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《半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院湖南郴州423000【摘要】目的：探索及分析慢性萎縮性胃炎患者采用半夏瀉心湯進(jìn)行治療的臨床效果，旨在為臨床治療提供有效參考。方法：收集木科室2013年9月-2015年6月就診的患慢性萎縮性胃炎的240例患者，根據(jù)隨機(jī)雙色球分組法將患者隨機(jī)分成兩組：參照組包含120例患者，常規(guī)給予質(zhì)子泵抑制劑與胃黏膜保護(hù)劑聯(lián)合治療；實(shí)驗(yàn)組包含120例患者，在參照組的治療基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯進(jìn)行治療。治療完畢后評(píng)估兩組患者的治療效果，且觀察患者的胃鏡檢查結(jié)果
2、變化與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率、炎癥消失率、黏膜萎縮面積減少>1/3率、腸化生或異型消失率均相對(duì)更高(P<0.05)o結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者采用半夏瀉心湯進(jìn)行治療療效顯著，可有效改善患者的胃黏膜炎癥，值得進(jìn)一步推廣。【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；慢性萎縮性胃炎；療效慢性萎縮性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是因多方面因素導(dǎo)致的慢性胃黏膜炎癥，若未及時(shí)治療往往易進(jìn)展成癌前病變，從而嚴(yán)重威脅患者的身心健康。因此，針對(duì)慢性胃黏膜炎癥患者進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療對(duì)于預(yù)防
3、胃癌的出現(xiàn)顯得尤為重要。近年來，中醫(yī)療法在慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療中獲得了一定的進(jìn)展⑴，故我們針對(duì)本科室2013年9月~2015年6月就診的120例慢性萎縮性胃炎患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯治療，效果較為滿意，現(xiàn)總結(jié)如下：1對(duì)象和方法1.1對(duì)象收集木科室2013年9月~2015年6月就診的患慢性萎縮性胃炎的240例患者進(jìn)行研究，入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)240例患者均符合慢性萎縮性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵；(2)均經(jīng)胃鏡檢查與病理檢查明確診斷；(3)均未合并腦、心、肝、腎等嚴(yán)重器官性疾病者；(4)均
4、簽署知情同意書，同意參與本研究；(5)經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)通過。根據(jù)隨機(jī)雙色球分組法將患者隨機(jī)分成兩組：參照組包含120例患者，其中男性69例，女性51例；最低年齡32歲，最高年齡63歲，平均年齡(44.15±7.18)歲；病程1T1年，平均病程(6.07±1.71)年。實(shí)驗(yàn)組包含120例患者，其中男性73例,女性47例；最低年齡33歲，最高年齡65歲，平均年齡(43.84±8.34)歲；病程年,平均病程(6.38±1.84)年。兩組的
5、以上基線資料對(duì)比差異不顯著,(P>0.05)存在臨床可比性。1.2治療方法參照組120例患者入院確診后常規(guī)給予質(zhì)子泵抑制劑與胃黏膜保護(hù)劑聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組120例患者確診后則在參照組的治療基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯聯(lián)合進(jìn)行治療，方劑組成：半夏、大棗及黃苓等藥各10g,黨參、干姜等藥各15g,甘草、黃連等藥各6g。辯證加減：濕熱蘊(yùn)蒸證患者，重加黃苓與黃連，且添大黃肝氣犯胃證患者，可添柴胡、佛手等藥各15屮脾虛夾濕證患者，可添憊改仁20g、茯苓15屮脾胃虛寒患者，重加干姜，口添吳茱萸氣滯血瘀證患者，可添五靈脂、
6、丹參等藥各疼痛嚴(yán)重的患者，可添延胡索10g、川楝子納差重者，可添雞內(nèi)金6g。諸藥混合以水煎服，1劑/d,2次/d。兩組均連續(xù)接受為期3月的治療。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療后的臨床癥狀改善情況與胃鏡檢查結(jié)果變化情況,胃鏡檢查指標(biāo)主要包括炎癥消失、黏膜萎縮面積減少>1/3、腸化生或異型消失情況等。1.4療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀與食欲改善情況對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)估分析，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［3-4］：(1)完全緩解：治療后患者的臨床癥狀全部消失，食欲顯著改善；(2)好轉(zhuǎn)：治療后患者的臨床癥狀與食欲顯著緩解；
7、(3)五香：治療后患者的臨床癥狀與食欲均無(wú)顯著變化或出現(xiàn)惡化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法詳細(xì)收集本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，在SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行記錄及分析，研究中的計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)法分析，研究中的計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)法對(duì)分析,(P<0.05)代表數(shù)據(jù)間的差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療后的療效對(duì)比與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率明顯較高(P<0.05),從下表1可見：2.3不良反應(yīng)兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)影響治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)。3討論隨著近年來人們飲食生活習(xí)慣的不斷變化與人口老齡化進(jìn)
8、程的逐漸加快，慢性萎縮性胃炎患者的發(fā)病例數(shù)亦處于逐年增加趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了廣大患者的身體生命健康。傳統(tǒng)臨床上主要采用西醫(yī)療法治療該疾病，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明患者治療后的療效往往欠佳。中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎主要是在外因與內(nèi)因聯(lián)合作用下引發(fā),其中外因主要指外邪侵犯，內(nèi)因主要指飲食、體質(zhì)及心理狀態(tài)等因素，一般患者同時(shí)受兩方面因素的影響。該疾病虛實(shí)兼有，其中實(shí)癥共有血?dú)庾杞j(luò)、預(yù)熱、血?dú)庾杞j(luò)、肝氣郁結(jié)等癥，虛癥共有脾陽(yáng)虛弱、胃陰不足等癥，治療目的主要包括根除Hp感染、阻斷腺體萎縮
