上頜磨牙解剖形態(tài)

上頜磨牙解剖形態(tài)

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1、口腔解剖生理學(xué)四、磨牙類(lèi)磨牙類(lèi)位于前磨牙遠(yuǎn)中側(cè)至上頜結(jié)節(jié)、下頜磨牙后墊之前。是發(fā)揮咀嚼功能最大的牙,其形態(tài)結(jié)構(gòu)尖、溝、嵴、窩等多而復(fù)雜。包括上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、上頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙及下頜第三磨牙共12個(gè)。磨牙特點(diǎn):①磨牙體積由第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙依次減小。②牙冠體積較前磨牙大,牙合面寬大,其形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜。③上頜磨牙的頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑,牙合面為斜方形;下頜磨牙的頰舌徑小于近遠(yuǎn)中徑,牙合面為長(zhǎng)方形。④牙尖多,一般為四、五個(gè)牙尖。⑤頰面的外形高點(diǎn)在頸1/3處,舌面外

2、形高點(diǎn)在中l(wèi)/3處。近、遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均為牙合1/3的牙合緣附近。⑥牙合面發(fā)育溝、副溝多,并有通向頰、舌面的溝,以利食物在咀嚼時(shí)自牙合面溢出。同時(shí)因溝、窩、點(diǎn)隙多發(fā)生齲病。⑦牙根根干粗,根分叉一般分為兩個(gè)或三個(gè)牙根。(一)上頜第一磨牙上頜第一磨牙在上頜磨牙中體積最大,由五個(gè)面、四個(gè)牙尖、三個(gè)牙根組成。1.牙冠(1)頰面:呈梯形,近遠(yuǎn)中徑大于牙合齦徑,牙合1/3處較寬,牙頸1/3處較窄,長(zhǎng)直,遠(yuǎn)中緣稍短而突。牙合緣由兩個(gè)頰尖的四條牙尖嵴連續(xù)組成,呈“w”形。近中頰尖略寬于遠(yuǎn)中頰尖,在近中頰尖的頰軸嵴亦

3、較遠(yuǎn)中頰尖的頰軸嵴突出,其頰軸的頰斜面平整光滑,無(wú)發(fā)育溝。兩牙尖間交界處微凹并有一條來(lái)牙合面的發(fā)育溝,稱(chēng)頰溝,其末端有點(diǎn)隙。頰頸嵴突出,并以近中側(cè)為顯著。外形高點(diǎn)在頸1/3處。頸曲線(xiàn)曲度較低平,有時(shí)在頸曲線(xiàn)的中間有根間突起或釉珠。(2)舌面:大小與頰面相似或稍小,圓突。牙合緣有兩個(gè)圓鈍的舌尖和四條牙尖嵴組成。近中舌尖明顯寬于遠(yuǎn)中舌尖,約占舌面的2/3,其中近中舌尖的舌側(cè)偶有第五牙尖出現(xiàn)(約40%)。兩舌尖間亦有一條自牙合面來(lái)的發(fā)育溝,稱(chēng)遠(yuǎn)中舌溝,可延伸到舌面中部,末端無(wú)點(diǎn)隙,有時(shí)可到牙頸齦下。舌軸

4、嵴不明顯,外形高點(diǎn)在舌面中1/3處。頸曲線(xiàn)曲度低平,在頸曲線(xiàn)的中間無(wú)根間的突起或釉珠。(3)鄰面:為四邊形,頰舌徑大于牙合齦徑。近中面較寬平坦,頰緣直,舌緣圓突。其接觸區(qū)在牙合1/3的頰1/3與中1/3交界處,緊靠牙合緣。遠(yuǎn)中面較窄而圓突,近牙頸略有凹陷,其接觸區(qū)在牙合1/3的中1/3與舌l(xiāng)/3交界處,于牙合緣稍下。(4)牙合面:呈斜方形,其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。acbd1)邊緣嵴:牙合面的四邊由兩頰尖的四條牙尖嵴構(gòu)成頰牙合邊緣嵴;由兩舌尖的四條牙尖嵴構(gòu)成舌牙合邊緣嵴;近中邊緣嵴和遠(yuǎn)中邊緣嵴共同圍成斜方形

5、。acbd其中舌牙合邊緣嵴長(zhǎng)于頰牙合邊緣嵴,近中邊緣嵴較遠(yuǎn)中邊緣嵴長(zhǎng)而直。由四邊構(gòu)成的四個(gè)牙合角中,以近中頰牙合角及遠(yuǎn)中舌牙合角為銳角,遠(yuǎn)中頰牙合角及近中舌牙合角為鈍角,這是上頜第一磨牙的特點(diǎn)之一。acbd2)牙尖:一般有四個(gè)牙尖,即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖及遠(yuǎn)中舌尖。少數(shù)在近中舌尖的舌側(cè)偏近中有第五牙尖。1234頰側(cè)牙尖較高尖銳,舌尖低而圓鈍。在牙尖體積中其近中舌尖是四個(gè)牙尖中最大者,為上頜第一磨牙的主要功能尖,其次,近中頰尖稍大于遠(yuǎn)中頰尖。遠(yuǎn)中頰尖大于遠(yuǎn)中舌尖。遠(yuǎn)中舌尖除為最小的牙尖外,極

6、少數(shù)還可以發(fā)生退化變形。3)三角嵴:每個(gè)牙尖都有一個(gè)三角嵴。近中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向遠(yuǎn)中舌側(cè)至牙合面中部;遠(yuǎn)中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向近中舌側(cè)至牙合面中部;近中舌尖三角嵴由其牙尖頂端斜向頰側(cè)遠(yuǎn)中至牙合面中部;遠(yuǎn)中舌尖三角嵴較小,由其牙尖頂端斜向近中頰側(cè)至牙合面中部。近中舌尖三角嵴與遠(yuǎn)中頰尖三角嵴在牙合面中央斜行相連,構(gòu)成斜嵴,為上頜磨牙特有標(biāo)志之一,且以上頜第一磨牙為最明顯。4)點(diǎn)隙、窩與發(fā)育溝:牙合面中央凹陷,由斜嵴分隔成近中窩和遠(yuǎn)中窩。近中窩位于斜嵴的近中側(cè)至近牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè),較大,約

7、占牙合面近中的2/3,又名中央窩;遠(yuǎn)中窩位于斜嵴的遠(yuǎn)中側(cè)至遠(yuǎn)牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè),較小,約占牙合面遠(yuǎn)中的l/3。窩的凹陷底部分別為中央點(diǎn)隙和遠(yuǎn)中點(diǎn)隙。遠(yuǎn)中點(diǎn)隙發(fā)育溝有四條:頰溝,自中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè),在兩頰尖之間跨越頰牙合邊緣嵴至頰面中部;近中溝,自中央點(diǎn)隙伸向近中至近牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè);遠(yuǎn)中溝,自遠(yuǎn)中點(diǎn)隙伸向遠(yuǎn)中至遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè);遠(yuǎn)中舌溝,自遠(yuǎn)中點(diǎn)隙伸向舌側(cè),經(jīng)兩舌尖之間跨越舌牙合邊緣嵴至舌面中部。5)斜面:每個(gè)牙尖都有四個(gè)斜面。其中頰尖的頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面與對(duì)頜牙無(wú)咬合接觸。頰尖的舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面,舌尖

8、頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面及舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面都與對(duì)頜牙有咬合接觸。2.牙根由三個(gè)牙根組成,頰側(cè)兩個(gè)根,舌側(cè)一個(gè)根。牙根干較長(zhǎng),根分叉部位于根頸l/3與中l(wèi)/3交界處。頰側(cè)根分別為近中頰根、遠(yuǎn)中頰根,兩頰根分開(kāi)相距稍遠(yuǎn),近中頰根位于近中頰尖頸部之上,扁形較窄,根的近遠(yuǎn)中面平整,頰面寬于舌面,根尖段彎曲偏向遠(yuǎn)中;遠(yuǎn)中頰根位于遠(yuǎn)中頰尖頸部之上,較近中頰根短小,亦為扁形,根尖段彎曲偏向近中。舌根位于兩舌尖頸部之上,扁而寬,較粗壯,近遠(yuǎn)中徑寬,頰舌徑窄,為三個(gè)牙根中最大者。其頰舌側(cè)根面扁平,但舌面有縱

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