南陽市2010年麻疹減毒活疫苗強化免疫效果評價

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1、南陽市2010年麻疹減毒活疫苗強化免疫效果評價張紹麗何旺杰楊奇春應偉(河南省南陽市疾病預防控制中心473002)【摘要】目的評價南陽市2010年麻疹減毒活疫苗(MeaslesAttenuatedLiveVaccine,MV)強化免疫效果。方法對近年該市麻疹發(fā)病情況及MV強化免疫報告接種率、接種率快速評估資料等進行描述性分析。結果南陽市2010年MV強化免疫共接種目標兒童230.94萬人，報告接種率和現(xiàn)場調查接種率均大于95%,強化免疫后的3個月(2010年10?12月)麻疹發(fā)病3例，比去年同期下降70%；2011年麻疹發(fā)病率為0.91/100萬,同比下降96.02%；新發(fā)病例76.92%

2、(10/13)有含麻疹類疫苗免疫史。結論南陽市2010年MV強化免疫效果顯著，2011年麻疹發(fā)病率己降至<l/100萬。【關鍵詞】麻疹減毒活疫苗強化免疫效果評價【中圖分類號1R186【文獻標識碼］A【文章編號12095-1752(2012)14-0064-02為加速消除麻疹工作進程，實現(xiàn)全國2012年麻疹年發(fā)病率<l/100萬的目標，南陽市在2010年9月中下旬對全市8月齡J4周歲兒童開展了MV強化免疫活動，經(jīng)MV強化免疫后，麻疹發(fā)病情況得到迅速有效控制。實踐證明MV的強化免疫是行之有效的麻疹控制策略和手段。材料與方法1資料來源近年疫情資料來自中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，接種數(shù)

3、據(jù)和新發(fā)病例免疫狀況來自南陽市疾病預防控制中心。2方法對MV強化免疫報告接種率、接種率快速評估資料及近年該市麻疹發(fā)病情況運用社會科學統(tǒng)計軟件包(SPSS)13.0進行統(tǒng)計分析；接種率評估由南陽市及轄區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃有關技術人員在接種結束后一周內，分別采取入戶調查、兒童或家長冋憶等非入戶調查、學校配合查驗接種證等方式，按照批質量保證抽樣法對所轄每個縣的所有轄鄉(xiāng)進行接種率快速調查及評估。結果1接種率1.1報告接種率全市應種兒童236.23萬人，實種230.94萬人，接種率為97.76%o南陽市所轄縣（市、區(qū)）報告接種率在96.33%-99.75%,其中本地兒童應種231.79萬人（占總兒童

4、數(shù)的98.12%）,實種226.68萬人，接種率為97.80%；流動兒童應種4.44萬人（占總兒童數(shù)的1.88%）,實種4.26萬人，接種率為96.00%（表1）。表1南陽市2010年MV疫苗強化免疫分縣區(qū)報告接種情況1.2調查接種率該次強化免疫結束后一周內，南陽市共調查了1919名適齡兒童，實種1882人，調查接種率為98.07%。其中學校調查接種率（98.39）>入戶調查（97.84）>非入戶調查（97.82）；高年齡組（7-14歲）接種率（98.39%）>小年齡組（8月齡?6歲）接種率（97.83%）；三種調查方式結果均>97%,與報告接種率基本一致（表2）

5、。表2南陽市2010年MV疫苗強化免疫快速評估情況2發(fā)病率2010年10月至20□年12月南陽市麻疹發(fā)病共計13例，其中唐河縣3例，宛城區(qū)、鎮(zhèn)平縣、新野縣和鄧州市各2例，內鄉(xiāng)縣和社旗縣各1例（表3）。新野縣發(fā)病率最高，為0.3/10萬；宛城區(qū)、鎮(zhèn)平縣和唐河縣為0.2/10萬；內鄉(xiāng)縣、社旗縣和鄧州市為0.1/10萬。2010年MV強化免疫后的3個月（2010年10-12月）麻疹發(fā)病3例，比去年同期（2009年1042月）下降70%；20□年麻疹發(fā)病10例，比去年同期（230例）下降95.65%；2011年麻疹發(fā)病率為0.91/100萬,同比下降96.02%,疫情得到有效控制。表3南陽市20

6、09-2011年麻疹發(fā)病情況3免疫史對13例病例進行分析，其中2?6歲，4例，均接種過2劑次以上含麻疹類疫苗；8月齡J歲，7例，6例接種過1劑次麻疹疫苗，1例未種為現(xiàn)居住在其它地市的流動兒童；7月齡-<8月齡，2例，未接種過麻疹疫苗。討論南陽市1966年開始接種MV,1980年實行兒童計劃免疫，經(jīng)過不斷完善和規(guī)范，兒童免疫接種率不斷提高，麻疹年發(fā)病率控制到了較低的水平。1996-2005年十年間麻疹平均年發(fā)病率為2.27/10萬。2005年后發(fā)病情況有所上升，至2009年高達12.67/10萬⑴，這與其他省結果一致。為響應衛(wèi)生部《全國2006-2012年消除麻疹行動計劃》[2],南

7、陽市衛(wèi)生系統(tǒng)在多部門積極配合下,于2010年9月11-30日對轄區(qū)所有適齡兒童進行了MV強化免疫。該次強化免疫，適齡兒童摸底數(shù)為236萬人，實種231萬人，報告接種率高達97.76%；各縣報告接種率分本地兒童和流動兒童均在95%以上。接種一周后全市進行了接種率快速評估，分8月齡?6歲和7-14歲,兩個年齡組調查接種率均在97%以上，MV的強化免疫達到較高的水平。通過對全市適齡兒童MV的強化免疫，2010年南陽市MV強化免疫后的12個