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《淺談門診不合理用藥情況的調(diào)查分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談門診不合理用藥情況的調(diào)查分析陳雅君(遼寧省鞍山市鞍鋼總醫(yī)院藥劑科M4001)【摘要】目的：了解我院門診不合理用藥情況，促進合理用藥。方法:根據(jù)藥品說明書、臨床藥理學知識及文獻資料，對我院2014年月門診不合理用藥處方進行分析。結(jié)果：不合理用藥處方占所審核處方的16.89%；不合理用藥主要表現(xiàn)在：用藥與診斷不符、重復給藥、劑型與給藥途徑不當：即產(chǎn)牛相互作用或配伍禁忌等方面。結(jié)論：在醫(yī)院相關(guān)部門的監(jiān)管作用下，門診處方用藥合理性逐步提高,但不合理用藥現(xiàn)象仍較嚴重，應針對存在問題，制定相應措施，以保障患者的用藥安全?！娟P(guān)鍵詞】門診處方不合理用藥處方分析【
2、中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)24-0050-01[Abstract]Objective:tounderstandthehospitaloutpatientservicedon'trationaldrugusesituation,topromoterationaldruguse.Methods:accordingtotheinstructions,clinicalpharmacologicalknowledgeandliteratures,April1,2014inourhospitaloutpatien
3、tunreasonabledrugprescriptionwereanalyzed.Results:unreasonabledrugprescriptionsaccountedfor16.89%oftheauditprescription;Notrationaldrugusemainlydisplaysin:medicineanddiagnosis,repeatedtodrugs,dosageformanddosageimproperways:namelyinteractionorcompatibilitytaboo,etc.Conclusion:u
4、ndertheregulatoryroleoftherelevantdepartments,inahospitaloutpatientprescriptionmedicinerationalitygraduallyincrease,butnotrationaldrugusephenomenonismoreserious,shouldbeaimedattheexistingproblems,formulatecorrespondingmeasures,inordertoensurepatients'medicationsafety.我院門診的藥物品種較
5、多，不合理用藥時有發(fā)牛。因此應加強對門診處方藥物的審核，如發(fā)現(xiàn)不合理用藥處方時，應告知門診醫(yī)師，確認藥物適宜性后重新開具處方。為了提高藥物的合理使用率，現(xiàn)對我院2014年1?4月份門診用藥處方進行冋顧性分析，為門診合理用藥提供參考。1.資料與方法1.1一般資料隨機抽查我院門診2014年1月-4月處方，共計處方6987張，處方樣本覆蓋門診各個診室，具有代表性。1.2方法1.2.1評價方法抽查岀的處方根據(jù)藥品使用說明書、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《新編藥物學》及國內(nèi)外公開出版的相關(guān)書籍等作為處方合理性評價依據(jù)進行不合理用藥統(tǒng)計。1.2.2統(tǒng)計方法應用
6、SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。2.結(jié)果2.1處方分析結(jié)果抽查出的6987張?zhí)幏街?，不合理用藥處方共?180張，占16.89%,具有不合理用藥處方情況。2.2不合理用藥情況分析2.2.1用藥與診斷不符如比拜克膠囊具有解毒、清熱、通便的作用，門診處方反而用于“中耳炎”的治療；心腦欣膠囊具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀作用，處方卻用于“高血壓”的治療；六味地黃丸可滋陰補腎，處方卻用于治療“腰肌勞損”“骨質(zhì)松”等。研究表明，90%以上的上呼吸道感染由病毒引起，對病毒的感染治療抗生素是無效的。只有當病毒感染損傷了局部粘膜，致病菌入侵引起細菌感染吋，
7、才需要用抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類、內(nèi)酰胺類、氟嗤諾酮類抗菌藥物在處方中多見，此類預防性用藥易導致機體菌群失調(diào)和細菌耐藥性的產(chǎn)生。2.2.2重復給藥重復給藥主要表現(xiàn)在作用機制相同兩種藥物的聯(lián)合應用，不但增加患者的經(jīng)濟負擔，而且增加不良反應的發(fā)生率，此類處方占不合格處方的26.96%。例如：氯雷他定+撲爾敏用于抗過敏，二者同為抗組胺藥物，任選其一即可達到治療效果，無需同服。2.2.3給藥途徑不當藥物的給藥途徑非常重要，如慶人霉素注射液一般為外用給藥，霧化給藥有一定的適應性。有些科室的處方卻經(jīng)常應用慶大霉素霧化吸入，使藥物給藥途徑不對，會導致局部給藥濃度不足引起
8、細菌耐藥；如沙丁胺醇氣霧劑正確使用方法為口腔吸入，有些處方用法卻為外噴。2.2.4產(chǎn)生相互作用或配伍禁忌2.
