淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與防范

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1、淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與防范（姓名:許俊出生年份:1986年性別:女單位:羅田縣人民醫(yī)院職務(wù):會(huì)計(jì)聯(lián)系電話:13476654513通迅地址:湖北省羅田縣人民醫(yī)院會(huì)計(jì)室438600）【摘要】財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)貫穿于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的始終，隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境日益國(guó)際化，醫(yī)院的理財(cái)環(huán)境日趨復(fù)雜化、多變化，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與日俱增。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的存在無疑會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展產(chǎn)生重大影響，因此對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、防范和控制已成為當(dāng)今所面臨的重要課題。本文結(jié)合財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容、特征以及類型，通過對(duì)引起醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因的分析，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范提出了一些措施。【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)因外因防范措施目前，在這種醫(yī)患關(guān)系極為緊張的態(tài)勢(shì)下

2、，醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也越來越認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)信息的重要性，財(cái)務(wù)信息直接影響醫(yī)院的決策和未來的發(fā)展。醫(yī)院勢(shì)必引入加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院在何種局勢(shì)下都能持續(xù)、健康、穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與防范是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展之道，我們必須加以重視，未雨綢繆，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，減少不必要的損失。1.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指由多種不確定因素的作用，致使不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期財(cái)務(wù)收益，從而產(chǎn)生損失的可能性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是面對(duì)市場(chǎng)竟?fàn)幍谋厝划a(chǎn)物，尤其是在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)育不健全的條件下更是不可避免。在10醫(yī)院的生存發(fā)展中，時(shí)刻存在著融資、投資、購(gòu)銷，這些都會(huì)使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)加大。財(cái)

3、務(wù)風(fēng)險(xiǎn)帶來的危機(jī)，首先是財(cái)務(wù)危機(jī)，使資金周轉(zhuǎn)發(fā)生困難.在投資者和公眾等面前喪失信用等；其次是制約醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展等等。2.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的基本特征第一，客觀性即財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不以人的意志轉(zhuǎn)移而客觀存在。也就是說，風(fēng)險(xiǎn)處處存在，時(shí)時(shí)存在，人們無法回避它、消除它，只能通過各種技術(shù)手段來應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，從而避免費(fèi)用、損失與損害的產(chǎn)生。第二，全面性即財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于企業(yè)財(cái)務(wù)管理的全過程，并體現(xiàn)在多種財(cái)務(wù)關(guān)系上。資金籌集、資金運(yùn)用、資金積累、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)，均會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第三，不確定性財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有一定的可變性，即在一定條件下、一定時(shí)期內(nèi)有可能發(fā)生，也有可能不發(fā)生。這就意味著財(cái)務(wù)狀況具有不確定性，從而使單位具

4、有蒙受損失的可能性。第四，收益性或損失性風(fēng)險(xiǎn)與收益是成正比的，即風(fēng)險(xiǎn)越大，收益越高，風(fēng)險(xiǎn)越小，收益越低。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的存在促使單位改善管理，提高資金的利用效率。因而可以說，收益性與損失性是共存的。第五，激勵(lì)性即財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在會(huì)促使單位10采取措施防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。3.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因分析產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因很多，既有醫(yī)院內(nèi)部因素，也有醫(yī)院外部因素，而且不同財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成原也有各自特點(diǎn)?，F(xiàn)就具體原因作以下幾方面分析：3.1財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)因分析（1）.籌資決策缺乏科學(xué)性目前，籌資決策普遍存在著經(jīng)驗(yàn)決策及主觀決策現(xiàn)象，很大程度上會(huì)影響單位決策，引發(fā)財(cái)務(wù)危機(jī)，具體表現(xiàn)

5、為：第一，資本結(jié)構(gòu)不合理資本結(jié)構(gòu)是指各種資金的來源構(gòu)成及其比例關(guān)系。廣義的資本結(jié)構(gòu)是指全部資金的來源構(gòu)成及其比例關(guān)系，不僅包括資本、長(zhǎng)期債務(wù)資金，還包括短期債務(wù)資金。如果負(fù)債規(guī)模過大，負(fù)債比例過高，不僅利息費(fèi)用支出增加而且潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。這時(shí)，如果負(fù)債的期限結(jié)構(gòu)安排也不合理，比如：還款期限比較集中，短期內(nèi)要求籌集巨額資金還債，可能會(huì)出現(xiàn)不能按期還本付息。第二，籌資方式及時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)10籌資方式有很多種類型，日前在我國(guó)，可供選擇的籌資方式主要有銀貸款，發(fā)行股票，發(fā)行債券，融資租賃和商業(yè)信用等。不同的籌資方式在不同的時(shí)間會(huì)有各自的優(yōu)點(diǎn)與弊端。如果在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候選擇了不恰當(dāng)?shù)幕I

6、資方式，則會(huì)增加額外的費(fèi)用，減少應(yīng)得利益，影響資金周轉(zhuǎn)而形成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第三，籌資渠道選擇相對(duì)單一單一的籌資渠道承擔(dān)了全部的籌資風(fēng)險(xiǎn)，不利于風(fēng)險(xiǎn)的有效分散。在瞬息萬變的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，會(huì)顯得勢(shì)單力薄。第四，對(duì)已形成的債務(wù)缺乏必要的還款計(jì)劃在取得資金后常常忽略了債務(wù)的償還時(shí)間，更談不上一個(gè)合理的還款計(jì)劃。如果負(fù)債期限結(jié)構(gòu)安排不合理，在債務(wù)到期償還時(shí)，很可能會(huì)因?yàn)橘Y金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難而無法償還到期債務(wù)，給正常經(jīng)營(yíng)造成負(fù)擔(dān)。（2）.內(nèi)部控制制度松懈第一，應(yīng)收醫(yī)療款等往來款項(xiàng)缺乏控制第二，藥品及其他材料等庫(kù)存結(jié)構(gòu)不合理，庫(kù)存物資周轉(zhuǎn)率不高流動(dòng)資產(chǎn)中，庫(kù)存物資所占比重相對(duì)比較大，且很多表現(xiàn)為超儲(chǔ)積壓

7、存貨。流動(dòng)性差，一方面占用了大量資金，另一方面必須為保管這些庫(kù)存物資支付大量的保管費(fèi)用。長(zhǎng)期庫(kù)存，還要承擔(dān)市價(jià)下所產(chǎn)生的跌價(jià)損失及保管不善造成的損失，由此產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，應(yīng)收醫(yī)療款和庫(kù)存物資的流動(dòng)性強(qiáng)弱直接影響到現(xiàn)金流量的多少。不光要看盈利狀況是否良好，還要看預(yù)期的現(xiàn)金流量是否足額及時(shí)。如果投資決策失誤或適用政策過寬，不能足額及時(shí)地實(shí)現(xiàn)預(yù)期的現(xiàn)金流量以支付到期的借款本息，就會(huì)面臨財(cái)務(wù)危機(jī)。第三，內(nèi)部財(cái)務(wù)關(guān)系混亂，財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理，財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度不健