半夏瀉心湯治療慢性胃炎臨床療效觀察

《半夏瀉心湯治療慢性胃炎臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、半夏瀉心湯治療慢性W炎臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；慢性胃炎S3慢性胃炎為多種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病［1］。半夏瀉心湯為張仲景《傷寒論》中的名方，具有消痞開(kāi)結(jié)、和胃降逆之功效,為了驗(yàn)證該藥的臨床療效，筆者進(jìn)行了隨機(jī)、對(duì)照臨床觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料全部病例均符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)?；颊甙凑杖朐合群蟛捎秒S機(jī)數(shù)字表法分為兩組，治療組82例，其中男43例，女39例，平均年齡(64.66±8.59)歲；病程6個(gè)月?7年。對(duì)照組92例，其中男48例，女44例，平均年齡(66.13±7.98)歲；病程5個(gè)月?6年。兩

2、組性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》［3］制訂。其要點(diǎn)是：①臨床表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，無(wú)明顯節(jié)律性，或者食欲不振、曖氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀；②胃鏡檢查可見(jiàn)淺表性胃炎或萎縮性胃炎表現(xiàn)。1.3納入病例標(biāo)準(zhǔn)①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性胃炎患者;②簽署知情同意書(shū)。1.4排除病例標(biāo)準(zhǔn)①年齡在18以下或者65歲以上，妊娠或哺乳期婦女，對(duì)本藥過(guò)敏者；②合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者；③凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，未按規(guī)定用藥，無(wú)

3、法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。2研究方法1.1治療方法治療組:應(yīng)用半夏瀉心湯，由清半夏、干姜、大棗、黨參、炙甘草、黃苓、黃連等藥物組成，具有消痞開(kāi)結(jié)、和胃降逆的作用，每副藥由韓國(guó)自動(dòng)煎藥機(jī)煎成2袋，200ml/袋，1袋/次，2次/d,口服。對(duì)照組：麗珠得樂(lè)膠囊，由珠海麗珠制藥廠生產(chǎn)，每粒含枸椽酸錢鉀110mg,批號(hào)：00540,2粒/次，3次/d,口服。治療4周后觀察療效。1.2療效觀察觀察兩組患者治療前后癥狀變化，并結(jié)合胃鏡檢查，判斷臨床療效。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［3］制訂:①痊愈：癥狀、體征基本消失，復(fù)查胃鏡炎癥消失；②顯效：癥狀、

4、體征明顯改善，復(fù)查胃鏡胃黏膜炎癥改變好轉(zhuǎn)；③有效：癥狀、體征改善，復(fù)查胃鏡胃黏膜炎癥減輕或無(wú)變化；④無(wú)效:癥狀、體征，胃鏡表現(xiàn)無(wú)變化或加重。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0forWindows統(tǒng)計(jì)軟件，兩組療效比較采用％2檢驗(yàn)。3結(jié)果治療組臨床總有效率為98.8%,對(duì)照組臨床總有效率為85.9%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PVO.01）o說(shuō)明半夏瀉心湯療效優(yōu)于對(duì)照組。4討論慢性胃炎屬中醫(yī)學(xué)“胃痛”“痞滿”“嘈雜”等疾病范疇。本病的發(fā)生與外邪侵襲，飲食不節(jié)，情志所傷，脾冃S3虛弱等因素有關(guān)。其病位在胃，與肝脾等臟密切相關(guān)，主要病機(jī)是肝郁脾虛，胃失和降，濕熱內(nèi)

5、蘊(yùn)。本病的病機(jī)多虛實(shí)夾雜，脾氣虛弱為本，濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝郁氣滯為標(biāo)。故治療當(dāng)以疏肝理氣，健脾和胃、清熱化濕為主要治法。半夏瀉心湯為仲景治痞、嘔之要方，具有消痞開(kāi)結(jié)、和胃降逆之功效。后世醫(yī)家廣泛用于胃腸等多種疾病的治療，多數(shù)報(bào)告的體外藥敏結(jié)果顯示，該方中的黃連、黃苓對(duì)幽門螺旋桿具有明顯的抑殺作用［4］,同時(shí)研究表明，該方能明顯降低慢性胃炎小鼠血清炎性細(xì)胞因子含量，減輕胃黏膜的慢性炎癥［5］。半夏瀉心湯具有健脾和胃、清熱化濕的作用,本項(xiàng)研究表明，該藥治療慢性胃炎優(yōu)于麗珠得樂(lè)膠囊，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1李益農(nóng)?慢性胃炎病因?qū)W研究進(jìn)展.新醫(yī)學(xué)，1998,29(4):2

6、17-218.2慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005,25(2)：172-175?3陳晴清.幽門螺桿菌與慢性淺表性胃炎中醫(yī)證型的關(guān)系.廣西中醫(yī)，2004,26(3)：346-347.4胡伏蓮，周殿元，賈博琦.幽門螺桿菌的基礎(chǔ)與臨床.中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1997：33.5姜惟，顧武軍，周春祥.半夏瀉心湯對(duì)慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染大鼠血清IL-2、IL-4的影響.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005,11(10)：750-752.“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文”o