非小細(xì)胞病理報(bào)告

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1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃非小細(xì)胞病理報(bào)告　　分子病理檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌診療中的意義　　XX-02-0414:57　　字體大?。骸　〔±韺W(xué)是在人類探索和認(rèn)識(shí)自身疾病的過(guò)程中產(chǎn)生的，它的發(fā)展與自然科學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步有著密切聯(lián)系。近年來(lái)，隨著細(xì)胞，上物學(xué)、分子生物學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)等新興學(xué)科的發(fā)展，病理學(xué)已經(jīng)從細(xì)胞核業(yè)細(xì)胞器水平，深入到分子水平、基因水平去認(rèn)識(shí)疾病，借助分子病理學(xué)，病理學(xué)家可以獲得復(fù)雜的腫瘤分子資料，為臨床工作者提供患者個(gè)體化用藥/預(yù)測(cè)生物標(biāo)志物以及評(píng)估疾病進(jìn)展的有

2、用信息。通過(guò)檢測(cè)基因表達(dá)水平、基因突變、基因拷貝數(shù)與擴(kuò)增和甲基化等，可以指導(dǎo)精確的個(gè)體化治療，并且用以判定患者的預(yù)后?！　∫?、基于不同組織學(xué)的診療目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　長(zhǎng)期以來(lái)，非小細(xì)胞肺癌化療的療效基本上不受組織學(xué)類型的影響。ECOG1594研究顯示，第三代化療藥物如紫杉醇、吉西他濱、多西他賽等聯(lián)合鉑類的雙藥方案對(duì)不同組織學(xué)類型的NSCLC療效相似，疾

3、病進(jìn)展時(shí)間4個(gè)月左右，總生存期8個(gè)月左右。因此，初期的病理形態(tài)學(xué)分類儀儀需要將肺癌分為小細(xì)胞肺癌和NSCLC兩類，但是隨著新藥物的研發(fā)，研究照示具體病理類型對(duì)于治療方案的制訂非常重要?！　MDB臨床研究結(jié)果首次揭示了將NSCLC分為鱗癌和非鱗癌的必要性，向個(gè)體化治療邁出了一小步。盡管培美曲塞聯(lián)合順鉑與吉西他濱聯(lián)合順鉑在意向性分析人群，總體療效相似，但在非鱗癌NSCLC患者中，培美塞組的療效與安全性顯著優(yōu)于吉西他濱組，OS分別為個(gè)月和個(gè)月。其他研究也觀察到相似的結(jié)果，培美曲塞對(duì)鱗癌的療效不佳，如二線JMEI研究和一線JMEN維持試驗(yàn)[培美曲塞+最佳支持治療和安慰刺+最佳

4、支持治療的OS分別為個(gè)月和個(gè)月，　　HR=.95%CI為，P=，并凡培美曲塞對(duì)于腺癌的療效優(yōu)于傳統(tǒng)第三代化療藥物。三大研究共同證明培美曲塞是晚期NSCLC非鱗癌患者的最佳選擇。　　抗血管生成藥物臨床應(yīng)用同樣要準(zhǔn)確區(qū)分鱗癌與非鱗癌患者。貝伐珠單抗是首個(gè)應(yīng)用于臨床的抗血管生成藥物，在多種腫瘤中顯示出顯著的抗血管活性。但Ⅱ期臨床研究顯示，99例入組的患者中，貝伐單抗治療患者中有6例發(fā)生咯血，其中4例為致命性的，該研究中貝伐單抗治療引起的致命性出血和鱗狀細(xì)胞癌組織學(xué)類型有關(guān)聯(lián)，因此在后期的研究中入組標(biāo)準(zhǔn)排除鱗癌患者。由于上述副作用，目前的美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南中推薦貝伐單抗用

5、于非鱗癌患者。目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　臨床對(duì)于病理類型細(xì)化的要求，促使病理學(xué)家對(duì)于自身的診斷耍求也在不斷提高。XX年新的肺腺癌分類標(biāo)準(zhǔn)指出，如果病理醫(yī)師不能在光鏡的基礎(chǔ)上對(duì)腫瘤進(jìn)行明確分類，則應(yīng)該借助丁免疫組織化學(xué)和組織化學(xué)染色等來(lái)進(jìn)一步分類，同時(shí)在病理報(bào)告中要注明分類是在進(jìn)行免疫組織化學(xué)或組織化學(xué)染色的基礎(chǔ)上得出的。應(yīng)該盡可能地少用組織學(xué)類型為不明確型N

6、SCLC這一術(shù)語(yǔ)?！　‘?dāng)一種腺癌標(biāo)志物[如甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1]和黏蛋白陽(yáng)性，且一種鱗狀細(xì)胞樣標(biāo)志物陰性的病例應(yīng)被歸為“NSCLC，傾向?yàn)橄侔保击[狀細(xì)胞標(biāo)志物中度、彌漫性陽(yáng)性，且腺癌標(biāo)志物和黏蛋白染色陰性的病例則被歸為“NSCLC，傾向?yàn)轺[狀細(xì)胞癌”，并注明腫瘤細(xì)胞分化情況是否為通過(guò)光學(xué)顯微鏡和免疫組織化學(xué)及特殊染色確定的。當(dāng)這兩種情況出現(xiàn)交叉結(jié)果，如果腺癌標(biāo)志物如TTF-1為陽(yáng)性，應(yīng)歸為“NSCLC，傾向?yàn)橄侔保鴮?duì)于這些指標(biāo)全陰性或全陽(yáng)性者則歸為NSCLC-NOS，上述兩類患者都應(yīng)該進(jìn)行表皮生長(zhǎng)因子受體基因分析?！　《?、基于不同驅(qū)動(dòng)基因的診療　　針對(duì)肺癌驅(qū)動(dòng)基因的靶

7、向治療已在晚期NSCLC取得顯著成功，臨床上需要篩選出靶向治療有效人群以提高治療的效果。同樣，靶向藥物耐藥也涉及分子靶標(biāo)的改變，因此對(duì)于驅(qū)動(dòng)基閑的檢測(cè)已成為肺癌診療的重要組成部分，應(yīng)作為臨床診斷的常規(guī)項(xiàng)目。目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　不同組織學(xué)類型的NSCLC存在不同的驅(qū)動(dòng)基因突變譜，約60%的肺腺癌患者有驅(qū)動(dòng)基因的突變，包括K