優(yōu)質(zhì)護(hù)理在icu人工氣道患者中的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用贛州市興國(guó)縣人民醫(yī)院江丙興國(guó)342400【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在醫(yī)院2014年6月到2015年6月期間診治的ICU人工氣道患者中抽取65例作研宄對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組(n=33)和對(duì)照組(n=32),觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者撤除人工氣道時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,低于對(duì)照組的21.9%(P<0.05),撤除人工氣道時(shí)間是(18.7±4.0)d,短于對(duì)照組的(25.4±6.3)d(P<0.05)。結(jié)

2、論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可減少患者并發(fā)癥，并有助于其快速撤除人工氣道?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；ICU人工氣道患者；并發(fā)癥【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-11-062-01木研宄為明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)65例ICU人工氣道患者隨機(jī)分組，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1臨床資料將入選木組研究的65例ICU人工氣道患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，2組分別是33例和32例。其中，觀察組男17例，女16例，年齡為36?74歲，平均年齡為(

3、61.8±5.5)歲;建立人工氣道平均時(shí)間是(2.3±l.l)d；對(duì)照組男16例，女16例，年齡為37?74歲，平均年齡為(61.9±5.2)歲；建立人工氣道平均時(shí)間是(2.4±l.l)d；兩組患者均在知情狀態(tài)下簽訂了同意書，且就年齡、性別和建立人工氣道時(shí)間等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05),可進(jìn)行對(duì)比。1.2護(hù)理方法觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理措施如下.?(1)人工氣道護(hù)理：①皮膚護(hù)理。妥善固定導(dǎo)管，保持其松緊度適宜，并檢測(cè)患者面部受壓皮膚，避免固定過緊形成壓瘡；同吋避免過松使導(dǎo)管滑脫；②氣囊護(hù)理

4、。將氣囊壓力控制在25?30cmH2O,每隔2h抽吸1次氣囊上滯留物，并取生理鹽水進(jìn)行氣管沖洗，稀釋滯留物后吸干凈沖洗液，直至沖洗液轉(zhuǎn)為清亮。③呼吸道濕化護(hù)理。建立人工氣道后，患者呼吸道喪失了生理濕化屛障，導(dǎo)致呼吸道中水分大量喪失，而給予合理的呼吸道濕化護(hù)理可稀釋患者痰液，促使其順利排痰，維持其氣道濕潤(rùn)；（2）基礎(chǔ)護(hù)理。保持患者病房、床單等清潔干浄；定時(shí)清洗艿會(huì)陰和尿道U，及吋護(hù)理患者大小便；評(píng)估患者U腔情況，使用U腔護(hù)理液及時(shí)清洗患者U腔，避免發(fā)生口腔潰瘍等并發(fā)癥；嚴(yán)密觀察患者生命體征，在治療疾病基礎(chǔ)上維持其呼吸循環(huán)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，并定吋同醫(yī)師交流，做好急

5、救準(zhǔn)備。（3）心理護(hù)理。對(duì)于意識(shí)清醒者，需給予足夠的人文關(guān)懷與幫助，及吋解除其恐懼、緊張心理，增加其安全感。對(duì)于&迷患者則應(yīng)獲得家屬理解和配合，為家屬詳細(xì)講授其病情、氣管切開必要性、轉(zhuǎn)歸以及注意事項(xiàng)，使其及時(shí)了解患者基本情況，并落實(shí)陪護(hù)、探視制度等。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即包括飲食起居護(hù)理、氣管插管護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情觀察等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并記錄其撤除人工氣道吋間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究中數(shù)據(jù)資料均使用SPSS17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料通過例數(shù)（n）表示，其組間率（％）對(duì)比通過2檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)量資料采取均數(shù)&plu

6、smn;標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，蘇正態(tài)計(jì)量資料對(duì)比采取t檢驗(yàn)；P<0.05表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,遠(yuǎn)低于對(duì)照組的21.9%（P<0.05）,見表1.表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n,%)組別例數(shù)肺部感染壓瘡口腔潰瘍肺不張發(fā)生率觀察組3310106.1*對(duì)照組32222121.9注：與對(duì)照組相比，*表示P<0.052.2對(duì)比兩組患者撤除人工氣道時(shí)間觀察組撤除人工氣道吋間是(18.7±4.0)d,對(duì)照組撤除人工氣道吋間是(25.4±6.3)d,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義(P<0.05)。1.討論伴隨我國(guó)醫(yī)療水平的持續(xù)升高，建立人工氣道已經(jīng)成為ICU患者重要急救手段之一，而恰當(dāng)?shù)娜斯獾雷o(hù)理模式也是當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域中熱點(diǎn)話題［1】。在常規(guī)護(hù)理模式下，患者形成人工氣道后，護(hù)理人員僅需給予簡(jiǎn)單護(hù)理，護(hù)理重點(diǎn)放在患者病情控制上，從而忽略了患者舒適度、營(yíng)養(yǎng)支持以及負(fù)面情緒，使患者長(zhǎng)吋間保持應(yīng)激狀態(tài)［2］,嚴(yán)重影響其康復(fù)效果以及預(yù)后。而本研究中，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，要求護(hù)理人員增強(qiáng)對(duì)人工氣道的護(hù)理，并注意護(hù)理的細(xì)節(jié)性、整體性特點(diǎn)，讓患者在人工氣道建立期間的心理、生理均獲得良好照顧。首先，給予患者系統(tǒng)化氣道護(hù)理，通過皮膚護(hù)理、氣囊

8、護(hù)理和呼吸道濕化護(hù)理，避免其并發(fā)皮膚壓瘡、悶氣等不良反應(yīng)，確保其通