留置導尿護理的循證探討

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1、從本學科出發(fā),應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果留置導尿護理的循證探討【關鍵詞】留置導尿護理循證護理(evidencebasednursing,EBN)即以有價值的、可信的科學研究結果為證據,提出問題,尋找實證,用實證對病人實施最佳的護理[1]。留置導尿護理是護理工作中非常常見和重要的內容。我們通過對現(xiàn)有醫(yī)學證據的檢索和評價,找出患者安置導尿管的最佳類型和更換導尿管的最佳間隔時間。 1方法中國編輯。提出問題應該為留置導尿患者安置何種類型的尿管。對留置導尿患者,一般臨床更換導尿管常規(guī)是每2

2、周1次,某些醫(yī)院是每周更換1次,但更換導尿管不但給病人帶來痛苦,同時還增加了發(fā)生尿道感染的可能性,因此,更換導尿管的最佳間隔時間是多少。1.證據檢索文獻檢索資源:CochraneLibrary(XX年第4期);Sumsearch、Pubmed網站。檢索關鍵詞:urinarycatheterorurinarycatheterization。根據本文研究目的以及大樣本多中心、嚴格的隨機對照原則,結果共檢索出Meta分析1篇、隨機對照試驗6篇。1.文獻結果課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當的估計。從本學科出發(fā),

3、應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果關于留置導尿患者適合安置何種類型的尿管,Meta分析結果顯示,銀被覆尿管與氧化銀成分尿管相比,其費用高6美元,但可以更有效防止尿路感染,成本效益比高;而Lofric親水性尿管與傳統(tǒng)塑料及乳膠尿管相比,能顯著減輕血尿及尿路感染發(fā)生率[2]。另外,一個樣本量為436例的隨機對照試驗顯示,含有抗生素的生理鹽水與單純生理鹽水做尿管安置前尿道周圍消毒相比并不能減少尿管相關性感染[3]。關于更換導尿管的最佳間隔時間,美國疾病控制中心推薦的原則是:應盡量減少更換導尿管

4、的次數,以避免尿路感染,導尿管只是在發(fā)生堵塞時才更換,因為頻繁更換尿管不但給患者帶來不必要的痛苦,同時還浪費衛(wèi)生資源,增加護士的工作強度。既往研究的證據提示導尿管發(fā)生堵塞的時間有較大的個體差異,患者尿液的pH值是影響微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素,其中患者尿液的pH>者發(fā)生堵塞的幾率比尿液的pH值)和低危堵塞類(pH 制定留置導尿的循證護理方案課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當的估計。從本學科出發(fā),應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有

5、創(chuàng)新性的成果留置導尿是臨床上常用的護理技術,根據上述檢索到的證據,在臨床護理工作中,我們同時要結合患者的具體情況,為留置導尿患者制定正確的尿管護理方案:①對于需要行留置導尿者,在條件允許的情況下,首選銀被覆尿管和Lofric親水性尿管;②留置尿管的患者可根據動態(tài)監(jiān)測尿液pH值更換導尿管,高危堵塞類患者更換尿管的最佳時間間隔是2周,低危堵塞類患者更換尿管的最佳時間間隔是4周。中國小結循證護理其核心是強調實證,在科學的證據基礎上制訂護理方案,開展護理工作。其強調用批判性思維尋求最佳的護理行為,將臨床專家的研究、患者的愿望和現(xiàn)存的資源整合成最好的證據,為患者制訂出完整的護理方案。

6、臨床護理人員應勇于改變自身以經驗和直覺為主的習慣和行為,設法將護理服務建立在目前現(xiàn)有的科學證據基礎上,為患者提供科學的、高質量的護理服務。中國編輯。【參考文獻】  [1]姜海寧.護理發(fā)展新趨勢—循證護理[J].護理研究,XX,19(2B):360  [2]SaintS,VeenstraDL,SullivanSD,etpotentialclinicalandeconomicbenefitsofsilveralloyurinarycathetersinpreventingurinarytractinfection[J].ArchivesofInternalMedicine,00

7、0,160(17):2670  [3]WebsterJ,HoodRH,BurridgeCA,etorantisepticforperiurethralcleaningbeforeurinarycatheterization:arandomizedcontrolled課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當的估計。從本學科出發(fā),應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果tria

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