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《前路“雜交式”減壓治療多節(jié)段頸椎病的療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、-------安徽醫(yī)科大學碩士學位論文英文縮略語（Abbreviation）英文縮英文全稱中文全稱寫CSMCervicalSpondyloticMyelopathy脊髓型頸椎病JOAJapaneseOrthopaedicAssociation日本骨科學會MRIMagneticResonanceImaging磁共振成像SPSSStatisticsPackageforSocialScience社會科學統(tǒng)計軟件包CTComputedTomographyMyelography計算機斷層掃描脊髓造影AIAutogeneicIlium自體髂骨ACDFA
2、nteriorCervicalDiscectomywithFusion前路椎間盤切除減壓融合術(shù)ACCFAnteriorCervicalCorpectomywithFusion前路椎體切除減壓融合術(shù)1-----------安徽醫(yī)科大學碩士學位論文前路“雜交式”減壓治療多節(jié)段頸椎病的療效分析摘要分析背景單節(jié)段或雙節(jié)段頸椎病患者通常采用頸椎前路減壓內(nèi)固定，但對于多節(jié)段頸椎病手術(shù)方式的選擇一直存在爭議。多節(jié)段頸椎病的后路手術(shù)一直為國內(nèi)外學者所推崇，但一直有學者認為單純行后路手術(shù)前方壓迫不能解除。故而頸椎前路手術(shù)在多節(jié)段頸椎病的應用也越來越受到重視。
3、多節(jié)段頸椎病傳統(tǒng)的前路手術(shù)方式為兩個椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，由于過多地破壞了頸椎正常結(jié)構(gòu)，且融合節(jié)段的長度較大，使植入物承受的應力增加,有較高的植骨塊不融合、移位，鋼板及螺釘松動的發(fā)生率。采用前路“雜交式”減壓技術(shù)減壓直接徹底并能盡量保留頸椎結(jié)構(gòu)，增加植骨融合率，有效改善頸椎生理曲度和椎間高度。目的探討前路“雜交式”減壓即單椎體次全切聯(lián)合椎間盤切除治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床效果。方法回顧性分析30例多節(jié)段頸椎病患者資料,均選擇前路“雜交式”減壓、自體髂骨植骨及ZEPHIR鋼板內(nèi)固定。其中男性患者12例，女性患者18例，年齡42-65
4、歲，平均年齡56歲，病程3個月-8年，平均病程20個月。25例患者有頸肩部疼痛不適，18例患者有胸部束帶感，27例有四肢麻木、乏力、行走不穩(wěn)、腱反射亢進、雙手Hoffmann征陽性。術(shù)前均行X射線平片、MRI、CT或三維重建檢查，診斷為多節(jié)段頸椎病。病變累及節(jié)段(C3-C611例，C4-C719例)。其中行C4次全切除聯(lián)合C5/6椎間盤切除術(shù)6例，C5次全切除聯(lián)合C3/4椎間盤切除術(shù)7例，C5次全切除聯(lián)合C6/7椎間盤切除術(shù)9例，C6次全切除聯(lián)合C4/5椎間盤切除術(shù)8例。觀察治療前后患者神經(jīng)功能評分、植骨融合率、頸椎生理曲度和椎間高度變化及
5、并發(fā)癥情況。2-----------安徽醫(yī)科大學碩士學位論文結(jié)果隨訪12-72個月，平均36個月。頸椎生理曲度及椎間高度較治療前明顯改善，受壓節(jié)段脊髓膨隆良好。鋼板及螺釘無松動、斷裂或移位。治療后6個月植骨均融合，12個月JOA評分明顯提高，改善率優(yōu)10例，良16例，可4例，優(yōu)良率86.7%。結(jié)論采用前路“雜交式”減壓技術(shù)治療多節(jié)段頸椎病，能夠直接徹底解除神經(jīng)組織的壓迫，盡量保留了頸椎正常結(jié)構(gòu)；縮短了融合節(jié)段的長度，降低鋼板上下兩端螺釘?shù)膽?，提高穩(wěn)定性與固定強度；增加了植骨的接觸面，同時保留中部椎體的血運，更有利于植骨融合，避免假關(guān)節(jié)形成
6、；ZEPHIR前路鋼板具有良好的即刻穩(wěn)定性和張力負荷作用，使得融合節(jié)段的植骨塊融合率明顯提高，有效改善頸椎生理曲度和椎間高度，提高脊髓神經(jīng)功能改善率，減少術(shù)后鄰近節(jié)段退變，獲得了良好的近遠期療效。因此，前路“雜交式”減壓是一種治療多節(jié)段頸椎病安全、有效的手術(shù)方式。關(guān)鍵詞多節(jié)段頸椎??；單椎體次全切除；椎間盤切除；自體植骨；ZEPHIR鋼板3-----------安徽醫(yī)科大學碩士學位論文Efficacyanalysisonanteriorhybriddecompressionintreatmentofmultilevelcervicalspon
7、dylosisAbstractBackgroundAnteriorcervicaldecompressionandfixationiscommonlyusedintheSinglesegmentordoublesegmentcervicalspondylosis,butthechoiceofsurgicalapproachhasbeencontroversialformultilevelcervicalspondylosis.posteriorsurgeryhasbeenpraisedbydomesticandforeignscholars
8、formultilevelcervicalspondylosis,butsomescholarsbelievethatsimpleposteriorsurgeryoppressi
