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1、CADCAM全瓷修復體在口腔內(nèi)科的應用及護理喻璐璐(南昌大學附屬口腔醫(yī)院江兩南昌330006)【摘要】目的:探究CAD/CAM全瓷修復體在U腔內(nèi)科的應用以及護理方法。方法：選取自2014年11月至2015年12月在我院就診的150例接受CAD/CAM修復體的患者，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理，對其恢復效果進行觀察。結(jié)果：150例患者通過對患者治療術(shù)前、術(shù)中正確護理以及術(shù)后的宣教，150例病人的CAD/CAM全瓷修復體均成功完成，成功率為100%。結(jié)論：通過有效地與患者溝通，充分恰當?shù)奈锲窚蕚?，熟練的護理配合，可有
2、效促進CAD/CAM全瓷修復體更好的完成，提高臨床護理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】CAD/CAM全瓷修復體；口腔內(nèi)科；護理【中圖分類號】R473.78【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)20-0244-021.資料與方法1.1一般資料選取自2014年11月至2015年12月在我院就診的150例接受CAD/CAM修復體的患者，男85例，女65例；年齡20?55歲，平均年齡(35.4±4.7)歲；其中高嵌體78例，嵌體40例，嵌體冠2例。平均就診時間lh。所選患者均為牙周組織健康、符合C
3、AD/CAM修復適應證者。患者U腔衛(wèi)生習慣良好，矯治前各項牙周指數(shù)均在正常值范圍內(nèi)，輕度錯牙畸形，無需拔牙矯治，患者依從性好，能夠謹遵醫(yī)囑配合醫(yī)生治療。1.2治療方法采用CAD/CAM技術(shù)制作全瓷修復體。材料為德國vita公司氧化鋁、二氧化鋯全瓷粉，賀利硅橡膠印模材和塞天瓊脂印膜材，3DMASTER比色板，3M超硬石膏，BiscoIllusion樹脂粘接劑等。按照常規(guī)全瓷冠制備牙體的原則，最小肩臺厚度為0.8mm?1.0mm，肩臺形狀為圓弧形內(nèi)角，最小軸向壁厚為1.5mm，切端及咬合面最小磨除厚度為1.5?2
4、.0mm［3］。使用精細或超精細金剛石對所有邊緣進行磨光處理［2】。護理方法：術(shù)前護理：向患者講解有關(guān)CAD/CAM修復體相關(guān)知識，讓患者了解治療過程，創(chuàng)造良好的就醫(yī)氛圍，使患者積極主動地配合整個治療過程；術(shù)中護理，醫(yī)生在計算機上設(shè)計好修復體，系統(tǒng)推薦合適的瓷塊型號，護士選擇相應的瓷塊安裝到CAD/CAM的磨切機上，系統(tǒng)開始切割，制作修復體，熟練掌握操作步驟，把握好操作要點，操作過程中動作要迅速、準確；正確使用吸唾器，保持U腔視野的清晰與干燥，同吋與醫(yī)生配合默契，以減輕病人長吋間張UI的不適，提高工作效率；術(shù)
5、后護理，協(xié)助患者理容，觀察患者的情況；了解患者對修復體的滿意程度；健康教育：告訴患者2h后進食，當天宜吃軟食并用對側(cè)咀嚼且不要用力。1.3觀察和評價指標患者CAD/CAM修復體成功率。以患者對CAD/CAM修復體的滿意度和使用效果來評價。定期對患者進行冋訪，復查患者情況。1.4統(tǒng)計學方法采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計數(shù)資料采取率(％)表示，采用χ2檢驗，計量資料采取平均值±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。1.結(jié)
6、果研究中表明，在150例患者中，通過對患者治療術(shù)前、術(shù)中正確護理以及術(shù)后的宣教，150例患者對CAD/CAM修復體滿意，在后期使用過程中無不良反應，CAD/CAM修復體成功率為100%。2.討論由相關(guān)資料可知，CAD/CAM全瓷修復系統(tǒng)是由德國西諾德牙科設(shè)備有限公司出品，功能先進的口腔修復醫(yī)療設(shè)備，其通過計算機輔助設(shè)計，并采用精密數(shù)控機床切削完成全瓷修復體。通過拋光或上釉、個性化染色和加瓷等后期處理后，將其用樹脂粘結(jié)劑粘固于牙齒，從而恢復患牙的功能和美觀[3】。CAD/CAM全瓷修復系統(tǒng)主要應用于齲齒、外傷等
7、原因所致牙體缺損的修復以及氟斑牙、四環(huán)素牙等變色牙的美容修復。該修復技術(shù)優(yōu)勢明顯：a、顏色自然，外形美觀、持久穩(wěn)定，生物相容性好；b、修復體采用數(shù)控設(shè)備切削，完成后邊緣密合性好，精確度高；c、方便快捷，大大縮短治療療程，節(jié)省治療吋間；d、使用的材質(zhì)為接近真牙的物理性質(zhì)的全瓷材料，對真牙磨耗??；e、結(jié)合粘結(jié)修復，可盡量多的保留剩余的牙體組織。高質(zhì)量的CAD/CAM修復體是醫(yī)生、護士和患者三方共同努力的結(jié)果。護士在整個治療過程中既要有條不紊地配合醫(yī)生的工作，也要做好患者的引導和指導工作。CAD/CAM在取模和粘接
8、的過程對護理配合要求很高，取模的精確程度直接影響修復體的制作，粘接劑的厚度、光照吋間的長短和粘接面的干燥直接影響粘接的質(zhì)量，粘接的質(zhì)量直接影響修復體的壽命[4]。因此，在CAD/CAM全瓷修復體的制作過程中，醫(yī)護人員要熟練掌握操作步驟，把握好操作要點，操作過程中動作要迅速、準確；正確使用吸唾器，保持口腔視野的清晰與干燥，同吋與醫(yī)生配合默契，以減輕病人長吋間張口的不適；術(shù)后做好充分的U腔衛(wèi)生宣教工作，
