MoCA評(píng)分療效：無效3例、有效18例、顯效13例、基本控制0例，總有效率91.1﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無效4例、有效27例、顯效4例、臨床痊愈0例，總有效率85.3﹪。2.兩組患者M(jìn)oCA評(píng)分總療效及中醫(yī)癥候總療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),中醫(yī)證候積分療效組內(nèi)

4、及組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)?！ぁぁ?1-···益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的臨床觀察3．安全性評(píng)價(jià)：兩組患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，用藥前后的血常規(guī)、肝腎功能、血脂及心電圖等安全指標(biāo)均無明顯改變，表明益腎湯在治療腎精虧虛型血管性癡呆的過程中安全可靠。結(jié)論：上述分析表明益腎湯組方對(duì)腎精虧虛型血管性癡呆患者在Moca評(píng)分療效方面與安理申無明顯差別，然而在中醫(yī)證候積分總體療效方面優(yōu)于安理申，且治療過程中安全可靠，能夠提高患者的生活質(zhì)量，是治療腎精虧虛型血管性癡呆的有效藥物及方法。關(guān)鍵詞：益腎湯；臨床療效；血管性癡呆?！?/p>

5、··-2-···英文摘要ClinicalobservationofYishenDecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiencyDongyuehui(Chineseinternalmedicine)DirectedbyDoctorGongAbstractObjective:Observatieclinicalefficacyofyishendecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiency;bycomparetherelatedscalescores

6、andthetestofsafetyindexbeforeandafterpatientsdrug,evaluatetheclinicaleffectandsafetyofyishendecoction;Discussthetreatmentmechanismofyishendecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiency.Methods:1.diagnosisofwesternmedicineadoptdiagnosticcriteriadraftbyNeurologybranchofChinese

7、MedicalAssociationin2002yeartoselectresearchobjectofvasculardementia;diagnosisoftraditionalChinesemedicineadopt"clinicalscalesoftestpurposesbasedonsyndromedifferentiationofvasculardementia"(SDSVD)setbyTianJinzhouandotherstoselectkidneyessencedeficiency-relatedsyndromebasedonsyndro

8、meintegral≥7.Withthegreementofpat