中醫(yī)辨證治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者臨床療效分析

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1、中醫(yī)辨證治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者臨床療效分析黑龍江省鐵力市雙豐林業(yè)局職工醫(yī)院152500【摘要】目的：木研究旨在分析中醫(yī)辨證治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者臨床療效。方法：我院于2013年9月到2015年9月從祌經(jīng)內(nèi)科住院治療失眠患者中74抽取37例，將各組37患者辨證要素及失眠病癥因素進(jìn)行統(tǒng)計分析判斷，并觀察記錄各組指標(biāo)變化情況。結(jié)果：觀察數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析知，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組總有效患者數(shù)量為35例(總有效率94.5%),對照組總有效患者為27例(總有效率72.9%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用中醫(yī)辨證治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者有顯著療效，對于緩解患者失眠

2、有重要意義，安全性高，值得在臨床治療上廣泛推廣。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療；神經(jīng)內(nèi)科失眠患者；臨床治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者臨床常見癥狀表現(xiàn)為無法進(jìn)行正常睡眠、入睡困難或徹夜不寐、睡眠深度不足、易在半夜睡夢中醒來等，夜間難以得到有效的休息會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。為研究神經(jīng)內(nèi)科失眠患者治療新方案，以我院2013年9月到2015年9月接受住院治療的37例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者為研究對象，對觀察組進(jìn)行常規(guī)治療和中醫(yī)辨證治療，現(xiàn)討論如下。1資料與方法1.1一般資料研究對象均選自我院2013年9月到2015年9月接受住院治療的37例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者，無嚴(yán)重精神和軀體性疾病，且都符合失眠癥診斷

3、標(biāo)準(zhǔn)，均沒有嚴(yán)重的心肝腎不全或合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。其中括男21例，女16例，年齡階段28?71歲；平均年齡是(45.5±0.9)歲；病程1?21，平均病程(9.2&plUSmn;0.8)年。采用常規(guī)統(tǒng)計學(xué)分析分組法將74例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者分為觀察組和對照組，各37例。兩組患者在病歷類型、年齡和性別等方面均無顯著性差異(P>0.05)o具有可比性。1.2治療方法對于對照組采取常規(guī)治療方案，診斷明確患者失眠原因，培養(yǎng)患者合理的起居、飲食和作總慣，合理調(diào)理患者睡前膳食，不吃高蛋白質(zhì)高脂肪及刺激分泌腎上腺素的食物，保證患者在睡前不吸煙、不喝濃茶、不喝灑、不喝咖啡。同吋對

4、病房內(nèi)光線、色調(diào)、布局、安靜程度進(jìn)行合理規(guī)劃，保持病房內(nèi)適宜的溫濕度和空氣流通，為患者提供一個安靜舒適的睡眠環(huán)境。對于觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)辨證治療法，對患者辯證施膳，即運用八綱辨證對疾病在變化過程中所出現(xiàn)的不同癥候和體征進(jìn)行資料的收集，再結(jié)合四診法確診病情。若患者屬于肝郁氣滯型，則對患者多吃解郁安神、疏肝行氣的清淡類食物，如芹菜、菠菜、紅蘿卜等；若患者屬于陰虛火旺型，則應(yīng)讓患者多食交通心腎、滋陰降火的食物，如蘋果梨等；若患者為心脾兩虛型，應(yīng)讓患者多吃養(yǎng)心安神、益氣生血的食物，如紅棗、香蕉等。患者還需用中藥進(jìn)行足浴。具體組方是香附10g,肉桂16g，合歡皮15g,酸棗

5、仁20g，茯神15g,丹參30g,夜交藤15g,黃連6g。將中藥組方加水煎熬。失眠患者晚間臨睡用藥液進(jìn)行泡腳，每晚一次，共20天記錄兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析和比較。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)如果神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的臨床表現(xiàn)癥狀正常，每晚睡眠吋間多于6小吋，則評定為治愈；如果患者的失眠癥狀奮明顯改善，每晚睡眠吋間多于5小吋，則評定為顯效；如果患者每晚的睡眠時間與之前相比睡眠時間少于3小吋，那么患者的臨床癥狀有所減輕，則療效評定為有效；若患者在接受治療后，臨床癥狀未得到改變，則療效評定為無效，且患者的失眠癥狀有加深的可能性。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究在對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計的過程中主要采用了統(tǒng)計學(xué)軟

6、件SPSS18.0,并進(jìn)行了通過統(tǒng)計學(xué)軟件的分析結(jié)果X2檢驗。通過統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗發(fā)現(xiàn)P<0.05,本研究數(shù)據(jù)具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果通過兩組進(jìn)行對照治療，可以看出兩組患者在治療下失眠的癥狀均奮好轉(zhuǎn)。在治療后觀察組總冇效數(shù)量為35例，2例為無效，總有效率為94.5%。其中有效組中有14例治愈，12例有顯著效果，9例有效；對照組在治療后總有效數(shù)量為27例，10例無效，總有效率為72.9%。其中有效組中有11例治愈，10例有顯著效果，6例有效。治療后，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論現(xiàn)階段，雖然中醫(yī)辨證治療失眠已取得一定的臨床效

7、果，但其仍存在著一定的不足。對于中醫(yī)治療失眠的療效評價來說應(yīng)該對現(xiàn)存的評價量進(jìn)行優(yōu)化與改良，從而使蘇能夠更加準(zhǔn)確、客觀的對中醫(yī)治療的療效進(jìn)行評價。此外，神經(jīng)內(nèi)科失眠患者無論在精神上還是在內(nèi)分泌系統(tǒng)上都會受到危害，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康，而通過與中醫(yī)辨證治療可明確診斷患者癥候與病理機制，治療效果顯著。所以在治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者吋應(yīng)注重對患者的中醫(yī)辯證分析評價，進(jìn)而進(jìn)一步的凸顯中醫(yī)治療的特色。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠具冇極其復(fù)雜的病因。總體來說，可將失眠分為虛實兩種，均和心肝脾腎膽不足和陰血不足有關(guān)。中