舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

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1、舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析趙明宜崇州市人民醫(yī)院外三科四川成都611230【摘要】目的：分析急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)患者的舒適護(hù)理效果。方法：選取我院2012年3月至2016年3月收治的30例急性壞疽穿孔性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各15例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)及舒適護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理療效及護(hù)理前后的滿意度。結(jié)果：觀察組總有效率的93.3%顯著高于對(duì)照組的73.3%,護(hù)理后觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2、o結(jié)論：急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)及舒適護(hù)理，有助于病情的治愈及康復(fù)，值得推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；感染；急性壞疽穿孔性闌尾炎【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12096-0867(2016)-03-178-02急性壞疽穿孔性闌尾炎因細(xì)菌入侵、闌尾官腔阻塞而發(fā)病，一般行闌尾切除手術(shù)可獲得治愈。但術(shù)后容易發(fā)牛切口感染，嚴(yán)重影響病情的預(yù)后及康復(fù)。由于術(shù)后感染導(dǎo)致患者產(chǎn)牛不良情緒，影響疾病的轉(zhuǎn)歸。因此，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)及舒適護(hù)理尤為重要。我院2012年3月至20

3、16年3月對(duì)術(shù)后發(fā)牛切口感染的急性壞疽穿孔性闌尾炎患者進(jìn)行了舒適護(hù)理，獲得了滿意療效?，F(xiàn)陳述相關(guān)內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料木組30例研究對(duì)象為我院2013年3月至2016年3月收治的急性壞疽穿孔性闌尾炎患者，術(shù)后均發(fā)牛切口感染。全部病例均按照疾病標(biāo)準(zhǔn)⑴納入研究。隨機(jī)將其全部患者分為對(duì)照組和觀察組，各15例。其中，對(duì)照組男6例，女9例；年齡24?80歲,平均年齡(41.5±4.6)歲。觀察組男7例,女8例;年齡23?79歲，平均年齡(40.4±5.1)歲。兩組一

4、般資料的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，術(shù)后給予充足氧氣，平臥位；術(shù)后2h翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。觀察組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)及舒適護(hù)理，具體措施如下：(1)術(shù)后待患者生命體征趨于平穩(wěn)吋，幫助患其選取適當(dāng)?shù)捏w位，護(hù)理人員每小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次血壓及脈搏的測(cè)量，如發(fā)生異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，仔細(xì)檢查傷口，并采取應(yīng)對(duì)措施。(2)密切觀測(cè)患者的體溫及傷口敷料的情況，對(duì)其周圍皮膚進(jìn)行護(hù)理；定期對(duì)引流管進(jìn)行檢查，順向擠壓，以免引流管阻塞或脫落，造成嚴(yán)重后果。(3)對(duì)患者

5、及其家屬講解切口感染是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，并給予其鼓勵(lì)和安慰，加強(qiáng)健康及心理指導(dǎo)，以消除患者的不良情緒。(4)叮囑患者術(shù)后禁食禁水，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后先食用易于消化的流質(zhì)食物，期間禁食辛辣刺激性食物，保持大便通暢，以免出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象。(5)保持傷口敷料及穿著的清潔和干燥，以免加重感染造成二次傷害。(6)由于患者對(duì)術(shù)后感染的發(fā)生并不了解，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，加大了進(jìn)一步治療及護(hù)理的難度，不利于病情的治療及康復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的舒適護(hù)理，給予其積極的支持和鼓勵(lì)，并

6、向其耐心的講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使其了解術(shù)后切口感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，從而消除患者的不良情緒，以獲取患者對(duì)治療及護(hù)理操作實(shí)施的支持和配合。護(hù)理期間，兩組均常規(guī)進(jìn)行血壓、脈搏、及體溫等檢查，均由責(zé)任護(hù)理人員每隔:Lh進(jìn)行一次檢查，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及吋告知醫(yī)師，以作對(duì)應(yīng)處理。1.3指標(biāo)觀察自制患者滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的滿意度進(jìn)行比較，調(diào)查表包括條目共30多個(gè)，按照1-100分進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高說(shuō)明患者滿意度越高。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)護(hù)理效果對(duì)急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后感染患者的護(hù)理療效進(jìn)行評(píng)價(jià)

7、⑵。治愈：切口愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)。有效：切口愈合良好，有輕微炎癥，未化膿，通過(guò)治療及護(hù)理得到控制。無(wú)效：切口未愈合，需做引流處理。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，率（％）表示計(jì)數(shù)資料，采用t和x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理療效的比較觀察組總有效率的93.3%顯著高于對(duì)照組的73.3%,兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見(jiàn)表1。表1兩組護(hù)理療效的比較（例）3討論急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感

8、染是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，手術(shù)過(guò)程中，患者腹腔內(nèi)的感染性積液對(duì)手術(shù)切口可造成不同程度的污染，因此引流不當(dāng)容易導(dǎo)致切口感染的發(fā)生。研究表明⑶，闌尾炎術(shù)后切口感染的發(fā)生率為45.1%,因此加強(qiáng)對(duì)術(shù)后切口感染的防治，是手術(shù)治療急性壞疽穿孔性闌尾炎成功治愈的重要基礎(chǔ)。除手術(shù)過(guò)程中注意無(wú)菌操作外，術(shù)后還要加強(qiáng)對(duì)患者的舒適護(hù)理。多數(shù)患者治療后均會(huì)岀現(xiàn)腹脹癥狀⑷。由于患者對(duì)住院環(huán)境感到陌生，術(shù)后對(duì)恢復(fù)情況比較擔(dān)心，容易在術(shù)后出現(xiàn)焦慮、緊張等心理，護(hù)理人員應(yīng)該積極與其進(jìn)行溝通和交流，以緩解不良情緒，促