資源描述：
《淺談門診不合理用藥情況的調(diào)查分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談門診不合理用藥情況的調(diào)查分析陳雅君(遼寧省鞍山市鞍鋼總醫(yī)院藥劑科M4001)【摘要】目的：了解我院門診不合理用藥情況，促進(jìn)合理用藥。方法:根據(jù)藥品說明書、臨床藥理學(xué)知識(shí)及文獻(xiàn)資料，對(duì)我院2014年月門診不合理用藥處方進(jìn)行分析。結(jié)果：不合理用藥處方占所審核處方的16.89%；不合理用藥主要表現(xiàn)在：用藥與診斷不符、重復(fù)給藥、劑型與給藥途徑不當(dāng)：即產(chǎn)牛相互作用或配伍禁忌等方面。結(jié)論：在醫(yī)院相關(guān)部門的監(jiān)管作用下，門診處方用藥合理性逐步提高,但不合理用藥現(xiàn)象仍較嚴(yán)重，應(yīng)針對(duì)存在問題，制定相應(yīng)措施，以保障患者的用藥安全?！娟P(guān)鍵詞】門診處方不合理用藥處方分析【
2、中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)24-0050-01[Abstract]Objective:tounderstandthehospitaloutpatientservicedon'trationaldrugusesituation,topromoterationaldruguse.Methods:accordingtotheinstructions,clinicalpharmacologicalknowledgeandliteratures,April1,2014inourhospitaloutpatien
3、tunreasonabledrugprescriptionwereanalyzed.Results:unreasonabledrugprescriptionsaccountedfor16.89%oftheauditprescription;Notrationaldrugusemainlydisplaysin:medicineanddiagnosis,repeatedtodrugs,dosageformanddosageimproperways:namelyinteractionorcompatibilitytaboo,etc.Conclusion:u
4、ndertheregulatoryroleoftherelevantdepartments,inahospitaloutpatientprescriptionmedicinerationalitygraduallyincrease,butnotrationaldrugusephenomenonismoreserious,shouldbeaimedattheexistingproblems,formulatecorrespondingmeasures,inordertoensurepatients'medicationsafety.我院門診的藥物品種較
5、多，不合理用藥時(shí)有發(fā)牛。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診處方藥物的審核，如發(fā)現(xiàn)不合理用藥處方時(shí)，應(yīng)告知門診醫(yī)師，確認(rèn)藥物適宜性后重新開具處方。為了提高藥物的合理使用率，現(xiàn)對(duì)我院2014年1?4月份門診用藥處方進(jìn)行冋顧性分析，為門診合理用藥提供參考。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽查我院門診2014年1月-4月處方，共計(jì)處方6987張，處方樣本覆蓋門診各個(gè)診室，具有代表性。1.2方法1.2.1評(píng)價(jià)方法抽查岀的處方根據(jù)藥品使用說明書、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《新編藥物學(xué)》及國內(nèi)外公開出版的相關(guān)書籍等作為處方合理性評(píng)價(jià)依據(jù)進(jìn)行不合理用藥統(tǒng)計(jì)。1.2.2統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用
6、SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。2.結(jié)果2.1處方分析結(jié)果抽查出的6987張?zhí)幏街校缓侠碛盟幪幏焦灿?jì)1180張，占16.89%,具有不合理用藥處方情況。2.2不合理用藥情況分析2.2.1用藥與診斷不符如比拜克膠囊具有解毒、清熱、通便的作用，門診處方反而用于“中耳炎”的治療；心腦欣膠囊具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀作用，處方卻用于“高血壓”的治療；六味地黃丸可滋陰補(bǔ)腎，處方卻用于治療“腰肌勞損”“骨質(zhì)松”等。研究表明，90%以上的上呼吸道感染由病毒引起，對(duì)病毒的感染治療抗生素是無效的。只有當(dāng)病毒感染損傷了局部粘膜，致病菌入侵引起細(xì)菌感染吋，
7、才需要用抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類、內(nèi)酰胺類、氟嗤諾酮類抗菌藥物在處方中多見，此類預(yù)防性用藥易導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。2.2.2重復(fù)給藥重復(fù)給藥主要表現(xiàn)在作用機(jī)制相同兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，不但增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，此類處方占不合格處方的26.96%。例如：氯雷他定+撲爾敏用于抗過敏，二者同為抗組胺藥物，任選其一即可達(dá)到治療效果，無需同服。2.2.3給藥途徑不當(dāng)藥物的給藥途徑非常重要，如慶人霉素注射液一般為外用給藥，霧化給藥有一定的適應(yīng)性。有些科室的處方卻經(jīng)常應(yīng)用慶大霉素霧化吸入，使藥物給藥途徑不對(duì)，會(huì)導(dǎo)致局部給藥濃度不足引起
8、細(xì)菌耐藥；如沙丁胺醇?xì)忪F劑正確使用方法為口腔吸入，有些處方用法卻為外噴。2.2.4產(chǎn)生相互作用或配伍禁忌2.
