外傷性脾破裂臨床護(hù)理分析

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1、外傷性脾破裂臨床護(hù)理分析【摘要】目的分析外傷性脾破裂臨床護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法68例外傷性脾破裂患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各34例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】外傷性脾破裂；臨床護(hù)理；綜合護(hù)理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.22.155外傷性脾破裂是臨床常見的一種腹部外科急癥，臨床主要有藥物保守治療與脾切除術(shù)治療，在治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的

2、臨床治療效果，挽救患者生命。本院為研究外傷性脾破裂臨床護(hù)理措施及護(hù)理效果，選取收治的68例外傷性脾破裂患者為研宄對象，分別給予常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年6月?2014年6月本院收治的外傷性脾破裂患者68例（所有研究對象均經(jīng)X線及B超檢查確診），根據(jù)患者入院時間將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各34例。觀察組男21例，女13例，最大年齡65歲，最小年齡9歲，平均年齡（36.1±7.2）歲，其中交通傷20例，高處墜落傷8例，毆打傷6例；對照組男22例，女12例，最大年齡6

3、1歲，最小年齡10歲，平均年齡（35.9±7.3）歲，交通傷21例，高處墜落傷8例，毆打傷5例。兩組患者年齡、性別及致傷原因等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法患者入院后，根據(jù)其具體病情選擇保守治療或手術(shù)治療。在治療期間，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育及抗感染治療等；觀察組在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下。1.2.1加強(qiáng)急救護(hù)理加強(qiáng)患者血壓監(jiān)測，每隔1h測量1次，生命體征基本穩(wěn)定后可每隔2h測量1次，直至患者病情完全穩(wěn)定；并根據(jù)患者具體

4、病情給予多次、小劑量的輸血支持，輸血量保持在200ml/d；并觀察患者周圍循環(huán)狀況，正確評估其四肢末梢遠(yuǎn)端的血液循環(huán)。若足前靜脈呈條索狀，需輕拍其足背，將小腿懸于床邊，或幫助其肢體升溫；若患者出現(xiàn)血容量不足或休克現(xiàn)象，則需立即給予血容量補(bǔ)充。1.2.2心理護(hù)理該類患者因起病急、病情變化迅速且危重，患者易出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮、恐慌情緒，影響治療與護(hù)理配合性；另外患者因過于擔(dān)憂治療效果及預(yù)后，加重了悲觀情緒，從而影響治療效果。因此護(hù)理人員需積極對患者進(jìn)行心理干預(yù)，加強(qiáng)健康知識教育，調(diào)整患者心理狀態(tài)，提高治療與護(hù)理配合1.2.3對癥護(hù)理

5、①保守治療護(hù)理。病情較輕的患者可給予非手術(shù)治療，護(hù)理人員需要積極協(xié)助臨床醫(yī)生對其病情進(jìn)行明確，伴有肋骨骨折病例，需妥善固定；伴有腎挫傷病例，需留置導(dǎo)尿管，并加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理；伴有血?dú)庑夭±杞o予胸腔引流治療與實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)；②手術(shù)治療護(hù)理。對于手術(shù)治療患者，需加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理工作。術(shù)前做好備皮工作，并抽取靜脈血進(jìn)行血常規(guī)、交叉配血、電解質(zhì)、血細(xì)胞比容及止凝血篩選試驗(yàn)等；并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需加強(qiáng)患者體溫控制，每隔lh進(jìn)行1次體溫測量；患者體溫基本穩(wěn)定后，改為測量2次/d；并密切觀察患者切口情況，保證切口周圍皮

6、膚干燥，定時更換敷料，若切口出現(xiàn)紅腫、滲液情況及時給予對癥處理；并加強(qiáng)觀察患者腹腔引流液顏色，若伴有新鮮血液，則可能再次發(fā)生出血癥狀，需再次接受手術(shù)治療。1.3觀察指標(biāo)［1］采用視覺模擬評分法（VAS）對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。采用有10個刻度的游離標(biāo)尺進(jìn)行測量。0mm與100mm分別為標(biāo)尺的兩端，0mm為不滿意，100mm為十分滿意?；颊咴诔鲈簳r由護(hù)士長將標(biāo)尺分發(fā)給患者，患者在標(biāo)尺上進(jìn)行刻度標(biāo)記，100分為滿分，得分越高，表示護(hù)理滿意度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土

7、s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（％）表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)。P