米非司酮治療子宮肌瘤效果探討

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1、米非司酮治療子宮肌瘤效果探討馬俊賢1張俊偉2樊冬梅31.河南科技大學第一附屬醫(yī)院婦產科471000；2.河南科技大學第一附屬醫(yī)院心外科471000；3.河南科技大學第一附屬醫(yī)院婦產科471000【摘要】目的：研究米非司酮進行子宮肌瘤治療應用的臨床效果。方法:選取54例子宮肌瘤病癥患者，采用米非司酮以每天一次、每次12.5毫克、連續(xù)治療三個月的方法進行口服治療，治療期間對患者的子宮與患者子宮肌瘤大小使用彩色超聲波方式進行監(jiān)測，并注意觀察患者的血尿常規(guī)、肝功能、黃體牛成素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素、雄激素、雌激素等指標的指征變化，以

2、分析米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床治療和使用效果。結果：上述患者經米非司酮治療后不僅貧血狀況得到了改善，并且患者子宮與子宮肌瘤平均體積均出現明顯減小的變化，患者血尿常規(guī)以及黃體牛成素、卵泡激素、孕酮、雌激素降低。結論：米非司酮進行子宮肌瘤治療具有較好的作用效果，臨床治療應用價值較為突出。【中圖分類號】R937+.6【文獻標識碼】A【文章編號】1276-7808(2015)-05-156-01臨床中，子宮肌瘤是一種較為常見的婦科病癥，具有相對較高的發(fā)病率。據臨床研究顯示，子宮肌瘤的發(fā)生主要是激素作用導致，它是一種良性腫瘤，源于患者子

3、宮的內分泌和多種牛物活性物質牛產功能，從而導致患者孕激素指標發(fā)牛變化，子宮肌瘤病癥產生。米非司酮屬于一種孕激素受休拮抗藥物，對于患者子宮孕激素變化具有較好的拮抗作用，在子宮肌瘤治療中具有較為廣泛的應用。下文將以某醫(yī)院子宮肌瘤患者的米非司酮治療實際情況為例，對于米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果與價值作用進行分析探討，以供參考應用。一、資料與方法1、臨床資料選取某醫(yī)院婦科病室自2011年10月至2014年10月收治的54例子宮肌瘤病癥患者，患者年齡在28歲至53歲之間，平均年齡約為43歲。臨床檢查顯示，上述患者均存在不同程度的月經周期

4、不規(guī)律、月經量過多或過少、痛經等癥狀,并且有21例患者存在有貧血癥狀，血紅蛋白指數最低達到57g/L,彩色超聲波與婦科檢查證實存在有子宮肌瘤病癥。此外，上述患者在接受醫(yī)院治療前3個月以內沒有使用激素藥物治療的情況，經檢查證實也不存在心、腦、肝、腎等重要器官疾病與子宮內膜惡化病變，符合米非司酮治療條件。2、方法對上述54例子宮肌瘤病癥患者采用口服米非司酮治療方式進行治療觀察，治療期間患者每天口服米非司酮一次、每次12.5毫克、連續(xù)治療服用三個月為一個療程。治療期間在以彩色超聲波與婦科檢查方式對患者子宮與子宮肌瘤大小進行計算檢查基礎

5、上，還需要對患者的血尿常規(guī)、肝功能、黃體生成素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素、雄激素、雌激素等指標的指征變化進行觀察監(jiān)測，以進行米非司酮治療子宮肌瘤作用效果分析。此外，在進行患者子宮與子宮肌瘤大小檢查計算中，根據患者子宮與子宮肌瘤的三維徑線半徑進行評估計算，如果存在有多發(fā)性子宮肌瘤病癥患者，其子宮肌瘤的體積大小則以子宮內最大肌瘤的體積變化為主。對于患者子宮與子宮肌瘤病癥變化數據采用統(tǒng)計學處理方式進行計算處理。二、結果上述子宮肌瘤患者在采用口服米非司酮治療后，患者的月經周期不規(guī)律、月經量過多或過少、痛經等癥狀均得到改善并逐漸消失，其中

6、25例貧血患者的貧血癥狀得到改善，血紅蛋白指數上升到正常范圍之內；54例子宮肌瘤患者的子宮與子宮肌瘤體積均出現縮小變化，其中5例子宮肌瘤較小的患者在口服米非司酮治療后肌瘤完全消失。此外，在采用口服米非司酮治療后，上述54例子宮肌瘤患者的血尿常規(guī)、肝功能、黃體生成素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素、雄激素、雌激素等指標指數均出現下降變化，并U以孕酮和雌激素的下降變化最為明顯。如下表1和表2所示，為54例子宮肌瘤患者治療前后的效果對比。表1患者治療前后子宮與子宮肌瘤體積變化統(tǒng)計表三、討論臨床研究顯示，子宮肌瘤是一種激素依賴型良性腫瘤，臨床

7、中多受到雌激素作用影響，因此，進行子宮肌瘤病癥的治療可以借助激素水平控制這一渠道，而米非司酮是一種當體類藥物，在進行子宮肌瘤患者病癥治療中能夠取代患者體內的孕酮激素從而與受體進行相互結合，對于患者體內的孕酮活性進行控制，從而實現卵巢黃體溶解，使患者體內的雌激素與孕酮出現下降。在上述治療中，子宮肌瘤病癥患者在口服米非司酮進行治療后，治療結果顯示患者體內的孕酮指數出現較大程度的降低變化，同吋患者的子宮肌瘤體積縮小，這也從一定程度上證實了米非司酮對于子宮肌瘤病癥的治療作用和效果。值得注意的是，米非司酮在進行子宮肌瘤病癥治療應用中，通過

8、米非司酮藥物自身的非競爭性抵抗雌激素作用,對于人體的丘腦以及垂體、卵巢軸都有一定的抑制作用，因此在實現子宮肌瘤體積縮小的同時，也會致使患者出現閉經?？傊捎每诜追撬就M行子宮肌瘤病癥控制，具有相對較好的治療控制作用，但同時也需要意識到藥物在進行子宮肌瘤治療控