外傷性脾破裂臨床護理分析

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1、外傷性脾破裂臨床護理分析【摘要】目的分析外傷性脾破裂臨床護理措施及護理效果。方法68例外傷性脾破裂患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各34例，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組護理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P【關(guān)鍵詞】外傷性脾破裂；臨床護理；綜合護理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.22.155外傷性脾破裂是臨床常見的一種腹部外科急癥，臨床主要有藥物保守治療與脾切除術(shù)治療，在治療期間給予有效的護理干預，可顯著提高患者的

2、臨床治療效果，挽救患者生命。本院為研究外傷性脾破裂臨床護理措施及護理效果，選取收治的68例外傷性脾破裂患者為研宄對象，分別給予常規(guī)護理及綜合護理干預，現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年6月?2014年6月本院收治的外傷性脾破裂患者68例（所有研究對象均經(jīng)X線及B超檢查確診），根據(jù)患者入院時間將其隨機分為觀察組與對照組，各34例。觀察組男21例，女13例，最大年齡65歲，最小年齡9歲，平均年齡（36.1±7.2）歲，其中交通傷20例，高處墜落傷8例，毆打傷6例；對照組男22例，女12例，最大年齡6

3、1歲，最小年齡10歲，平均年齡（35.9±7.3）歲，交通傷21例，高處墜落傷8例，毆打傷5例。兩組患者年齡、性別及致傷原因等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法患者入院后，根據(jù)其具體病情選擇保守治療或手術(shù)治療。在治療期間，對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括病情觀察、用藥指導、基礎(chǔ)護理、健康教育及抗感染治療等；觀察組在加強常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預。具體內(nèi)容如下。1.2.1加強急救護理加強患者血壓監(jiān)測，每隔1h測量1次，生命體征基本穩(wěn)定后可每隔2h測量1次，直至患者病情完全穩(wěn)定；并根據(jù)患者具體

4、病情給予多次、小劑量的輸血支持，輸血量保持在200ml/d；并觀察患者周圍循環(huán)狀況，正確評估其四肢末梢遠端的血液循環(huán)。若足前靜脈呈條索狀，需輕拍其足背，將小腿懸于床邊，或幫助其肢體升溫；若患者出現(xiàn)血容量不足或休克現(xiàn)象，則需立即給予血容量補充。1.2.2心理護理該類患者因起病急、病情變化迅速且危重，患者易出現(xiàn)強烈的焦慮、恐慌情緒，影響治療與護理配合性；另外患者因過于擔憂治療效果及預后，加重了悲觀情緒，從而影響治療效果。因此護理人員需積極對患者進行心理干預，加強健康知識教育，調(diào)整患者心理狀態(tài)，提高治療與護理配合1.2.3對癥護理

5、①保守治療護理。病情較輕的患者可給予非手術(shù)治療，護理人員需要積極協(xié)助臨床醫(yī)生對其病情進行明確，伴有肋骨骨折病例，需妥善固定；伴有腎挫傷病例，需留置導尿管，并加強導尿管護理；伴有血氣胸病例，需給予胸腔引流治療與實施相應護理干預；②手術(shù)治療護理。對于手術(shù)治療患者，需加強圍手術(shù)期護理工作。術(shù)前做好備皮工作，并抽取靜脈血進行血常規(guī)、交叉配血、電解質(zhì)、血細胞比容及止凝血篩選試驗等；并進行藥敏試驗，降低手術(shù)風險。術(shù)后需加強患者體溫控制，每隔lh進行1次體溫測量；患者體溫基本穩(wěn)定后，改為測量2次/d；并密切觀察患者切口情況，保證切口周圍皮

6、膚干燥，定時更換敷料，若切口出現(xiàn)紅腫、滲液情況及時給予對癥處理；并加強觀察患者腹腔引流液顏色，若伴有新鮮血液，則可能再次發(fā)生出血癥狀，需再次接受手術(shù)治療。1.3觀察指標［1］采用視覺模擬評分法（VAS）對護理滿意度進行評價。采用有10個刻度的游離標尺進行測量。0mm與100mm分別為標尺的兩端，0mm為不滿意，100mm為十分滿意?；颊咴诔鲈簳r由護士長將標尺分發(fā)給患者，患者在標尺上進行刻度標記，100分為滿分，得分越高，表示護理滿意度越高。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)土標準差（x-土

7、s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，實施X2檢驗。P