資源描述：
《icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理干預(yù)效果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者護(hù)理干預(yù)效果分析田紹連貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科貴州貴陽(yáng)550001【摘要】：目的：探討實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的影響。方法：選取2012年9月-2014年7月木院ICU收治的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者120例，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組60例，其中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀(guān)察組患者的機(jī)械通氣時(shí)間和平均住院時(shí)間都明顯短于對(duì)照組患者(P<0.05),兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，兵有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用相應(yīng)的護(hù)理措施能夠有效控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的病情，減少患者的
2、機(jī)械通氣時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞1ICU;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；綜合護(hù)理干預(yù)【中圖分類(lèi)號(hào)】R331.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-05-217-01呼吸機(jī)在臨床急救中應(yīng)用非常廣泛，機(jī)械通氣是搶救呼吸衰竭患者的主要手段之一［1］。但是，在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)容易引起相關(guān)性肺炎，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類(lèi)型，而且呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎會(huì)對(duì)患者的牛.命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。木文中通過(guò)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采取綜合護(hù)理措施干預(yù),取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1基線(xiàn)資料選取2012年9月-2014年7月木院ICU收治
3、的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組60例。對(duì)照組：男性患者32例，女性患者28例，年齡范圍12-75歲，平均年齡(44.16±3.27)歲，使用呼吸機(jī)治療2-14d,平均使用時(shí)間(8.62±1.33)do觀(guān)察組：男性患者31例，女性患者29例，年齡范圍13-76歲，平均年齡(44.83±3.16)歲，使用呼吸機(jī)治療2-15d，平均使用吋間(9.05&plUsmn;1.28)d。兩組ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者各項(xiàng)基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，主
4、要包括定吋給患者吸痰、翻身叩背，更換呼吸機(jī)的管路，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)的平衡等。觀(guān)察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。①加強(qiáng)ICU管理：保持空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，并保持日照充足，限制ICU內(nèi)的人員流動(dòng)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理吋嚴(yán)格洗手，并戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以預(yù)防交叉感染的發(fā)生，降低細(xì)菌感染率。②呼吸道管理：密切觀(guān)察患者情況，防止呼吸道或者消化道內(nèi)物反流，定期將呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水處理，并定期更換呼吸機(jī)管道，幫助患者吸痰，保證呼吸道暢通。③體位護(hù)理：將患者的床頭抬高30°-45°，使患者處于半臥姿勢(shì)，這樣有利于食物
5、的消化、排空，而且能夠有效避免食物反流和誤吸造成患者呼吸道感染。④口腔護(hù)理：定期為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，保持患者口腔清潔，減少細(xì)菌，防止細(xì)菌下移發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，并iL定期更換牙墊和氣管插管固定帶。⑤心理護(hù)理：患者在機(jī)械通氣期間，各種插管和治療使得患者身心備受煎熬，患者在此時(shí)很容易滋生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者交流，給予患者鼓勵(lì)與安慰，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥飲食護(hù)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加患者的抵抗力，對(duì)危重患者采用腔小iL不易堵塞的胃管進(jìn)行鼻飼，鼻飼之前進(jìn)行吸痰處理［2】。1.3觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀(guān)察記錄兩組ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的機(jī)械通氣吋
6、間以及平均住院的時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全文采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x?s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中，采用綜合護(hù)理的觀(guān)察組患者機(jī)械通氣時(shí)間和平均住院吋間都明顯少于對(duì)照組患者（P<0.05）,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表一。3討論呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是在機(jī)械通氣過(guò)程中很常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，而且此類(lèi)并發(fā)癥相對(duì)較嚴(yán)重，患者一旦引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，不僅延長(zhǎng)住院吋間，而且給患者及其家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)枳，嚴(yán)重吋其至?xí)＜盎颊呱踩?］。研宄表
7、明，引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的因素是多方面的，包括環(huán)境因素，ICU是細(xì)菌感染的高發(fā)區(qū)，感染發(fā)生的可能性比普通病房要高；儀器設(shè)備因素，如呼吸機(jī)管道的污染等。機(jī)械通氣吋間的長(zhǎng)短和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生是成正比的,機(jī)械通氣吋間越長(zhǎng)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的可能性越高［4］。因此，積極采取有效的措施，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，對(duì)ICU控制感染十分重要。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)該以預(yù)防為主，控制和減少呼吸機(jī)的使用，合理運(yùn)用抗生素，幫助患者吸痰，防止誤吸和食物反流等［5］。本文中綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，通過(guò)加強(qiáng)ICU管理、呼吸道管理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、U腔護(hù)理、飲食護(hù)理等一系列護(hù)理措施，冇效
8、地降低了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
