新生兒科護士對患兒家長心理護理的探討

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1、新生兒科護士對患兒家長心理護理的探討張倩倩1楊春芳1呂慧2（1鄭州市婦幼保健院新生兒科二區(qū)450012；2鄭州市第一人民醫(yī)院新生兒科450004）【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2012）48-0307-02【摘要】目的探討對新生兒科住院患兒家長的心理護理的方法、技巧。方法在新生兒入院時發(fā)放調查表，總結分析其家長產生心理問題的原因及表現(xiàn)，尋找相應的心理護理方式。結果對家長采取合適的心理護理方法，出院前再次發(fā)放調查表結果顯示，取得較好效果。結論做好新生兒患者家長的心理護理對患兒的住院治療有著重要意義［1］。根據(jù)我國目前現(xiàn)狀，大都是獨生子女家庭，新生

2、兒住院后，暫時與家長分離，家長的心理狀態(tài)，對患兒的住院治療有著一定的影響［2］。我們對家長的心理護理即是對家長的心理支持。2012年1月一2012年6月，我科在幵展優(yōu)質護理服務的同時，使用患兒家長心理狀態(tài)記錄表，每天探視時間由管床護士陪同主管醫(yī)生接待家長，對家長的不同心理表現(xiàn)進行記錄，然后進行分析、總結、探討，對家長采取針對性的心理護理，取得較好效果。資料與方法1.家長主要心理問題的產生原因及表現(xiàn)，設計住院患兒家屬心理調查表，在住院時了解家長心理狀態(tài)，針對心理問題進行心理護理。附表1表1住院時新生兒家屬心理調查表1.1.1入院時對疾病缺乏認識緊張和焦慮（環(huán)境陌生、特殊治療護理、暫時分離）

3、表現(xiàn)反復詢問病情，需要肯定回答，希望早日康復。1.1.2住院時疾病變化造成緊張和焦慮表現(xiàn)為反復陳述、希望觀察、擔心遺漏病情。1.1.3住院費用焦慮表現(xiàn)不安心治療，要求出院。1.2恐懼與缺乏安全感1.2.1家長對疾病愈后產生恐懼表現(xiàn)對患其他疾病的患兒敏感，對重癥缺乏信心、悲觀，又放棄治療的想法。1.2.2心痛對患兒侵襲性治療產生恐懼，提出諸多問題。1.3懷疑和不信任1.3.1對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑表現(xiàn)為拒絕治療，擅自找來自己的方法或書籍與治療方案對比。提出自己要求或偏方。1.3.2對醫(yī)務人員外在儀表不同產生不信任表現(xiàn)為對技術不放心，要求更換主管醫(yī)生或護士。1.3.3對醫(yī)療設備、

4、環(huán)境的局限產生對治療能力的懷疑表現(xiàn)要求轉院。1.家長其他心理表現(xiàn)2.1對患兒正常行為或護理方法很多家長都不能容忍。他們認為孩子生病是因為他們照顧不周，對孩子有歉疚感，住院以后轉化為對醫(yī)務人員的不滿，如：不能容忍聽到孩子有哭聲，視為護士照顧不周或虐待患兒，不同意為患兒洗澡、修剪指甲等。2.2同病相憐表現(xiàn)為患兒家長與患兒家長之間特別容易溝通，他們容易接受其他家長的意見，而忽視醫(yī)務人員的建議和意見。當兩種意見相抵觸吋，對醫(yī)務人員產生對立情緒。2.護理措施找出家長的心理問題，形成這些問題的原因，針對進行心理護理。3.1對家長的知識缺乏進行心理護理3.1.1幫助家長熟悉環(huán)境、工作人員、規(guī)章制度。3

5、.1.2幫助家長了解疾病的病因、癥狀、發(fā)展、轉歸及治療、護理的方法。告訴家長可以幫助及配合的內容。3.1.3對患兒病情變化向家長耐心解釋，很多都是疾病的發(fā)展過程或必然轉歸，都是可性預的，冇相對的治療方案。3.1.4對于經(jīng)濟閑難引起的焦慮，護理人員應表示理解，冋吋保證合理治療、合理收費，強調次治療護理方案的必要性，并盡力為患兒提供最優(yōu)質的服務，為家長排憂解難，幫助家長樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.1.5對家長關于為患兒愈后產生的恐懼心理的護理家長往往對患兒愈后存在恐懼，擔心疾病會對患兒身體留下后遺癥或造成不良影響[3】，其至危及生命。所以，醫(yī)務人員應耐心解釋疾病的愈后，對愈后良好的，應多用鼓勵的

6、語言，讓家長看到希望，樹立信心。對愈后較差的，要用婉轉的語言，安慰家長，給予心理支持，使家長能正確的面對疾病，同吋表示醫(yī)務人員會用最好的方法、盡最大的努力為孩子治療，讓家長不要放棄。3.1.6家長對患兒檢查或治療產生的恐懼和擔憂，應主動將檢查、治療的方法、步驟、0的告知家長，并誠懇地告知家長我們會盡力使患兒的痛苦降到最低，減少或消除家長的恐懼。3.1.7家長對醫(yī)務人員技術不信任、設備的配置存在的懷疑，護理人員應配合醫(yī)生、科主任根據(jù)患兒病情，詳細講解旮關疾病知識，針對疾病個體情況制定的治療護理方案，與家長多溝通，以良好的服務臝得信任，并讓家長隨吋了解患兒的病情變化，消除懷疑。3.1.8對家

7、長容忍心的心理護理，進行耐心地健康宣教，教育家長落后的護理方式不利于孩子的生長發(fā)育，適當?shù)目尢?，是促進肺發(fā)育的有效方式。討論通過對家長的心理護理和心理支持，消除了家長對患兒的診斷、治療、護理中存在的疑問。并主動的配合治療和護理工作，使治療護理計劃能順利進行，有利于患兒疾病的恢復，縮短了住院時間，減輕了家長的經(jīng)濟壓力，提高了病人滿意度，改善了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考文獻[1】陶曉紅等，新生兒重癥監(jiān)護室患兒家長的護理，《家庭