產(chǎn)褥期抑郁癥的護(hù)理

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1、產(chǎn)褥期抑郁癥的護(hù)理王玉萍(甘肅省酒泉市金塔縣丙壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院735300)【摘要】目的：探討產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期所患抑郁癥的相關(guān)護(hù)理。方法：將在我院就診的86例產(chǎn)預(yù)期患抑郁癥的產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組38例，觀察組48例，其中對(duì)照組38患者給予產(chǎn)后抑郁癥常規(guī)治療和護(hù)理，對(duì)觀察組48患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。結(jié)果：對(duì)兩組患者HAD評(píng)分作比較，兩組患者存在差異，且差異具有顯著意義。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可有效阻斷產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期患上抑郁癥?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；產(chǎn)褥期；抑郁癥；護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)14-086-01產(chǎn)褥期抑郁癥

2、又稱(chēng)產(chǎn)后抑郁癥，是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期精祌綜合征中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，通常產(chǎn)婦無(wú)既往精神障礙史。產(chǎn)褥期抑郁癥會(huì)在產(chǎn)婦產(chǎn)后4~6周癥狀明顯加重，產(chǎn)婦常常失去生活自和照料嬰兒的能力，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)思維錯(cuò)亂、嗜睡、迫害妄想甚至是傷嬰或自殺行為。產(chǎn)婦患上產(chǎn)褥期抑郁癥與生理心理及社會(huì)因素密切相關(guān)，因此應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理，以實(shí)際行動(dòng)做好對(duì)產(chǎn)婦的體貼和關(guān)心，增進(jìn)產(chǎn)婦正性情緒，有效預(yù)防和控制產(chǎn)婦產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生。1資料與方法1.1臨床資料木文選取2012年10月至2013年10月在我院診斷治療的產(chǎn)褥期抑郁癥患者86例，年齡在18?38歲，平均年齡26歲，所有病例均為足月產(chǎn)婦，產(chǎn)前

3、無(wú)精祌病、心臟病或其他內(nèi)科并存病癥，經(jīng)國(guó)際上普遍使用的抑郁焦慮自評(píng)表(HAD)進(jìn)行評(píng)分診斷，A、D值相加的和≥ll分，確定為焦慮抑郁情緒。將86例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組48例，對(duì)照組38例，兩組患者在文化程度和分娩方式等方面的結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ρ〉0.05)。1.2方法在對(duì)86例產(chǎn)婦患者進(jìn)行分組前，分別進(jìn)行抑郁焦慮自評(píng)表進(jìn)行評(píng)分。然后對(duì)對(duì)照組38患者采用傳統(tǒng)分娩前、分娩過(guò)程中和分娩后常規(guī)服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理；對(duì)觀察組48例患者采取產(chǎn)婦情況評(píng)估、提供幫助支持、宣傳教育、心理護(hù)理、創(chuàng)造良好環(huán)境、產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)。入組

4、實(shí)施護(hù)理12d后再作抑郁焦慮表評(píng)分并對(duì)比評(píng)分結(jié)果。對(duì)觀察組患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施主要為：①產(chǎn)婦情況評(píng)估。對(duì)產(chǎn)婦夫妻關(guān)系、家庭收入、分娩方式、嬰兒性別及健康狀況等資料進(jìn)行調(diào)查收集，然后根據(jù)這些資料評(píng)估產(chǎn)婦情感、物質(zhì)及社會(huì)關(guān)系方面的情況，對(duì)產(chǎn)婦言行年止、情緒反應(yīng)、與他人交流溝通及接觸情況等進(jìn)行觀察，并觀察了解產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的關(guān)心喜愛(ài)程度，從中推測(cè)產(chǎn)婦在對(duì)待嬰兒性別方面的態(tài)度。②提供社會(huì)幫助和支持。充足的物質(zhì)條件是降低產(chǎn)婦生活負(fù)捫和壓力、避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的必要條件之一。醫(yī)院為產(chǎn)婦提供的社會(huì)幫助和支持，主要視產(chǎn)婦家庭收入情況，為產(chǎn)婦安排合理的護(hù)理方法，想法設(shè)法

5、減輕產(chǎn)婦為生活所累和心理承受的壓力負(fù)捫，盡可能的減少產(chǎn)婦出現(xiàn)因護(hù)理費(fèi)用過(guò)重難以承捫隨之產(chǎn)生的抑郁焦慮等煩躁情緒。③加強(qiáng)宣傳教育。由接受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的口才好、富有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)護(hù)理人員加強(qiáng)產(chǎn)婦及其家人的言傳身教，采取話(huà)家常的方式，講述自身懷孕、生產(chǎn)及育兒經(jīng)歷和心得體會(huì)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦從心理上接受教育，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，努力做一位合格的母親，并幫助產(chǎn)婦學(xué)會(huì)與丈夫溝通，建立恩愛(ài)夫妻關(guān)系，創(chuàng)建溫暖和諧的家庭;鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參與醫(yī)院開(kāi)設(shè)的產(chǎn)后培訓(xùn)，讓產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)良好的情緒和健康的身體在分娩、哺乳、育嬰過(guò)程中的重要作用，為產(chǎn)婦提供咨詢(xún)服務(wù)，及吋認(rèn)真解答產(chǎn)婦疑問(wèn)，并定期組織產(chǎn)婦學(xué)習(xí)放

6、松療法，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常。④加強(qiáng)產(chǎn)婦心理護(hù)理。在產(chǎn)婦即將分娩吋，安排專(zhuān)職助產(chǎn)士進(jìn)行心理護(hù)理,并由固定助產(chǎn)士參與產(chǎn)婦整個(gè)分娩過(guò)程，分娩過(guò)程中安排產(chǎn)婦丈夫或家人在身邊守候鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦自分娩前就充分感受到被關(guān)懷的心理；產(chǎn)后即安排專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員科學(xué)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和身體恢復(fù)及育嬰方法，提供心理咨詢(xún)，及吋幫助產(chǎn)婦解決難題。⑤創(chuàng)造良好環(huán)境。婦女懷孕期間體內(nèi)激素水平發(fā)生改變,分娩吋又經(jīng)受疼痛、出血、體力過(guò)度消耗，產(chǎn)后面臨著哺乳、奶脹等問(wèn)題的困擾。為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的獨(dú)立休息環(huán)境是開(kāi)展干預(yù)護(hù)理中的一項(xiàng)重要工作，在房間內(nèi)配備在線(xiàn)音樂(lè)等設(shè)施，有利于產(chǎn)婦情緒的舒緩和身心放

7、松。2結(jié)果兩組產(chǎn)婦分別進(jìn)行護(hù)理12d后進(jìn)行抑郁焦慮表評(píng)分并對(duì)比評(píng)分結(jié)果，得出：對(duì)照組38例患者入組前HAD評(píng)分結(jié)果為13.8±2.8,實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理12天后進(jìn)行HAD評(píng)分結(jié)果為12.6±2.1；觀察組48例患者入組前HAD評(píng)分結(jié)果為13.5±2.6,實(shí)施護(hù)理干預(yù)12天后進(jìn)行HAD評(píng)分結(jié)果為8.5±1.5。觀察組患者入組前比較，ρ<0.02,與對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理12天后比較ρΔ<0.06。3討論產(chǎn)婦患上產(chǎn)褥期抑郁癥與生理心理及社會(huì)因素密切相關(guān)，一些B型性格、年齡偏小、獨(dú)生子

8、女類(lèi)產(chǎn)婦由于懷孕分娩情緒波動(dòng)較大，或是出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，或產(chǎn)婦缺乏妊娠、分娩和小兒喂養(yǎng)常識(shí)等均