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1、CEREC3D椅旁CADCAM全瓷修復(fù)的護(hù)理配合體會(huì)袁麗華廈門(mén)市口腔醫(yī)院福建廈門(mén)361003【摘要】目的:分析CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)的護(hù)理要點(diǎn),進(jìn)而達(dá)到最佳的護(hù)理目的。方法.?選2014年12月到2015年6月到我院進(jìn)行CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)患者80例作,隨機(jī)對(duì)對(duì)照組(未配合護(hù)理)和研宄組(配合護(hù)理)各40例。按照CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)的特點(diǎn),做好修復(fù)前、修復(fù)中、修復(fù)后精心護(hù)理配合工作,并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:研究組的操作成功率(97.5%)明顯高于對(duì)照組(92.5%),組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異,(P<0
2、.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:修復(fù)前的精心準(zhǔn)備,熟練護(hù)理操作技術(shù),可有效的幫助患者緩解壓力,增加患者的滿意度,加強(qiáng)與醫(yī)師的默契度,提高修復(fù)成功率。【關(guān)鍵詞】:CEREC3D;CAD/CAM;全瓷修復(fù);護(hù)理配合【中圖分類(lèi)號(hào)】R62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-04-180-01現(xiàn)今,CAD/CAM修復(fù)制作技術(shù)被廣泛的運(yùn)用到臨床當(dāng)中,其中CEREC3D是當(dāng)前世界唯一一套完整的椅旁診療系統(tǒng),也是使用頻率最高的。運(yùn)用CEREC3D可以促使貼面、嵌體以及全冠在一次治療中完成,縮短了治療時(shí)間,減少誤差,且療效顯著,并發(fā)癥出現(xiàn)率低,深受
3、患者的喜愛(ài)。該修復(fù)方法主要是直接在患者的U內(nèi)采集光學(xué)印模,為此需要需要來(lái)自醫(yī)師、護(hù)?上以及患者等三個(gè)方面的全力配合,護(hù)士在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中的護(hù)理配合度以及操作技術(shù)起到至關(guān)重要的作用?,F(xiàn)對(duì)護(hù)理配合過(guò)程以及體會(huì)進(jìn)行總結(jié),詳細(xì)如下。1.資料和方法1.1一般資料選2014年12月到2015年6月到我院進(jìn)行CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)患者80例作,隨機(jī)分對(duì)照組(未配合護(hù)理)和研究組(配合護(hù)理)各40例。其中男31例,女29例。對(duì)照組中年齡最大65歲,最小25歲,平均年齡(37.8±4.6)歲。研究組中年齡最大62歲,最小26歲,平均年齡
4、(36.5±5.1)歲。兩組患者年齡、體質(zhì)、病情特征等資料對(duì)比都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),存在可比性。1.2納入研究標(biāo)準(zhǔn)1.患牙無(wú)疼痛,口腔衛(wèi)生良好。2.無(wú)活動(dòng)性的牙周或牙髓疾病。3且患者同意接受為期3年的回訪,對(duì)于本次研究情況知情知權(quán)。1.3方法1.3.1修復(fù)前的準(zhǔn)備:1.修復(fù)前評(píng)估:仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的身體狀況。評(píng)估患者的U腔衛(wèi)生、X線的檢查結(jié)果、牙缺損的具體類(lèi)型,對(duì)存在牙周以及牙髓問(wèn)題應(yīng)建議患者進(jìn)行治療。同吋了解患者對(duì)CEREC3D椅旁CAD/CAM全盜修復(fù)的認(rèn)知情況,提高他們了解度。2心理指導(dǎo)護(hù)理:評(píng)估患者的心理狀態(tài),幫助他們
5、緩解壓力,修復(fù)前,護(hù)士應(yīng)該要向他們耐心解釋?zhuān)蚜x齒修復(fù)的方法、過(guò)程、所需時(shí)間以及各種注意事項(xiàng)詳細(xì)告知。1.3.2修復(fù)治療配合:1.牙體常規(guī)護(hù)理:根據(jù)患者舒適度調(diào)整好光源以及椅位。囑咐患者若發(fā)現(xiàn)不適,可舉左手告知醫(yī)師[1】。溫馨叮囑患者修復(fù)過(guò)程中切勿亂動(dòng),輕扶或者握著患者的手。在切割牙體組織吋,把吸唾器放置好,將冷卻液以及唾液及吋吸出,協(xié)助患者壓住舌體,牽拉角,保證操作視野清晰。根據(jù)患者牙體各個(gè)部位不同,及吋對(duì)車(chē)針進(jìn)行更換。2.采集光學(xué)印模護(hù)理:待牙體預(yù)備完成后,把患者姓名、年齡以及牙位等相關(guān)資料錄入電腦,并協(xié)助醫(yī)師做好隔濕準(zhǔn)備。分別向鄰牙以及基牙均勻的
6、噴涂一層粉末,促使避免不透明無(wú)光性,確保光纖被均勻的反射會(huì)掃描器。協(xié)助醫(yī)師攝取光學(xué)印模,保持?jǐn)z像頭穩(wěn)定,三維攝像頭時(shí)間約為零點(diǎn)二秒[2】。3.修復(fù)體粘結(jié)的護(hù)理:待修復(fù)體制作結(jié)束后,讓患者口內(nèi)試戴,調(diào)整以及拋光后可進(jìn)行粘貼。粘貼劑可使用VariolinkII雙固化樹(shù)脂粘結(jié)系統(tǒng),確保粘貼技術(shù),。使用氫氟酸酸蝕對(duì)修復(fù)體內(nèi)表面進(jìn)行修復(fù),大約反應(yīng)二十秒后進(jìn)行沖洗并吹干。采用Monobond-S硅烷化修復(fù)體內(nèi)表面60s用以增加復(fù)合樹(shù)脂與瓷的結(jié)合強(qiáng)度。1.3.3修復(fù)治療后護(hù)理:一般常規(guī)護(hù)理:密切觀察患者,告知患者治療后兩小吋進(jìn)食,治療當(dāng)日應(yīng)以軟食為宜,進(jìn)食過(guò)程中不要
7、用力且應(yīng)用對(duì)側(cè)進(jìn)行咀嚼。一般來(lái)說(shuō),固定義齒在佩戴后不會(huì)存在明顯不適感,如果患者出現(xiàn)有食物嵌塞、牙齦出血以及牙疼等現(xiàn)象,及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施處理。叮囑患者注意U腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的用牙習(xí)慣,經(jīng)常對(duì)假牙表面進(jìn)行清除,減少菌斑。在剔牙時(shí),應(yīng)盡量使用牙線。1.4治療效果判定分析對(duì)比兩組患者的修復(fù)情況,把操作結(jié)果分為成功:良好的適合性。失?。盒迯?fù)體的邊緣缺乏適合性。操作成功率=操作成功例數(shù)/40X100%.1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組患修復(fù)結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)方式表示,計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2
8、檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果對(duì)照組操作成功37例,失