消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的分析

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1、消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的分析李阿穎哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院黑龍江哈爾濱150300【摘要】目的：回顧性分析消化內(nèi)科不合理用藥的常見情況。方法：選取2014年1月一2015年12月我院消化內(nèi)科收治的患者900例，分析患者臨床用藥情況，對常見的不合理用藥情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：900例患者中不合理用藥89例，占所有消化內(nèi)科患者的9.89%o2014年不合理用藥60例(67.42%)；2015年不合理用藥29例(32.58%)。消化內(nèi)科不合理用藥情況有4種類型，主要為藥物使用量大、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不合理、藥物聯(lián)用不良反應(yīng)增強(qiáng)。其中

2、藥物使用量大32例(35.96%),重復(fù)用藥23例(25.84%),聯(lián)合用藥不合理20例(22.47%),藥物聯(lián)用不良反應(yīng)增強(qiáng)14例(15.73%)。結(jié)論:消化內(nèi)科用藥合理性的控制與患者臨床治療效果具有直接關(guān)聯(lián)性，為促進(jìn)患者早日康復(fù)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥物使用的控制與監(jiān)督?！娟P(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；不合理用藥；常見情況【中圖分類號】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-04-044-01前言：在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)不斷深入硏究與發(fā)展的過程中，不合理用藥問題日益凸顯。不合理用藥是目前我國較為典型的醫(yī)療衛(wèi)牛問題之一，對患者

3、的治療與康復(fù)具有不利影響，嚴(yán)重者會造成患者死亡。消化內(nèi)科是醫(yī)院較大的科室之一,也是重要的科室，疾病種類繁多，涉及到食管、胃、大腸、小腸、肝、膽?及胰腺等，是臨床三級學(xué)科。消化內(nèi)科患者多，用藥量大，容易出現(xiàn)不合理用藥問題,不合理用藥問題不僅會影響患者的治療效果，還會嚴(yán)重的影響醫(yī)院的形象，因此對消化內(nèi)科常見不合理用藥問題進(jìn)行研究分析，并采取合理的處理措施能夠有效的降低不合理用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，對于提高臨床治療效果有重要意義。而且就目前而言，在全國進(jìn)行新醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)師要樹立為患者提供更好服務(wù)的理念,以患者為中心，保證臨床用藥的

4、安全性、有效性、合理性?，F(xiàn)對我院消化內(nèi)科收治的900例患者的臨床用藥情況進(jìn)行分析，報道如下。1資料與方法基本資料選取2014年1月一2015年12月我院消化內(nèi)科收治的患者900例作為研究對象,其中男489例,女411例，年齡19?78歲,平均(52.3±6.1)歲。所有消化內(nèi)科患者均符合消化道疾病的住院指證,口排出非消化道疾病患者,同時研究已取得所有消化內(nèi)科患者的同意。1.2方法對所有患者用藥情況的資料進(jìn)行冋顧性分析，記錄并統(tǒng)計不合理用藥的情況，根據(jù)常見的不合理用藥情況提出解決措施，提高消化內(nèi)科用藥的合理性。2

5、結(jié)果2014年不合理用藥60例(67.42%)；2015年不合理用藥29例(32.58%)。消化內(nèi)科不合理用藥例情況有4種類型，主要為藥物使用量大、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不合理、藥物聯(lián)用不良反應(yīng)增強(qiáng)。其中藥物使用量大32例(35.96%),重復(fù)用藥23例(25.84%),聯(lián)合用藥不合理20例(22.47%),藥物聯(lián)用不良反應(yīng)增強(qiáng)14例(15.73%)。統(tǒng)計如下表:3討論3.1消化內(nèi)科常見不合理用藥情況消化內(nèi)科不合理用藥情況有4種類型，主要為藥物使用量大、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不合理、藥物聯(lián)用不良反應(yīng)增強(qiáng)。在消化內(nèi)科不合理用藥情況中，

6、藥物使用量大包括2種，分別是藥物用量過大和抗生素使用時間過長?；颊呤褂盟幬锪看笾饕憩F(xiàn)在服用大量的消化內(nèi)科藥物，因為機(jī)體對大量的藥物不能消化,從而產(chǎn)生不良反應(yīng)［門。因此，醫(yī)師在給患者的處方上，要降低藥物的用量，特別是控制抗生素的使用，保證患者能夠合理用藥。目前，重復(fù)用藥主要表現(xiàn)在藥物名稱相同，藥效不同；藥物名稱不同，化學(xué)成分相近等方面。隨著藥物的不斷研發(fā)，新藥不斷地投入使用，但是與原有的一些藥物具有相同的藥效，從而增加了患者重復(fù)用藥的可能性。聯(lián)合用藥是消化內(nèi)科患者接受治療方案中的i種常見手段，通常情況，聯(lián)合用藥在消化內(nèi)科患者

7、的病情恢復(fù)上起到較大的作用。但是在聯(lián)合用藥過程中，不合理用藥會降低藥效，使藥物產(chǎn)生拮抗作用。藥物拮抗是藥物與藥物之間出現(xiàn)的配伍禁忌，每種藥物之間有不同的治療效果，聯(lián)合使用藥物不合理，會降低藥物的療效，這不僅會對患者病情的恢復(fù)沒有幫助，反而會耽誤患者接受治療的吋間，從而加重了病情。具有相同不良反應(yīng)的藥物聯(lián)合使用容易增加藥物聯(lián)用的不良反應(yīng)，這是由于聯(lián)合使用相同不良反應(yīng)的藥物后，會發(fā)生一些化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而增加了不良反應(yīng)［2］。當(dāng)不良反應(yīng)嚴(yán)重時，患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，其至休克。因此，臨床醫(yī)師在給患者治療的過程中，要注意藥物的成分，

8、具有相同不良反應(yīng)的藥物不要聯(lián)合使用，避免加重患者的病情。針對消化內(nèi)科常見的不合理用藥情況，我們應(yīng)該保持警惕心，因為不合理用藥不僅不會對患者的治療效果起到有益影響，其至還會損害患者本就受傷的身體，這對患者來說是更糟糕的體驗。我們要在日常中注意這些不合理用藥情況，避免對患者的身體損害。3.2關(guān)