新生兒科護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理的探討

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1、新生兒科護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理的探討張倩倩1楊春芳1呂慧2（1鄭州市婦幼保健院新生兒科二區(qū)450012；2鄭州市第一人民醫(yī)院新生兒科450004）【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2012）48-0307-02【摘要】目的探討對(duì)新生兒科住院患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理的方法、技巧。方法在新生兒入院時(shí)發(fā)放調(diào)查表，總結(jié)分析其家長(zhǎng)產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因及表現(xiàn)，尋找相應(yīng)的心理護(hù)理方式。結(jié)果對(duì)家長(zhǎng)采取合適的心理護(hù)理方法，出院前再次發(fā)放調(diào)查表結(jié)果顯示，取得較好效果。結(jié)論做好新生兒患者家長(zhǎng)的心理護(hù)理對(duì)患兒的住院治療有著重要意義［1］。根據(jù)我國(guó)目前現(xiàn)狀，大都是獨(dú)生子女家庭，新生

2、兒住院后，暫時(shí)與家長(zhǎng)分離，家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，對(duì)患兒的住院治療有著一定的影響［2］。我們對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理即是對(duì)家長(zhǎng)的心理支持。2012年1月一2012年6月，我科在幵展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，使用患兒家長(zhǎng)心理狀態(tài)記錄表，每天探視時(shí)間由管床護(hù)士陪同主管醫(yī)生接待家長(zhǎng)，對(duì)家長(zhǎng)的不同心理表現(xiàn)進(jìn)行記錄，然后進(jìn)行分析、總結(jié)、探討，對(duì)家長(zhǎng)采取針對(duì)性的心理護(hù)理，取得較好效果。資料與方法1.家長(zhǎng)主要心理問(wèn)題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn)，設(shè)計(jì)住院患兒家屬心理調(diào)查表，在住院時(shí)了解家長(zhǎng)心理狀態(tài)，針對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行心理護(hù)理。附表1表1住院時(shí)新生兒家屬心理調(diào)查表1.1.1入院時(shí)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)緊張和焦慮（環(huán)境陌生、特殊治療護(hù)理、暫時(shí)分離）

3、表現(xiàn)反復(fù)詢(xún)問(wèn)病情，需要肯定回答，希望早日康復(fù)。1.1.2住院時(shí)疾病變化造成緊張和焦慮表現(xiàn)為反復(fù)陳述、希望觀察、擔(dān)心遺漏病情。1.1.3住院費(fèi)用焦慮表現(xiàn)不安心治療，要求出院。1.2恐懼與缺乏安全感1.2.1家長(zhǎng)對(duì)疾病愈后產(chǎn)生恐懼表現(xiàn)對(duì)患其他疾病的患兒敏感，對(duì)重癥缺乏信心、悲觀，又放棄治療的想法。1.2.2心痛對(duì)患兒侵襲性治療產(chǎn)生恐懼，提出諸多問(wèn)題。1.3懷疑和不信任1.3.1對(duì)疾病的不了解引起對(duì)治療方案的懷疑表現(xiàn)為拒絕治療，擅自找來(lái)自己的方法或書(shū)籍與治療方案對(duì)比。提出自己要求或偏方。1.3.2對(duì)醫(yī)務(wù)人員外在儀表不同產(chǎn)生不信任表現(xiàn)為對(duì)技術(shù)不放心，要求更換主管醫(yī)生或護(hù)士。1.3.3對(duì)醫(yī)療設(shè)備、

4、環(huán)境的局限產(chǎn)生對(duì)治療能力的懷疑表現(xiàn)要求轉(zhuǎn)院。1.家長(zhǎng)其他心理表現(xiàn)2.1對(duì)患兒正常行為或護(hù)理方法很多家長(zhǎng)都不能容忍。他們認(rèn)為孩子生病是因?yàn)樗麄冋疹櫜恢?，?duì)孩子有歉疚感，住院以后轉(zhuǎn)化為對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不滿，如：不能容忍聽(tīng)到孩子有哭聲，視為護(hù)士照顧不周或虐待患兒，不同意為患兒洗澡、修剪指甲等。2.2同病相憐表現(xiàn)為患兒家長(zhǎng)與患兒家長(zhǎng)之間特別容易溝通，他們?nèi)菀捉邮芷渌议L(zhǎng)的意見(jiàn)，而忽視醫(yī)務(wù)人員的建議和意見(jiàn)。當(dāng)兩種意見(jiàn)相抵觸吋，對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生對(duì)立情緒。2.護(hù)理措施找出家長(zhǎng)的心理問(wèn)題，形成這些問(wèn)題的原因，針對(duì)進(jìn)行心理護(hù)理。3.1對(duì)家長(zhǎng)的知識(shí)缺乏進(jìn)行心理護(hù)理3.1.1幫助家長(zhǎng)熟悉環(huán)境、工作人員、規(guī)章制度。3

5、.1.2幫助家長(zhǎng)了解疾病的病因、癥狀、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治療、護(hù)理的方法。告訴家長(zhǎng)可以幫助及配合的內(nèi)容。3.1.3對(duì)患兒病情變化向家長(zhǎng)耐心解釋?zhuān)芏喽际羌膊〉陌l(fā)展過(guò)程或必然轉(zhuǎn)歸，都是可性預(yù)的，冇相對(duì)的治療方案。3.1.4對(duì)于經(jīng)濟(jì)閑難引起的焦慮，護(hù)理人員應(yīng)表示理解，冋吋保證合理治療、合理收費(fèi)，強(qiáng)調(diào)次治療護(hù)理方案的必要性，并盡力為患兒提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為家長(zhǎng)排憂解難，幫助家長(zhǎng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.1.5對(duì)家長(zhǎng)關(guān)于為患兒愈后產(chǎn)生的恐懼心理的護(hù)理家長(zhǎng)往往對(duì)患兒愈后存在恐懼，擔(dān)心疾病會(huì)對(duì)患兒身體留下后遺癥或造成不良影響[3】，其至危及生命。所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心解釋疾病的愈后，對(duì)愈后良好的，應(yīng)多用鼓勵(lì)的

6、語(yǔ)言，讓家長(zhǎng)看到希望，樹(shù)立信心。對(duì)愈后較差的，要用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言，安慰家長(zhǎng)，給予心理支持，使家長(zhǎng)能正確的面對(duì)疾病，同吋表示醫(yī)務(wù)人員會(huì)用最好的方法、盡最大的努力為孩子治療，讓家長(zhǎng)不要放棄。3.1.6家長(zhǎng)對(duì)患兒檢查或治療產(chǎn)生的恐懼和擔(dān)憂，應(yīng)主動(dòng)將檢查、治療的方法、步驟、0的告知家長(zhǎng)，并誠(chéng)懇地告知家長(zhǎng)我們會(huì)盡力使患兒的痛苦降到最低，減少或消除家長(zhǎng)的恐懼。3.1.7家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)不信任、設(shè)備的配置存在的懷疑，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生、科主任根據(jù)患兒病情，詳細(xì)講解旮關(guān)疾病知識(shí)，針對(duì)疾病個(gè)體情況制定的治療護(hù)理方案，與家長(zhǎng)多溝通，以良好的服務(wù)臝得信任，并讓家長(zhǎng)隨吋了解患兒的病情變化，消除懷疑。3.1.8對(duì)家

7、長(zhǎng)容忍心的心理護(hù)理，進(jìn)行耐心地健康宣教，教育家長(zhǎng)落后的護(hù)理方式不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，適當(dāng)?shù)目尢洌谴龠M(jìn)肺發(fā)育的有效方式。討論通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理和心理支持，消除了家長(zhǎng)對(duì)患兒的診斷、治療、護(hù)理中存在的疑問(wèn)。并主動(dòng)的配合治療和護(hù)理工作，使治療護(hù)理計(jì)劃能順利進(jìn)行，有利于患兒疾病的恢復(fù)，縮短了住院時(shí)間，減輕了家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)壓力，提高了病人滿意度，改善了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考文獻(xiàn)[1】陶曉紅等，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒家長(zhǎng)的護(hù)理，《家庭