中醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的臨床效果體會(huì)

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1、中醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的臨床效果體會(huì)劉志湖北省十堰市竹山縣麻家渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院湖北十堰442212【摘要】目的：分析中醫(yī)治療祌經(jīng)內(nèi)科失眠患者的臨床效果；方法?：將我院2011年2月至2013年2月收治的50例神經(jīng)內(nèi)科失眠患者分為對照組與觀察組，對對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對觀察組患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，并觀察兩組治療效果；結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96%,對造組患者治療總有效率為76%,兩組患者差異性比較明顯，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者總有效率高，效果顯著，值得臨床推廣使用。

2、【關(guān)鍵詞】祌經(jīng)內(nèi)科；失眠患者；中醫(yī)；效果【中圖分類號】R256.23【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)9-0516-02木研宄回顧性分析臨床對2012年2月到2013年2月我院收治的50例祌經(jīng)內(nèi)科失眠患者行中醫(yī)辨證治療，具體報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨床資料選取50例2012年2月到2013年2月來我院神經(jīng)內(nèi)科就診的神經(jīng)內(nèi)科失眠患者，通過分析可以得知，木組50例患者均與CCMD-3失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，均未發(fā)生心肝腎不全等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；將由腦部器質(zhì)性病變或軀體疾病造成的失眠癥患者排除在外。臨床隨機(jī)將木組5

3、0例患者分為對照組和觀察組，兩組各25例，其中25例觀察組患者中男11例，女14例，年齡29?72歲，平均年齡(45.2±12.0)歲,病程在2個(gè)月到21年之間，中位病程為(9.5±5.0)年；對照組患者中，10例男性，15例女性，年齡為25?71歲，中位年齡為(46.0±9.5)歲，患者病程為3個(gè)月~19年，中位病程為(9.5±4.5)年。兩組患者的年齡、性別、病情以及病程等差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2治療方法對對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，保證患者病房環(huán)境舒適、

4、安靜，確?；颊卟》靠諝饬魍?，具冇適宜的濕度與溫度，確保患者病房中能夠照射冇柔和光線，監(jiān)督患者起居、作息、飲食合理，睡前禁止飲濃茶、喝咖啡、吸煙等。此外，還應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理工作，讓患者以積極健康的心態(tài)接受醫(yī)院的護(hù)理工作，從而早日從失眠病癥中康復(fù)。觀察組治療方法：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對觀察組患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療。第一，辨證施膳。通過四診法進(jìn)行資料收集，八綱辨證分析患者不同體征與癥候。若患者屬于肝郁氣滯型，應(yīng)該監(jiān)督患者飲食清淡食物，比如，柑橘、金桔、合歡花蒸豬肝、素馨花等，不吃辛辣食物；若患者屬于陰虛火旺型，則需監(jiān)督患者多食

5、用滋陰降火、交通心腎食物，像：百合、山藥、生地、脈動(dòng)等，多喝豬腦天麻湯、五味寧心湯等，以對肝腎進(jìn)行有效的滋養(yǎng)，最終達(dá)到寧心安祌的效果；第二，中藥足浴。中藥組方為：丹參30g，酸棗仁20g,肉桂16g,夜交藤、合歡皮、茯神各15g,香附10g，黃連6g,囑咐患者依據(jù)自身的實(shí)際病情將蘇煎成濃縮藥液以作備用。每晚在足浴桶上套上一次性塑料袋，先將2500?3000ml的溫水倒入足浴桶中，然后再將200ml的濃縮液倒入其中，水溫保持在40°C左右，使患者感覺不到燙。讓患者在靠背椅上安坐，將雙足裸露出來，然后在藥液中浸沒，對患者進(jìn)行有效的指

6、導(dǎo)，使其雙足相互搓動(dòng)。在水溫下降吋將熱水加入其中，直到患者的下肢和背部有一些汗液滲出才能停止。之后囑咐患者泡洗雙足半個(gè)小吋左右。每晚1次，10次為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者在治療前后的睡眠吋間、每晚醒來次數(shù)等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，并將兩組患者治療前后每晚的睡眠吋間和入睡吋間計(jì)算出來，然后進(jìn)行分析比較。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：忠者臨床癥狀消失，睡眠時(shí)間達(dá)多于6小時(shí)以上；顯效：忠者臨床癥狀顯著改善，睡眠吋間達(dá)5小吋以上；有效：患者臨床癥狀有所減輕，與治療前相比睡眠吋間延長3小吋；無效：患者臨床癥狀無任何變

7、化,失眠情況更加明顯。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異性比較明顯，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療總有效率為96.0%。對照組患者治療總有效率為76.0例，兩組患者療效對比具有明顯差異性，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。3討論3.1中醫(yī)辨證治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的臨床效果失眠病因非常復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為，可將失眠分為虛實(shí)兩種，都與陰血、膽腎心肝脾不足有關(guān)，患者的疾病恢復(fù)會(huì)在反復(fù)或長期失眠的狀態(tài)下受到嚴(yán)重的不良影響，加重病情，增加反復(fù)發(fā)作的次數(shù)，

8、內(nèi)服中藥、西藥方法是傳統(tǒng)治療失眠癥的方法，該方法下患者的脾胃及神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到一定程度的損傷，極易導(dǎo)致依賴成隱，進(jìn)而使患者產(chǎn)生一定程度的心理障礙［3】。3.2中醫(yī)辨證治療神經(jīng)內(nèi)科失眠患者的研究進(jìn)展張根明等［5】醫(yī)學(xué)學(xué)者將失眠分為兩類，即實(shí)證和虛證，實(shí)證中如果患者肝