尿液常規(guī)檢查6

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1、尿液常規(guī)檢查用8、10、11項試紙條浸入球液留取尿標(biāo)本-放入尿液分析儀一判讀結(jié)果一、標(biāo)本采集：隨機(jī)尿取潔凈容器留中段尿為宜。婦女避免月經(jīng)期，防止混入陰道分泌物。二、標(biāo)本處理：應(yīng)在2小吋內(nèi)及吋送檢，30分鐘內(nèi)完成檢驗。三、、一般檢查：1、尿量：［正常參考值］成人：1.0-1.5L/24h,小兒：按kg體重算比成人多3-4倍。［臨床意義］1.尿量減少(1)生理性飲水少、出汗多等。(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、心功能不全?.尿量增多(1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。(2)病理

2、性常見于尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。2、顏色：［正常參考值］透明，琥珀黃色。［臨床意義］灰白色云霧狀混濁，常見于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為膽紅素尿，見于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽；乳白色為乳糜尿，有時有小血塊并存，常見于血絲蟲??；混濁多為無機(jī)鹽結(jié)晶尿。四、尿顯微鏡檢查：1、管型：［正常參考值］一般尿屮為0,少量透明管型可見于劇烈運動后。［臨床意義］顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎；透明管型增多，常見于腎實質(zhì)損害；紅細(xì)胞管型增多，多見于腎臟出血、急性腎小球腎炎；脂肪管型增多

3、，則多見于慢性腎炎腎病綜合征。2、白細(xì)胞：［正常參考值］5個/高倍(HPF)。［臨床意義］白細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細(xì)菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有吋也可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。3、紅細(xì)胞：［正常參考值］一般無紅細(xì)胞，或0-2個/HPF。［臨床意義］紅細(xì)胞增加即為血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、血友病等。4、小圓上皮細(xì)胞：［正常參考值］正常尿中為0,或有極少量。［臨床意義］小圓上皮細(xì)胞增加，常見于腎小管損害。五、化學(xué)檢測法：既可用尿分析儀檢測，也可目測。酸堿度（PH）1、反應(yīng)原理

4、：PH試紙的應(yīng)用是非常廣泛的，PH的反應(yīng)原理是基于PH指示劑法，目前，一般的尿液PII分析試紙中含有甲基紅［PH4.2（紅）-6.2（黃）］,漠甲酚綠［PH3.6（黃）-5.4（綠）］漠麝香草酚藍(lán)［PH6.7（黃）-7.5（藍(lán)）］,這些混合的酸堿指示劑適量配合可以反映尿液PH4.5-9.0的變異范圍。試紙顏色rti橙紅經(jīng)黃綠到藍(lán)色。2、臨床意義：正常尿液呈弱酸性，約為6.0,因食物的不同，PH的變化范圍為4.5-8.0oPH測定結(jié)果的判斷比其他實驗結(jié)果的判斷要難一些，因為尿液PH的波動幅度大而快，而正常尿和病人的尿的PH沒有明

5、顯的差別，所以PH單獨使用的意義不大。但-與其他臨床資料配合起來分析，則可成為重要的資料。1.注意事項：a、檢測時尿標(biāo)本必須新鮮，放置過久細(xì)菌分解尿液成分可導(dǎo)致尿液PH改變。大多數(shù)情況下，細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液呈堿性；少數(shù)情況下，細(xì)菌也分解尿液成分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使尿液PH偏酸。b、當(dāng)腎臟分泌的尿液含有過多的碳酸氫鹽和碳酸緩沖對時，放置時間過長，使尿液中的二氧化碳自然擴(kuò)散到空氣中，使尿液PH增高。c、在測定過程屮，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的吋間將試劑帶浸泡在尿液標(biāo)本中，浸泡時間過長，尿PH呈減低趨勢。尿比重(SG)1、反應(yīng)原理：尿液比

6、重試紙的反應(yīng)原理是離子交換法,高分子屯解質(zhì)一一甲基乙烯基醞和順丁烯二酸的共聚體是弱酸性(―COOH基)離子交換體，而尿液中以鹽的形式存在的電解質(zhì)(M+X-),在尿液屮離解，釋放出M+陽離了(以Na*為主)，與離子交換體中的氫離子置換釋放出R,而『使PH指示劑漠麝香草酚藍(lán)產(chǎn)生顏色變化，顏色由綠到黃的變化。正常值:1.003-1.030o2、臨床意義：尿液比重的測定可以估計腎臟濃縮功能。由于尿液比重還受年齡、飲水量、出汗等因素的影響，故多次測定比單次測定更能反映腎臟濃縮功能。3、注意事項：a、尿液標(biāo)本必須新鮮，不能含有強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等

7、物質(zhì)（如奎寧、卩密噪等藥物），這些物質(zhì)的存在都會影響尿液比重的測定。當(dāng)尿液PH大于7吋，應(yīng)在測定結(jié)果上加上0.005作為強(qiáng)堿尿的校正。在尿液分析儀上一般都有自動校正功能。b、尿液分析試紙實際上測定的是尿液中的離了濃度，尿液中的非離子化合物（如葡萄糖、造影劑等）對測泄結(jié)果必然有一定的影響。蛋白質(zhì)（PRO）1、反應(yīng)原理：蛋白誤差法，某種特定的PH指示劑陰離子受蛋白質(zhì)陽離子吸引，進(jìn)一步電離，使指示劑的變色點發(fā)生改變，這種方法稱為蛋白誤差法。尿中有蛋白，模塊呈藍(lán)色，正常尿中蛋口質(zhì)為陰性。2、臨床意義：檢驗?zāi)蛞旱鞍资桥R床尿液常規(guī)化學(xué)檢查

8、之一，尿液蛋白試劑主要檢測的是尿液屮的白蛋白。正常情況下，健康成人每口排出的蛋白質(zhì)含量極少（約為30-130mg）,一般的常規(guī)定性方法都不能檢測出來。一但尿液蛋白含量＞100mg/l或＞150mg/24h尿，尿液蛋白質(zhì)定性實驗便呈陽性反應(yīng)，而稱為蛋白尿。蛋白尿主要反映腎小管損