南陽(yáng)市2010年麻疹減毒活疫苗強(qiáng)化免疫效果評(píng)價(jià)

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1、南陽(yáng)市2010年麻疹減毒活疫苗強(qiáng)化免疫效果評(píng)價(jià)張紹麗何旺杰楊奇春應(yīng)偉(河南省南陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心473002)【摘要】目的評(píng)價(jià)南陽(yáng)市2010年麻疹減毒活疫苗(MeaslesAttenuatedLiveVaccine,MV)強(qiáng)化免疫效果。方法對(duì)近年該市麻疹發(fā)病情況及MV強(qiáng)化免疫報(bào)告接種率、接種率快速評(píng)估資料等進(jìn)行描述性分析。結(jié)果南陽(yáng)市2010年MV強(qiáng)化免疫共接種目標(biāo)兒童230.94萬(wàn)人，報(bào)告接種率和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查接種率均大于95%,強(qiáng)化免疫后的3個(gè)月(2010年10?12月)麻疹發(fā)病3例，比去年同期下降70%；2011年麻疹發(fā)病率為0.91/100萬(wàn),同比下降96.02%；新發(fā)病例76.92%

2、(10/13)有含麻疹類疫苗免疫史。結(jié)論南陽(yáng)市2010年MV強(qiáng)化免疫效果顯著，2011年麻疹發(fā)病率己降至<l/100萬(wàn)?！娟P(guān)鍵詞】麻疹減毒活疫苗強(qiáng)化免疫效果評(píng)價(jià)【中圖分類號(hào)1R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A【文章編號(hào)12095-1752(2012)14-0064-02為加速消除麻疹工作進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)全國(guó)2012年麻疹年發(fā)病率<l/100萬(wàn)的目標(biāo)，南陽(yáng)市在2010年9月中下旬對(duì)全市8月齡J4周歲兒童開(kāi)展了MV強(qiáng)化免疫活動(dòng)，經(jīng)MV強(qiáng)化免疫后，麻疹發(fā)病情況得到迅速有效控制。實(shí)踐證明MV的強(qiáng)化免疫是行之有效的麻疹控制策略和手段。材料與方法1資料來(lái)源近年疫情資料來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，接種數(shù)

3、據(jù)和新發(fā)病例免疫狀況來(lái)自南陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心。2方法對(duì)MV強(qiáng)化免疫報(bào)告接種率、接種率快速評(píng)估資料及近年該市麻疹發(fā)病情況運(yùn)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包(SPSS)13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；接種率評(píng)估由南陽(yáng)市及轄區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃有關(guān)技術(shù)人員在接種結(jié)束后一周內(nèi)，分別采取入戶調(diào)查、兒童或家長(zhǎng)冋憶等非入戶調(diào)查、學(xué)校配合查驗(yàn)接種證等方式，按照批質(zhì)量保證抽樣法對(duì)所轄每個(gè)縣的所有轄鄉(xiāng)進(jìn)行接種率快速調(diào)查及評(píng)估。結(jié)果1接種率1.1報(bào)告接種率全市應(yīng)種兒童236.23萬(wàn)人，實(shí)種230.94萬(wàn)人，接種率為97.76%o南陽(yáng)市所轄縣（市、區(qū)）報(bào)告接種率在96.33%-99.75%,其中本地兒童應(yīng)種231.79萬(wàn)人（占總兒童

4、數(shù)的98.12%）,實(shí)種226.68萬(wàn)人，接種率為97.80%；流動(dòng)兒童應(yīng)種4.44萬(wàn)人（占總兒童數(shù)的1.88%）,實(shí)種4.26萬(wàn)人，接種率為96.00%（表1）。表1南陽(yáng)市2010年MV疫苗強(qiáng)化免疫分縣區(qū)報(bào)告接種情況1.2調(diào)查接種率該次強(qiáng)化免疫結(jié)束后一周內(nèi)，南陽(yáng)市共調(diào)查了1919名適齡兒童，實(shí)種1882人，調(diào)查接種率為98.07%。其中學(xué)校調(diào)查接種率（98.39）>入戶調(diào)查（97.84）>非入戶調(diào)查（97.82）；高年齡組（7-14歲）接種率（98.39%）>小年齡組（8月齡?6歲）接種率（97.83%）；三種調(diào)查方式結(jié)果均>97%,與報(bào)告接種率基本一致（表2）

5、。表2南陽(yáng)市2010年MV疫苗強(qiáng)化免疫快速評(píng)估情況2發(fā)病率2010年10月至20□年12月南陽(yáng)市麻疹發(fā)病共計(jì)13例，其中唐河縣3例，宛城區(qū)、鎮(zhèn)平縣、新野縣和鄧州市各2例，內(nèi)鄉(xiāng)縣和社旗縣各1例（表3）。新野縣發(fā)病率最高，為0.3/10萬(wàn)；宛城區(qū)、鎮(zhèn)平縣和唐河縣為0.2/10萬(wàn)；內(nèi)鄉(xiāng)縣、社旗縣和鄧州市為0.1/10萬(wàn)。2010年MV強(qiáng)化免疫后的3個(gè)月（2010年10-12月）麻疹發(fā)病3例，比去年同期（2009年1042月）下降70%；20□年麻疹發(fā)病10例，比去年同期（230例）下降95.65%；2011年麻疹發(fā)病率為0.91/100萬(wàn),同比下降96.02%,疫情得到有效控制。表3南陽(yáng)市20

6、09-2011年麻疹發(fā)病情況3免疫史對(duì)13例病例進(jìn)行分析，其中2?6歲，4例，均接種過(guò)2劑次以上含麻疹類疫苗；8月齡J歲，7例，6例接種過(guò)1劑次麻疹疫苗，1例未種為現(xiàn)居住在其它地市的流動(dòng)兒童；7月齡-<8月齡，2例，未接種過(guò)麻疹疫苗。討論南陽(yáng)市1966年開(kāi)始接種MV,1980年實(shí)行兒童計(jì)劃免疫，經(jīng)過(guò)不斷完善和規(guī)范，兒童免疫接種率不斷提高，麻疹年發(fā)病率控制到了較低的水平。1996-2005年十年間麻疹平均年發(fā)病率為2.27/10萬(wàn)。2005年后發(fā)病情況有所上升，至2009年高達(dá)12.67/10萬(wàn)⑴，這與其他省結(jié)果一致。為響應(yīng)衛(wèi)生部《全國(guó)2006-2012年消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》[2],南

7、陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)在多部門積極配合下,于2010年9月11-30日對(duì)轄區(qū)所有適齡兒童進(jìn)行了MV強(qiáng)化免疫。該次強(qiáng)化免疫，適齡兒童摸底數(shù)為236萬(wàn)人，實(shí)種231萬(wàn)人，報(bào)告接種率高達(dá)97.76%；各縣報(bào)告接種率分本地兒童和流動(dòng)兒童均在95%以上。接種一周后全市進(jìn)行了接種率快速評(píng)估，分8月齡?6歲和7-14歲,兩個(gè)年齡組調(diào)查接種率均在97%以上，MV的強(qiáng)化免疫達(dá)到較高的水平。通過(guò)對(duì)全市適齡兒童MV的強(qiáng)化免疫，2010年南陽(yáng)市MV強(qiáng)化免疫后的12個(gè)