資源描述:
《優(yōu)質(zhì)護理在icu人工氣道患者中的應(yīng)用》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、優(yōu)質(zhì)護理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用贛州市興國縣人民醫(yī)院江丙興國342400【摘要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用價值。方法:在醫(yī)院2014年6月到2015年6月期間診治的ICU人工氣道患者中抽取65例作研宄對象,隨機分為觀察組(n=33)和對照組(n=32),觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理,對照組采取常規(guī)護理,對比兩組患者撤除人工氣道時間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,低于對照組的21.9%(P<0.05),撤除人工氣道時間是(18.7±4.0)d,短于對照組的(25.4±6.3)d(P<0.05)。結(jié)
2、論:優(yōu)質(zhì)護理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用價值顯著,可減少患者并發(fā)癥,并有助于其快速撤除人工氣道。【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;ICU人工氣道患者;并發(fā)癥【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2015)-11-062-01木研宄為明確優(yōu)質(zhì)護理在ICU人工氣道患者中的應(yīng)用價值,對65例ICU人工氣道患者隨機分組,分別給予優(yōu)質(zhì)護理、常規(guī)護理,現(xiàn)將護理結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料將入選木組研究的65例ICU人工氣道患者隨機分成觀察組和對照組,2組分別是33例和32例。其中,觀察組男17例,女16例,年齡為36?74歲,平均年齡為(
3、61.8±5.5)歲;建立人工氣道平均時間是(2.3±l.l)d;對照組男16例,女16例,年齡為37?74歲,平均年齡為(61.9±5.2)歲;建立人工氣道平均時間是(2.4±l.l)d;兩組患者均在知情狀態(tài)下簽訂了同意書,且就年齡、性別和建立人工氣道時間等資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05),可進行對比。1.2護理方法觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理,其護理措施如下.?(1)人工氣道護理:①皮膚護理。妥善固定導(dǎo)管,保持其松緊度適宜,并檢測患者面部受壓皮膚,避免固定過緊形成壓瘡;同吋避免過松使導(dǎo)管滑脫;②氣囊護理
4、。將氣囊壓力控制在25?30cmH2O,每隔2h抽吸1次氣囊上滯留物,并取生理鹽水進行氣管沖洗,稀釋滯留物后吸干凈沖洗液,直至沖洗液轉(zhuǎn)為清亮。③呼吸道濕化護理。建立人工氣道后,患者呼吸道喪失了生理濕化屛障,導(dǎo)致呼吸道中水分大量喪失,而給予合理的呼吸道濕化護理可稀釋患者痰液,促使其順利排痰,維持其氣道濕潤;(2)基礎(chǔ)護理。保持患者病房、床單等清潔干浄;定時清洗艿會陰和尿道U,及吋護理患者大小便;評估患者U腔情況,使用U腔護理液及時清洗患者U腔,避免發(fā)生口腔潰瘍等并發(fā)癥;嚴(yán)密觀察患者生命體征,在治療疾病基礎(chǔ)上維持其呼吸循環(huán)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,并定吋同醫(yī)師交流,做好急
5、救準(zhǔn)備。(3)心理護理。對于意識清醒者,需給予足夠的人文關(guān)懷與幫助,及吋解除其恐懼、緊張心理,增加其安全感。對于&迷患者則應(yīng)獲得家屬理解和配合,為家屬詳細講授其病情、氣管切開必要性、轉(zhuǎn)歸以及注意事項,使其及時了解患者基本情況,并落實陪護、探視制度等。對照組采取常規(guī)護理,即包括飲食起居護理、氣管插管護理、健康指導(dǎo)和病情觀察等,不強調(diào)特殊護理內(nèi)容。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,并記錄其撤除人工氣道吋間。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究中數(shù)據(jù)資料均使用SPSS17.0軟件分析。計數(shù)資料通過例數(shù)(n)表示,其組間率(%)對比通過2檢驗;正態(tài)計量資料采取均數(shù)&plu
6、smn;標(biāo)準(zhǔn)差()表示,蘇正態(tài)計量資料對比采取t檢驗;P<0.05表示2組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異。1.結(jié)果2.1對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,遠低于對照組的21.9%(P<0.05),見表1.表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比(n,%)組別例數(shù)肺部感染壓瘡口腔潰瘍肺不張發(fā)生率觀察組3310106.1*對照組32222121.9注:與對照組相比,*表示P<0.052.2對比兩組患者撤除人工氣道時間觀察組撤除人工氣道吋間是(18.7±4.0)d,對照組撤除人工氣道吋間是(25.4±6.3)d,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)
7、意義(P<0.05)。1.討論伴隨我國醫(yī)療水平的持續(xù)升高,建立人工氣道已經(jīng)成為ICU患者重要急救手段之一,而恰當(dāng)?shù)娜斯獾雷o理模式也是當(dāng)前護理領(lǐng)域中熱點話題[1】。在常規(guī)護理模式下,患者形成人工氣道后,護理人員僅需給予簡單護理,護理重點放在患者病情控制上,從而忽略了患者舒適度、營養(yǎng)支持以及負面情緒,使患者長吋間保持應(yīng)激狀態(tài)[2],嚴(yán)重影響其康復(fù)效果以及預(yù)后。而本研究中,觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理,要求護理人員增強對人工氣道的護理,并注意護理的細節(jié)性、整體性特點,讓患者在人工氣道建立期間的心理、生理均獲得良好照顧。首先,給予患者系統(tǒng)化氣道護理,通過皮膚護理、氣囊
8、護理和呼吸道濕化護理,避免其并發(fā)皮膚壓瘡、悶氣等不良反應(yīng),確保其通