orem自理理論在斷指再植術(shù)患者護理中的應用

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1、Orem自理理論在斷指再植術(shù)患者護理中的應用王艷茹王加新林丹丹(中國人民解放軍第208醫(yī)院脊柱外科吉林長春130000)【摘要】目的:探討Orem自理理論在斷指再植術(shù)患者護理中的應用效果。方法:選擇了我院2012年6月-2013年6月接受斷指再植術(shù)患者130例，隨機分組為觀察組與對照組,對照組病患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在護理過程中應用Orem自理理論。觀察兩組病患者的護理效果。結(jié)果:與對照組患者相比，觀察組患者只有更好的治療效果,其血管危象的發(fā)生率也更低。結(jié)論:Orem自理理論在斷指再植術(shù)患者護理中只有比較理想的效果，值得臨床廣泛應用以

2、及推廣?！娟P(guān)鍵詞】Orem自理理論;斷指再植術(shù);護理【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)26-0285-02手指的解剖結(jié)構(gòu)具有一定的復雜性，功能也極為精細，當斷指發(fā)生的時候,會影響病患者的手指功能及外形美感，病患者的牛.活帶來了嚴重的影響。有效的護理干預可以促進患者治療痊愈率的提高，并且有利于緩解病患者內(nèi)心的焦慮情緒。1、1.資料與方法1.1一般資料選擇了我院2012年6月-2013年6月接受斷指再植術(shù)患者130例作為研究對象，男性患者有83例，女性患者有47例，受傷手指共有187根，男性患者受傷

3、手指井有127根，女性患者受傷手指共有60根;年齡范圍在21-68歲，平均年齡為50.05歲；受傷到就診時間間隔半小時?6小時，平均間隔時間為3.15小時；受傷的手指情況包括了；小智受傷的患者有22根，無名指受傷的患者有25根,種植受傷的患者有30根，食指受傷的患者有58根，拇指受傷的患者有52根。隨機分組為觀察組與對照組，各組為65例。所有病患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計學上的意義，具有可比性。(P>5%)1.2研究方法1.2.1護理的方法對照組：進行常規(guī)護理干預，指導病患者在手術(shù)前配合治療以及護理，術(shù)后給予病患者抗生素以防感

4、染，同吋給予吸氧以及鎮(zhèn)痛治療。觀察組：在患者護理的過程中應用Orem自理理論進行護理。(1)制定護理計劃在病患者入院的吋候，就對患者進行詳細的檢查以及觀察，對病患者各個方面的身體機能做出全方位的評估以及判斷，涉及到病患者的治療方面的自理需求、自理能力以及心理需求等等，根據(jù)病患者的具體情況來制定奮針對性的護理計劃。(2)特殊病患的護理方式通常情況下，同時出現(xiàn)其他嚴重傷情的病患者，自理能力比較低其至完全沒有自理能力，此時醫(yī)護人員必須要求病患者臥床休息，并且對各類患者進行完全性補償護理。幫助病患者采取合適的體位，建立靜脈通道，對病患者的生命體征進

5、行密切的觀察。針對沒冇完全喪失生活自理能力的患者，護理人員可以與家屬共同合作，給予病患者局部補償性護理，例如進食、穿衣、洗嗽等等。對病患者的手指恢復情況進行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)血管危象，必須立即告知醫(yī)生，采取冇效的措施進行處理。(3)心理護理措施與健康教育在圍術(shù)期中，應當給予病患者與蘇家屬奮效的心理護理以及健康就，提高病患者的心理承受能力，促使病患者盡快冋復生活自理能力。首先，在心理護理方面，醫(yī)護人員疲當及時了解病患者的心理需要，一旦發(fā)現(xiàn)病患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，應當馬上給予心理疏導，緩解其心理負擔，根據(jù)病患者的具體情況制定個性具體的

6、方案，同時對方案進行講解，促進病患者與醫(yī)護人員之間的配合，增加治療疾病的信心。其次，醫(yī)護人員對斷指再植術(shù)病患者加強健康教育與指導，主要包括了:醫(yī)院可以開展健康教育宣傳活動，正確指導病患者關(guān)于斷指傷害發(fā)生時，如何采取正確的措施和急救措施等，并II告知病患者斷指再植術(shù)后的手指外形以及功能通?；謴颓闆r良好，指導病患者通過自我護理來對并發(fā)癥進行預防。讓病患者采取平臥位，以防受傷的肢體受到壓迫，讓受傷手指保持在心臟水平略高的位置，避免靜脈冋流。1.2.2觀察指標血管危象的發(fā)生情況:病患者手指顏色蒼白，張力極弱，皮紋逐漸加深，手指溫度下降，毛細血管充盈

7、時間超過三分鐘，針刺手指末端沒冇出血或者僅冇少量出血。1.3統(tǒng)計學方法采用了SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件進行計算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗，P<5%表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學上的意義。2.結(jié)果比較觀察組與對照組治療的效果、血管危象的發(fā)生情況：觀察組:共有受傷手指為95根，手術(shù)成功患者共有92例，成功率達到了96.84%;發(fā)生血管危象患者共有2例，發(fā)生率達到2.10%。對照組：共有受傷手指為92根，手術(shù)成功患者共冇78例，成功率達到了86.78%;發(fā)生血管危象患者共有8例，發(fā)生率達到9%。上述兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異存

8、在統(tǒng)計學上的意義，P<5%o3.結(jié)論Orem自理理論屬于一種針對提高病患者生活自理能力的新型護理方式，在該種護理方式下，醫(yī)護人員協(xié)助病患者在治療的過程中重新調(diào)整自理的方式，