家屬因素對(duì)患兒頸靜脈采血影響

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1、家屬因素對(duì)患兒頸靜脈采血影響【摘要】目的：摘要總結(jié)了在小兒頸靜脈穿刺采血時(shí)，家屬因素對(duì)采血成功率的影響，對(duì)小兒家屬的影響因素進(jìn)行分析，制定相應(yīng)措施，確?；純翰裳某晒β?。認(rèn)為對(duì)各種不同類型的家屬進(jìn)行有效的溝通，可以提高患兒頸靜脈穿刺采血的成功率?！娟P(guān)鍵詞】家屬因素；靜脈采血；患兒小兒頸靜脈采血是我院兒科一項(xiàng)常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作，然而為小兒進(jìn)行頸靜脈穿刺時(shí)，小兒的特殊生理特點(diǎn)如血管細(xì)小、隱匿、好動(dòng)不配合等，給頸靜脈穿刺帶來困難。另外患兒家屬的高期望值，更增添了護(hù)士的穿刺壓力，所以只有明確小兒家屬對(duì)頸靜脈采血的情緒反應(yīng)類型、心理需要，并能制定對(duì)應(yīng)措施及解

2、決辦法，暢通護(hù)患溝通渠道，降低家屬的負(fù)面情緒，營造寬松的工作環(huán)境，以提高靜脈采血的成功率1臨床資料1.1一般資料選擇2012年3月一2013年3月在我院住院部進(jìn)行頸靜脈采血的小兒家屬960例，小兒家屬均具有小學(xué)及小學(xué)以上文化水平，被調(diào)查的患兒家屬年齡為20?60歲。1.2調(diào)查結(jié)果目前，我國大多數(shù)臨床護(hù)理人員在日常工作中把對(duì)患兒的護(hù)理作為工作的中心，往往忽略患兒家屬的態(tài)度，患兒家屬的身心健康是為患兒提供支持的前提，所以患兒家屬的態(tài)度在臨床上也是至關(guān)重要的。通過對(duì)20?60歲小兒家屬的語言及非語言交流及觀察小兒家屬的言行、舉止、神情等，可將家屬分類為：

3、挑剔型家屬287例，易沖動(dòng)型家屬67例，表達(dá)過度型家屬196例，溺愛型家屬385例。其它型家屬25例，現(xiàn)將以上類型具體心理分析如下。L2.1挑剔型家屬：此類家屬一般是20?30歲，具有高中以上文化程度，雖然此類家屬對(duì)小兒靜脈穿刺與采血知識(shí)知曉不多，但對(duì)一般的醫(yī)療常識(shí)略知一二，通常出現(xiàn)干涉護(hù)士的靜脈選擇，易出現(xiàn)限定“只能穿刺某一部位”的現(xiàn)象，直接影響了護(hù)士客觀的選擇血管，因選擇部位局限，易造成穿刺采血的失敗1.2.2易沖動(dòng)型家屬：此類家屬一般是30?40歲，中年得子，寵愛有加，對(duì)小兒倍加呵護(hù)，家屬操作前就開始嘮叨，缺乏耐心等待的心態(tài)，部分患兒家屬情緒

4、急躁，言辭激烈尤其是而對(duì)一此性格粗暴、驕橫挑剔的家屬時(shí)，更易造成護(hù)士畏俱心理，靜脈定位不仔細(xì)、不鎮(zhèn)靜，產(chǎn)生緊張情緒。1.2.3表迗過度型家屬：此類家屬一般是40?50歲，家屬一進(jìn)治療室就開始訴說，這個(gè)護(hù)士抽血不好、那個(gè)護(hù)士抽血好，有時(shí)在穿刺前還會(huì)傷心流淚或一語雙關(guān)地說：“別怕，這個(gè)阿姨打針最棒，一定會(huì)一針打好的?！边^度的表迗影響了護(hù)士的情緒。1.2.1溺愛型家屬：此類家屬一般是50歲以上，大部分是小兒的爺爺奶奶、外公外婆，在小兒就診時(shí)往往會(huì)有多個(gè)家屬陪同，靜脈穿刺時(shí)小兒大哭大鬧、拳打腳踢，家屬往往任由小兒哭鬧，不加以勸說，在穿刺前協(xié)助護(hù)士約束時(shí)，不

5、忍心使勁固定患兒，造成患兒肢體擺動(dòng)，頭部移動(dòng)影響穿刺效果1.2.5其它型家屬：除以上四種類型，家屬另有不同的心理活動(dòng)，各種表現(xiàn)不一。2對(duì)策因?yàn)樾荷。覍偻羌刃奶?，又著急，希望能得到最早、最好、最正確的治療和護(hù)理。護(hù)士要充分理解家屬的心情，設(shè)身處地的為他們著想，所以護(hù)士嫻熟的穿刺技術(shù)是一種無聲的語言，可以消除各年齡段家屬由于心疼孩子而產(chǎn)生的緊張、焦躁情緒。同時(shí)根據(jù)小兒家屬的文化程度、年齡段、性格脾氣、身體狀況，采取個(gè)性化護(hù)理措施2.1應(yīng)對(duì)挑剔型家屬措施：在護(hù)理工作中做到滿懷自信、頭腦清晰、機(jī)智果斷、反應(yīng)靈敏、動(dòng)作迅速、干脆利落、細(xì)致周到、井然

6、有序團(tuán)這樣可增加年輕家屬對(duì)護(hù)士的依賴和信任，也是做好家長心理護(hù)理的重要保證在與家屬交流的過程中有目的、有針對(duì)性的交談，對(duì)家屬的疑問作出負(fù)責(zé)、科學(xué)的解釋，根據(jù)小兒病情展開健康宣教，是與家屬進(jìn)行有效溝通的措施之一2.2應(yīng)對(duì)易沖動(dòng)型家屬措施：患兒家屬易激惹、脾氣暴躁，護(hù)士應(yīng)避其鋒芒，多采用沉默的力一式對(duì)待，避免因與家屬多解釋、交流不當(dāng)而造成沖突討找最仕溝通時(shí)機(jī)，如家屬冷靜、平和時(shí)再與其交談2.3應(yīng)對(duì)表達(dá)過度型家屬措施：護(hù)士要放松心態(tài)，淡定從容，家屬的過度表達(dá)最好不要輕易去接應(yīng)，以免分散注意力，集中精神進(jìn)行穿刺，穿刺成功后家屬的表迖自然會(huì)降低2.4此類家屬

7、大多是醫(yī)院周圍的社區(qū)居民，可以運(yùn)用和親切的語言，耐心傾聽家屬的述說，可拉近護(hù)患距離，增進(jìn)理解。另外老年家屬對(duì)輸液小兒的看護(hù)力一法缺乏，護(hù)士應(yīng)耐心傳授看護(hù)技巧，如何哄逗輸液中的小兒，避免囚看護(hù)不當(dāng)，造成第2次穿刺2.5應(yīng)對(duì)其它型家屬措施：護(hù)理工作中學(xué)會(huì)善于觀察，積累掌握與不同人進(jìn)行溝通的技巧采取靈活多變、滿意最大化的措施3討論3.1而對(duì)各種類型的家屬，一針見血的成功率是最具有說服力的。以前科室護(hù)理組成員每人每天輪流上靜脈穿刺班，現(xiàn)在調(diào)整護(hù)理排班，以護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師為主、溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員為輔助，共同負(fù)責(zé)靜脈穿刺采血，做到了技術(shù)與溝通的完美組合

8、，從而保證穿刺成功率，因采血導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾明顯減少。3.2做為一名兒科的護(hù)士，要與家屬充分交談，理解并了解他們的需求和他們