益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的臨床觀察

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1、·摘要摘要目的：觀察益腎湯對腎精虧虛型血管性癡呆患者的臨床療效；通過對患者服藥前后相關量表的評分和安全性指標檢測進行比較，評價益腎湯的療效及臨床安全性，探討益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的機理。方法：1．西醫(yī)采用2002年中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會血管性癡呆診斷標準草案遴選研究對象，中醫(yī)診斷則采用田金洲等“臨床試驗目的的血管性癡呆辨證量表”（SDSVD）遴選辨證為腎精虧虛有關證候積分≥7分者。經(jīng)患者同意后列入研究對象計68例，按隨機數(shù)字表法分為治療組32例和對照組36例。2．治療組在控制高血壓、糖尿病等腦血管危險因素的基礎上服用益腎湯2次/日，對照組在控制高血

2、壓、糖尿病等腦血管危險因素的基礎上口服多奈哌齊（安理申），5mg∕次，1次∕日，連續(xù)用藥12周。3．觀察并比較兩組患者治療前后蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分、相關中醫(yī)癥候積分的變化。用藥前及用藥后各記錄一次，及時填寫臨床觀察表。主要觀察指標：MoCA評分及中醫(yī)癥狀積分。4．治療組于治療前后給予臨床常規(guī)安全指標（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等）檢測，評價益腎湯組方的臨床安全性。5．統(tǒng)計學處理：計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，等級資料采用秩和檢驗。結果：1．在兩組間患者年齡、病程等相關因素及治療前MoCA評分比較、中醫(yī)癥候積分

3、比較經(jīng)統(tǒng)計學處理，顯示兩組間均衡性良好，具有可比性的前提下，治療組MoCA評分療效：無效3例、有效18例、顯效10例、基本控制0例，總有效率90.3﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無效0例、有效12例、顯效13例、臨床痊愈6例，總有效率100﹪；對照組MoCA評分療效：無效3例、有效18例、顯效13例、基本控制0例，總有效率91.1﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無效4例、有效27例、顯效4例、臨床痊愈0例，總有效率85.3﹪。2.兩組患者MoCA評分總療效及中醫(yī)癥候總療效經(jīng)統(tǒng)計學處理，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，組間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),中醫(yī)證候積分療效組內(nèi)

4、及組間比較均具有統(tǒng)計學意義，治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)?！ぁぁ?1-···益腎湯治療腎精虧虛型血管性癡呆的臨床觀察3．安全性評價：兩組患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)過敏等不良反應，用藥前后的血常規(guī)、肝腎功能、血脂及心電圖等安全指標均無明顯改變，表明益腎湯在治療腎精虧虛型血管性癡呆的過程中安全可靠。結論：上述分析表明益腎湯組方對腎精虧虛型血管性癡呆患者在Moca評分療效方面與安理申無明顯差別，然而在中醫(yī)證候積分總體療效方面優(yōu)于安理申，且治療過程中安全可靠，能夠提高患者的生活質(zhì)量，是治療腎精虧虛型血管性癡呆的有效藥物及方法。關鍵詞：益腎湯；臨床療效；血管性癡呆。·

5、··-2-···英文摘要ClinicalobservationofYishenDecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiencyDongyuehui(Chineseinternalmedicine)DirectedbyDoctorGongAbstractObjective:Observatieclinicalefficacyofyishendecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiency;bycomparetherelatedscalescores

6、andthetestofsafetyindexbeforeandafterpatientsdrug,evaluatetheclinicaleffectandsafetyofyishendecoction;Discussthetreatmentmechanismofyishendecoctiononvasculardementiaofkidneyessencedeficiency.Methods:1.diagnosisofwesternmedicineadoptdiagnosticcriteriadraftbyNeurologybranchofChinese

7、MedicalAssociationin2002yeartoselectresearchobjectofvasculardementia;diagnosisoftraditionalChinesemedicineadopt"clinicalscalesoftestpurposesbasedonsyndromedifferentiationofvasculardementia"(SDSVD)setbyTianJinzhouandotherstoselectkidneyessencedeficiency-relatedsyndromebasedonsyndro

8、meintegral≥7.Withthegreementofpat