婚前保健培訓(xùn)課件-婚檢孕檢

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1、為了幸福的你我他規(guī)范開展婚檢、孕檢新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院蔡霞女性生殖器官疾病與婚育醫(yī)學(xué)意見婚前檢查第一有利于雙方和下一代的健康第二有利于優(yōu)生，提高人口素質(zhì)第三有利于主動(dòng)有效地掌握受孕的時(shí)機(jī)和避孕方法婚前檢查的內(nèi)容了解雙方個(gè)人史，詢問可能影響生育功能的工作和居住環(huán)境、煙酒嗜好等。了解雙方現(xiàn)在和過去的病史，如有無性病、精神病、傳染病、遺傳病等再婚者，應(yīng)詢問以往婚育史。雙方家族史，重點(diǎn)詢問與遺傳有關(guān)的病史。女方月經(jīng)史和男方性功能了解雙方是否有血緣關(guān)系，雙方出示單位“婚姻狀況證明”?；闄z內(nèi)容生殖系統(tǒng)檢查女性注意有無處女膜閉鎖、陰道缺如或閉鎖、子宮缺如或發(fā)育不良、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異

2、位癥等；男性注意有無包莖、陰莖硬結(jié)、陰莖短小、尿道下裂、隱睪、睪丸過小、精索靜脈曲張和鞘膜積液等?；榍皺z查的內(nèi)容內(nèi)科檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、肝功能和血型，陰道分泌物找滴蟲、霉菌，必要時(shí)作淋菌涂片檢查；男性精液常規(guī)化驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查全身體格檢查女方常見的生殖器畸形如內(nèi)生殖器發(fā)育正常，初潮后經(jīng)血不能外流，將積存于陰道內(nèi)，隨后積存于子宮、輸卵管內(nèi)而反流入腹腔，引起逐漸加重的周期性下腹痛，下腹正中出現(xiàn)逐漸增大之包塊，常伴尿潴留。檢查時(shí)可見處女膜膨隆，透露紫藍(lán)色。處女膜閉鎖處女膜無孔女方常見的生殖器畸形陰道閉鎖癥狀與處女膜閉鎖相似。檢查時(shí)，處女膜雖有孔，陰道不通，在閉鎖以上部位可捫及積

3、血形成的包塊，需行陰道成形術(shù)。無陰道如合并無子宮或痕跡子宮，青春期后無月經(jīng)，婚后不能性交，可在婚前進(jìn)行人造陰道術(shù)。如子宮發(fā)育正常，卵巢功能良好，則因子宮積血出現(xiàn)周期性下腹痛，應(yīng)在初潮年齡時(shí)進(jìn)行手術(shù)。陰道閉鎖女方常見的生殖器畸形陰道橫隔或縱隔大多位于陰道上段．完全性橫隔少見。多數(shù)在橫隔中央或一側(cè)有小孔，經(jīng)血可從小孔排出。位置較高的橫隔不影響性交，位置較低者有礙。若能受孕，分娩時(shí)，胎兒下降受阻。橫隔厚，需行剖宮產(chǎn)術(shù)。橫隔薄，可在分娩過程中切開?？v隔也有完全性和不完全性兩種，兩者都不影響經(jīng)血排出、性交及受孕。完全縱隔常合并雙宮頸、雙子宮。陰道橫隔或縱隔女方常見的生殖器畸形子宮畸形是

4、女性生殖系統(tǒng)畸形中最常見的。常見的子宮畸形有鞍狀子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮、縱隔子宮、雙子宮等。子宮畸形常見的子宮畸形女方常見的生殖器畸形(1)鞍狀子宮：為子宮底部二側(cè)稍隆起，中間輕下陷的輕度子宮畸形，因此對(duì)妊娠無不良影響。一般可聽其自然，不需特殊處理。(2)雙角子宮：外形呈雙角形，流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率高，并易出現(xiàn)胎位不正，胎兒多呈斜、橫位或臀位。另外，妊娠在一側(cè)角上，子宮重量不平衡可發(fā)生扭轉(zhuǎn)。妊娠晚期有時(shí)在妊娠側(cè)子宮發(fā)生破裂，但極罕見。子宮畸形女方常見的生殖器畸形(3)單角子宮和殘角子宮：單角子宮對(duì)胎兒血供可能不足，易降低胎兒存活率，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及胎位不正。殘

5、角子宮雖然與發(fā)育正常側(cè)子宮無通道相連，但精子也可經(jīng)正常側(cè)宮腔和輸卵管進(jìn)入腹腔，并與從任何一側(cè)卵巢中排出的卵子相結(jié)合成孕卵，然后經(jīng)殘角子宮側(cè)輸卵管進(jìn)入殘角子宮腔，形成殘角子宮妊娠，絕大多數(shù)均在妊娠期發(fā)生子宮破裂，因?yàn)槠屏褧r(shí)間較晚(妊4—5月)，可發(fā)生大量內(nèi)出血，甚為危險(xiǎn)。子宮畸形女方常見的生殖器畸形(4)縱隔子宮：困宮腔容積較小，如孕卵著床在縱隔上，血流不足，可致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。(5)雙子宮：孕婦在妊娠早期可因未孕側(cè)子宮蛻膜脫落而出現(xiàn)陰道流血，易誤診為流產(chǎn)。子宮畸形婚前檢查前還有以下事項(xiàng)要注意（1）女性避開月經(jīng)期做婦檢。（2）肝功要求空腹抽血。（3）檢查的前幾天一

6、定要休息好，不能睡得太晚，不要?jiǎng)诶郏灰嬀?，因?yàn)檫@些情況都有可能影響肝功化驗(yàn)結(jié)果。孕前檢查如何預(yù)約一個(gè)聰明健康的寶寶奧地利醫(yī)生將孕婦的情緒對(duì)胎兒的影響做了深入研究。他們把100多名孕婦分成4類：①理想的母親：孕期安穩(wěn)，分娩順利，嬰兒健壯。②矛盾的母親：既愛孩子又不想要孩子。嬰兒大多行為異常，腸胃功能方面有毛病。③災(zāi)難的母親：對(duì)生育持消極態(tài)度，早產(chǎn)率很高，嬰兒瘦小體弱，情緒不穩(wěn)定。④冷酷的母親：因各種原因不愿要孩子，但無奈孩子又來到這個(gè)世界，這樣生下的孩子大多反應(yīng)冷淡，精神抑郁，個(gè)性孤僻。如何預(yù)約一個(gè)聰明健康的寶寶如何才能做一位理想的母親?計(jì)劃受孕就成了重中之重因?yàn)橛?/p>

7、了受孕計(jì)劃，準(zhǔn)媽媽才會(huì)打心底里接受未來的寶寶，喜歡未來的寶寶；才不會(huì)怨天尤人，甚至仇視丈夫或未來的寶寶；才會(huì)有和諧的孕前心理。孕前保健生殖健康孕前保健孕前檢查：孕前準(zhǔn)備：主動(dòng)創(chuàng)造良好的卵子、精子和胚胎發(fā)育環(huán)境。通過遺傳、基本全科和專業(yè)生殖相關(guān)檢查，結(jié)合生育史確定是否適宜懷孕。圍孕、圍產(chǎn)與產(chǎn)后：現(xiàn)狀圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)得到良好發(fā)展和關(guān)注對(duì)圍孕和產(chǎn)后重視不夠！產(chǎn)時(shí)孕期院內(nèi)孕前院外6個(gè)月6個(gè)月一周孕前檢查孕前準(zhǔn)備產(chǎn)后康復(fù)嬰兒發(fā)育優(yōu)生優(yōu)育之關(guān)鍵孕前保健需求的特點(diǎn)主動(dòng)保?。?~15%2005年后迅速增加，個(gè)人愿望高個(gè)人反