壓瘡護理會診在icu壓瘡患者傷口護理中的應(yīng)用

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1、壓瘡護理會診在ICU壓瘡患者傷口護理中的應(yīng)用贛州市興國縣人民醫(yī)院江丙興國342400摘要：目的：分析壓瘡護理會診在ICU壓瘡患者傷口護理中的應(yīng)用效果。方法:抽取64例ICU壓瘡患者，按照不同護理方式分為觀察組和對照組各32例，對照組經(jīng)常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上行壓瘡護理會診。結(jié)果：觀察組壓瘡護理質(zhì)量評分(87.3±6.2)分高于對照組壓瘡護理質(zhì)量評分(70.2±8.6)分，壓瘡治愈率96.9%高于對照組壓瘡治愈率75%，P<0.05。結(jié)論：壓瘡護理會診可ICU壓瘡患者傷口護理質(zhì)量，效果顯著。關(guān)鍵詞：壓瘡

2、護理會診；ICU壓瘡；傷口護理一直以來，壓瘡都是醫(yī)院護理工作中面臨的重要難點問題，有效控制壓瘡，提高壓瘡治愈率是護理研究領(lǐng)域探討的主要問題［1］。ICU患者或多或少均存在壓瘡的危險性，其壓瘡發(fā)生率明顯增加。進而采取必要護理措施，提高ICU壓瘡患者治愈率則十分必要。木文就對ICU壓瘡患者采取護理會診，其效果分析如下。1資料與方法1.1一般資料木組64例ICU壓瘡患者在2013年8月至2015年8月期間于我院ICU住院，均被確診為壓瘡;排除合并惡性腫瘤、凝血機制異常及全身嚴(yán)重感染患者；男37例，女27例;年齡25-76歲，平均年齡(48.5

3、±12.5)歲；院內(nèi)難免壓瘡23例，院外帶入壓瘡41例；按照不同護理方式分為觀察組和對照組各32例，兩組患者基線資料利用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。1.2護理方法兩組患者均得到相同的創(chuàng)面治療措施。對照組患者經(jīng)常規(guī)護理。注意患者創(chuàng)面變化，做好皮膚護理，注意創(chuàng)U清潔衛(wèi)生，以免加重感染。觀察組在此基礎(chǔ)上采用護理會診。（1）建立護理會診小組。護理會診小組成員應(yīng)具備高度責(zé)任意識、護理服務(wù)意識，經(jīng)驗豐富，服務(wù)水平高。涉及多個臨床科室，包括外科、骨科、心內(nèi)科、呼吸科等。明確每位小組成員的工作范圍和職責(zé)。壓瘡核查組應(yīng)

4、核實患者是否為難免壓瘡、是否為院外帶入壓瘡、措施實施是否貫徹。壓瘡督查組主要是監(jiān)督患者護理工作的實施情況，對疑難患者和高?；颊哂枰袁F(xiàn)場會診,提出指導(dǎo)性建議，跟蹤管理。（2）護理會診方式。ICU科室在填好難免壓瘡上報表后及吋上報，在審核把關(guān)后通知壓瘡核查組，確定情況屬實并詳細記錄。冋吋填寫會診申報表，表明患者具體情況、會診理由，安排督查組到科室會診。（3）會診程序。會診成員應(yīng)先了解患者診斷、治療和護理等問題，到床邊了解患者病情、傷U,針對傷口情況及護理措施判斷其中問題，針對護理問題充分提出解決和改進措施。最后由組長總結(jié)會診人員的意見和建議

5、，副組長記錄。（4）評價。會診小組應(yīng)每月定期統(tǒng)計并分析壓瘡情況，對未上報或申報錯誤、護理措施未貫徹落實等錯誤行為行一定責(zé)罰制度，扣除護士長管理分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)與當(dāng)月獎金相掛鉤，對院外帶入III期以上大面積壓瘡治愈的小組予以加分。1.3評價指標(biāo)[2]壓瘡護理質(zhì)量:根據(jù)兩組患者壓瘡上報、高危因素預(yù)防、護理措施落實、護理人員責(zé)任意識和操作水平、護理差錯等方面進行評價，共50個條0,100分計，分?jǐn)?shù)越高，壓瘡護理質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)處理運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。嚴(yán)格按照統(tǒng)計學(xué)操作步驟予以檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<

6、;0.05吋，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者壓瘡護理質(zhì)量比較觀察組壓瘡護理質(zhì)量評分(87.3&plUSmn;6.2)分，對照組壓瘡護理質(zhì)量評分(70.2±8.6)分，兩組對比，P<0.05。2.2兩組患者壓瘡治愈率比較觀察組壓瘡治愈率96.9%(31/32),對照組壓瘡治愈率75%(24/32)，兩組對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o3討論既往醫(yī)院臨床科室對壓瘡設(shè)有統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)，護理人員無法準(zhǔn)確評估壓瘡危險程度，缺乏壓瘡管理經(jīng)驗和預(yù)防措施。冋吋缺乏上一級護理部和專業(yè)人員的會診指導(dǎo)，使壓瘡發(fā)生率高

7、級治愈率低。因此采取必要護理措施，加強壓瘡管理措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，提高壓瘡治愈率。護理會診的實施，針對壓瘡具體情況建立完善的管理護理制度，傳達準(zhǔn)確、冇效的壓瘡護理理念，規(guī)范壓瘡護理工作的參考規(guī)范和流程，選用多科室具備高度責(zé)任意識、護理服務(wù)意識，經(jīng)驗豐富，服務(wù)水平高的護理人員成立壓瘡護理小組，能明顯提高壓瘡患者護理質(zhì)量。通過對壓瘡患者采取護理會診措施，準(zhǔn)確評估壓瘡患者的壓瘡危險性，重點預(yù)防高?；颊?，合理分配和利用冇限的醫(yī)療資源，與一線臨床醫(yī)護人員共同商討護理措施，利于提高護理質(zhì)量。對壓瘡患者采取護理會診，充分專業(yè)的護理技術(shù)，選用準(zhǔn)確奮效

8、的護理措施能夠提高患者治愈率。在此次研究中，觀察組壓瘡護理質(zhì)量評分(87.3±6.2)分高于對照組壓瘡護理質(zhì)量評分(70.2±8.6)分，壓瘡治愈率96.9%高于對照組壓瘡治愈率