大腿外側(cè)肌肉注射

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1、大腿外注射使用方法小月齡兒童疫苗接種的困惑困惑六月齡內(nèi)寶寶接種疫苗多達十余針次BCG,HepB,OPV/IPV,DTP,HIB,PCV等等一、二類疫苗交叉應用，程序復雜乙肝、OPV/IPV、DTP有免費和收費、進口和國產(chǎn)選擇，加上HIB、7價肺炎都在小月齡搶占寶寶的接種部位，想想寶寶會有多痛苦！我們的預約有多難！一旦寶寶生病，所有疫苗程序都將打亂，疫苗預約更加復雜?。A約不過來，家長就只能選擇放棄二類苗接種）杭州市CDC疫苗接種策略2種滅活疫苗或1種減毒活疫苗與1種滅活疫苗可在同一天不同部位接種；也可在不同時間不同部位接

2、種。2種不同注射用減毒活疫苗可同時在不同部位接種，如未同時接種，則要間隔28天以上。1種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在同一天或不同時間接種。如需接種2種以上疫苗，應在不同部位接種。我科6月齡內(nèi)疫苗接種的程序2月齡3月齡3.5月齡4月齡4.5月齡5月齡5.5月齡6月齡方法一OPV(IPV)HIBOPV(IPV)百白破七價肺炎OPV(IPV)百白破HIB七價肺炎百白破七價肺炎乙肝HIB方法二五聯(lián)苗五聯(lián)苗七價肺炎五聯(lián)苗七價肺炎輪狀苗七價肺炎乙肝流腦大腿前外側(cè)中部肌肉注射股外側(cè)肌股神經(jīng)股動脈股靜脈安全接種部位要點大腿中

3、段1/3前外側(cè)如何正確定位大腿前外側(cè)中部接種位點采取摟抱式或仰臥體位，固定嬰幼兒的上臂，并保持一側(cè)臀部和膝蓋關(guān)節(jié)彎曲，充分暴露接種位點；上標志點為髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點；下標志點為髕骨上緣；假設在大腿前部劃一條線連接上、下標志點。正確的接種位點就在這條連線中點的外側(cè)沿。[1]TheAustralianImmunizationHandbook9thEdition,2008:52注射方法皮下或肌肉注射90度角直刺進針，注意不要刺破血管。嚴禁靜脈注射。接種部位接種部位接種部位接種部位接種部位大腿中外側(cè)注射照片安全接種體位

4、要點體會：大腿處接種的優(yōu)勢安全：該處大血管、神經(jīng)干很少通過。血運循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應輕，可供多次注射。不脫上衣，減少發(fā)熱的發(fā)生率。肌肉豐厚，部位較廣，可操作性強。哪些疫苗可以在大腿部位接種？進口疫苗，如Hib，IPV，五聯(lián)疫苗，乙肝，甲肝，7價肺炎疫苗等；國產(chǎn)疫苗仍按照說明書要求進行。一點體會工作需要發(fā)展方向與國際接軌便于推廣普及